癱瘓

疾病的一般描述

這是身體某部分肌肉功能的喪失。 它可以是臨時的或永久的。

肌肉是一種特殊類型的組織，可以讓身體移動。 它們由處理來自身體各個部位的信息的神經系統控制。 有時控制肌肉的神經細胞或神經元會受到影響或受傷。 發生這種情況時，患者將失去自行移動肌肉的能力，這意味著他們處於癱瘓狀態。^[2].

引發癱瘓的原因

1. 1 身體傷害，例如運動或車禍。
2. 2 中毒、感染、血管堵塞及各種腫瘤。
3. 3 胎兒大腦發育中的缺陷或分娩時大腦的創傷會導致嬰兒患上麻痺症，稱為 腦癱.
4. 4 環境因素，如毒素、輻射或毒物。
5. 5 傳染病或自身免疫性疾病，例如 HIV、萊姆病、格林-巴利綜合徵。
6. 6 癱瘓是由中風引起的最常見的疾病之一。 9 個中風倖存者中有 10 個在發作後立即出現一定程度的癱瘓^[3].

癱瘓的常見原因有：

• 多發性硬化症（17%）；
• 腦癱 (7%);
• 脊髓灰質炎後綜合徵（5%）；
• 顱腦外傷（4%）；
• 神經纖維瘤病 (4%);
• 出生缺陷 (2%)^[1].

在極少數情況下，癱瘓沒有身體原因。 心理學家稱這種情況為轉化障礙，這意味著一個人將他們的心理焦慮轉化為癱瘓的身體症狀，但神經和肌肉功能保持不變。

癱瘓症狀

癱瘓最重要的症狀是受影響區域（例如手指、手和四肢）嚴重虛弱或完全缺乏肌肉力量。 在這方面，添加了其他現象，例如步態變化。 如果骨盆帶中的肌肉力量消失，則步態類似於從一條腿滾動到另一條腿。 如果負責伸展腳的肌肉失去力量，它就會開始下垂，並且每走一步，一個人都會嘗試將腳抬得更高，以免腳接觸地面。 此外，肌肉無力會導致無法行走，無法從坐姿起床。

有時麻痺時眼球的運動受到干擾——一隻或兩隻眼睛不能轉向兩側，這會引起斜視的發展。

如果我們談論軟齶肌肉麻痺，一個人說話含糊不清，他很有鼻音。

鑑於癱瘓的原因通常是脊髓損傷，了解其症狀很重要：

• 頸部、頭部非常嚴重的背痛或壓力；
• 身體任何部位虛弱、缺乏協調或無法活動；
• 手、手指、腳或腳趾麻木、刺痛或失去感覺；
• 膀胱或腸道失控；
• 難以平衡和行走
• 受傷後呼吸障礙；
• 頸部或背部扭曲或異常扭曲。

癱瘓的類型

麻痺的種類很多，因為引起麻痺的因素有很多。 但醫生根據受影響的身體部位區分 4 種最常見的類型。

1. 單癱 – 是身體某個部位的癱瘓，最常見的是肢體。 單癱患者通常會保持對身體其餘部分的控制，但不能移動或感覺受影響的肢體。 雖然腦癱是導致單癱的主要原因，但許多其他傷害和疾病也會導致這種形式的部分癱瘓，包括：

• 打擊
• 腫脹;
• 由於受傷或疾病引起的神經損傷；
• 神經損傷;
• 對運動神經元的損害；
• 腦損傷。

單癱有時是一種暫時的情況，在中風或創傷性腦損傷後尤其常見。 當影響癱瘓區域的神經沒有完全切斷時，可以通過物理治療恢復患處的功能。

2. 偏癱 – 影響身體一側的手臂和腿。 與單癱一樣，最常見的原因是 腦癱… 偏癱患者的癱瘓程度因人而異，並且可能會隨著時間而改變。 偏癱通常以刺痛感開始，發展為肌肉無力，並增加至完全癱瘓。 然而，許多偏癱患者發現他們的活動水平每天都在變化，這取決於他們的整體健康狀況、活動水平和其他因素。 有時偏癱是暫時的。 總體預後取決於治療。 早期干預和物理治療有積極作用。

3. 截癱 指腰部以下麻痺，通常影響雙腿、臀部和其他功能，包括性和排便。 截癱的刻板印象指出，患有這種疾病的人無法行走、移動腿或感覺到腰部以下的任何東西。 但這種情況並非如此。 對這種病變的敏感性因人而異，有時會在不同的時間段發生變化。 因此，截癱是指功能和運動的顯著損害，不一定是永久性的和完全的癱瘓。 脊髓損傷是截癱的最常見原因。 這些損傷會干擾大腦在損傷部位下方發送和接收信號的能力。 其他原因還包括：

• 脊髓感染;
• 脊髓病變；
• 腦部腫瘤;
• 腦部感染；
• 很少 – 損傷臀部或腰部的神經；
• 由於窒息、手術事故、暴力和類似原因導致大腦或脊髓缺氧；
• 中風;
• 腦和脊髓的先天性畸形。

4. 四肢癱瘓 （另一個名字是 四肢癱瘓)，是脖子以下的麻痺。 通常，所有四肢和軀幹都會受到影響。 與截癱一樣，殘疾和功能喪失的程度因人而異，甚至因人而異。 一些四肢癱瘓者會自發地恢復部分或全部功能，而另一些則通過特定的物理治療和鍛煉慢慢地重新訓練他們的大腦和器官。 四肢癱瘓的主要原因是脊髓損傷。 脊髓損傷最常見的原因是車禍、暴力行為、跌倒和運動損傷。

還有許多其他原因會引起四肢癱瘓：

• 由於感染、中風引起的獲得性腦損傷；
• 由於窒息導致大腦缺氧，與麻醉相關的事故，過敏性休克;
• 對脊柱和大腦的損害；
• 脊柱和腦部腫瘤；
• 脊髓和腦部感染；
• 全身神經損傷；
• 先天性異常;
• 對藥物的過敏反應;
• 藥物或酒精過量。

此外，醫生根據疾病的持續時間區分麻痺的類型。 例如，它可以是臨時的 貝爾的麻痺...這是導致的條件的名稱 暫時性面癱.

還有一些概念，比如 蔫 和 痙攣的 麻痺。 鬆弛導致肌肉收縮並變得鬆弛。 痙攣性麻痺會影響緊繃、僵硬的肌肉。 這會導致他們無法控制地抽搐或痙攣。

也有 帕金森症......這是一種慢性麻痺，其特徵是四肢顫抖。 通常，它表現在 50 歲以上的人身上。 最常見的原因是精神創傷、動脈粥樣硬化、各種類型的中毒以及以前患過的腦炎。

癱瘓的並發症

由於癱瘓導致無法活動，因此它對其他身體系統的功能有顯著影響。 這些包括：

• 血液循環和呼吸的變化；
• 腎臟和胃腸系統的變化；
• 肌肉、關節和骨骼的變化；
• 肌肉痙攣;
• 壓瘡；
• 浮腫;
• 麻木或疼痛的感覺；
• 細菌感染;
• 破壞組織、腺體和器官的正常功能；
• 便秘;
• 尿失禁；
• 性功能障礙；
• 異常出汗；
• 思考過程的艱鉅工作；
• 吞嚥或說話困難
• 視力問題^[4].

長時間處於最低限度的活動狀態會延遲恢復期，並伴有頭暈、頭痛、血液供應受損、睡眠模式和頭暈。

預防癱瘓

預防麻痺發展的主要方法是調整您的生活方式，以盡量減少麻痺是伴隨症狀或後果的疾病的風險。

及時治療傳染病，戒除吸煙、酗酒、吸毒等不良生活習慣很重要。

此外，醫生建議堅持積極和健康的生活方式——花時間呼吸新鮮空氣，為自己找到那種帶來快樂的活動，然後去做。 比如跑步、騎自行車、去健身房，或者跳舞、健身訓練。

您還需要正確飲食——每天至少 3 次，同時食用富含維生素的健康食品。

如果您有任何健康問題、疾病，您需要立即諮詢醫生，以防止疾病的發展，使其發展為慢性階段。 定期體檢和簡單的醫療保健將有助於保護您免受嚴重疾病的侵害。

癱瘓的診斷

任何頭部或頸部受傷的人都需要立即就脊柱損傷的可能性進行醫學評估。 醫生說，在沒有得到證實之前，假設患者有脊柱損傷更安全，因為嚴重的脊柱損傷並不總是立即顯現。 如果不被認可，可能會造成更嚴重的後果。 麻木或麻痺可以立即出現，也可以逐漸感覺到，由於脊髓周圍出血或腫脹而發展。 創傷檢測和治療之間的時間間隔對於確定嚴重程度和恢復至關重要。^[5].

為了確定診斷，醫生會對患者進行調查，了解在失去肌肉群之前多久沒有力量，家庭中是否有人患有此類疾病。

之後，進行醫學檢查，您可以評估肌肉力量的程度，以及發現神經病理學的其他症狀（肌肉萎縮、吞嚥障礙、斜視、面部不對稱等）。

之後 - 驗血規定。 醫生檢查血液中是否存在炎症、肌肉代謝產物水平升高，並檢查身體是否中毒。 檢查血液中的重症肌無力也很重要，這是一種以病理性肌肉疲勞為特徵的自身免疫性疾病。

此外，以腦電圖（評估大腦不同部位的電活動）的形式對身體進行詳細檢查； 肌電圖（肌肉活動評估）； 頭部和脊髓的計算機斷層掃描和磁共振成像（檢測大腦和脊髓組織結構的異常，以及確定腫瘤、出血、膿腫等的存在）。

主流醫學中癱瘓的治療

目前，還沒有發明治愈永久性癱瘓的方法。 研究人員相信，某些類型的癱瘓可以部分甚至完全康復。

無論是中風癱瘓、脊髓損傷還是小兒麻痺症，主流醫學的治療和康復方法都是相似的。 治療通常側重於恢復大腦和身體之間的聯繫。 例如，英國研究人員開發了一種可穿戴電子設備，通過將微弱的電流傳輸到神經，從而激活手臂和手部的肌肉，幫助恢復受影響手臂的功能。 這種方法稱為功能性電刺激或 FES。 它也用於恢復下肢和足部。

2009 年，《大腦》雜誌發表了一項研究，其中報告稱，電脈衝刺激與輔助鍛煉計劃相結合，持續 7 個月，使無法行動的癱瘓者重新獲得對腿部的顯著控制，使他們能夠在沒有外界幫助的情況下起身（站立）一段時間^[7].

一般來說，對於每種類型的癱瘓和個人，都有不同的治療方法。 周圍麻痺通過按摩、理療練習治愈。 有時，醫生可以開出藥物治療的處方，然而，這必須始終伴隨著患者可行的體力活動。

對於痙攣性麻痺（中樞運動神經元損傷），需要進行手術。

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