腹膜炎:症狀和治療
腹膜炎是指 腹膜急性炎症,膜覆蓋腹腔。 最常見的感染性起源,腹膜炎構成 緊急醫療 因為它可能危及生命。
什麼是腹膜炎?
腹膜炎是一種 急性炎症性疾病腹部. 它更準確地發生在腹膜水平,即圍繞腹腔臟器的膜。
腹膜炎有哪些不同類型?
根據炎症的程度和病程,可以考慮腹膜炎:
- 局部腹膜炎 ;
- 全身性腹膜炎.
這種炎症也可以根據其起源進行分類。 有兩種主要類型:
- 原發性腹膜炎 這是由於最初沒有腹腔內病變的自發性感染;
- 繼發性腹膜炎,這是最常見的,這是由腹腔內病變和腹腔內感染灶引起的感染引起的。
腹膜炎的病因有哪些?
腹膜炎最常見的是感染性起源。
當腹膜感染是自發性時,腹膜炎被認為是原發性的,可能是由不同的致病菌株引起的。 特別區分肺炎球菌性腹膜炎和結核性腹膜炎。
代表 90% 的腹膜急性炎症,繼發性腹膜炎可由以下原因引起:
- 腹腔內感染或穿孔,如闌尾炎、消化性潰瘍穿孔、乙狀結腸憩室炎或膽囊炎;
- 術後事件,這可能發生在術中污染或吻合口不統一的情況下;
- 創傷後事件,可以是穿透傷、閉合性穿孔、消化性缺血、內窺鏡穿孔或異物穿孔。
並發症的風險是什麼?
腹膜炎可以局部化或擴散到全身。 這稱為敗血症。 泛發性腹膜炎是 緊急醫療 因為它涉及重要的預後。
腹膜炎的症狀有哪些?
腹膜炎的特徵是突然或進行性發作的局部或全身劇烈腹痛。 這種腹痛與腹帶肌肉攣縮有關。 這種腹部攣縮僵硬、緊緻、永久且疼痛,通常被稱為“木肚”。
除了腹部疼痛外,腹膜炎還可能出現其他症狀,例如:
- 嘔吐;
- 停止糞便;
- 腹瀉;
- 感染症狀,如發燒;
- 極度疲勞;
- 一般情況惡化。
如何診斷腹膜炎?
腹膜炎的診斷可能需要不同的檢查,例如:
- 評估感知症狀的臨床檢查;
- 驗血以檢查病原體的存在;
- 醫學成像測試,例如 X 射線或超聲波,以可視化腹腔。
原發性腹膜炎的治療
在自發感染的情況下,原發性腹膜炎需要住院尋找和治療病原體。 在確定感染性菌株之前,通常會進行臨時抗生素治療。
繼發性腹膜炎的治療
與原發性腹膜炎一樣,繼發性腹膜炎需要住院治療和抗生素治療。 然而,它也通常基於手術治療,包括去除腹內感染部位。 手術干預取決於腹膜炎的起源和過程。 例如,它可以是:
- 闌尾切除術,即完全切除闌尾;
- 消化性潰瘍的縫合線;
- 胃切除術,即部分或全部切除胃;
- 結腸切除術,即切除結腸。
繼發性腹膜炎的手術治療通常伴隨著腹腔廁所,它可以去除受感染的腹膜液。