耳出血是耳朵出血，最常見的原因是外耳或中耳的創傷，但也可能是炎症或感染性來源。 除了嚴重的外傷和鼓膜穿孔外，它通常是良性的。 做什麼取決於它的起源。

定義

耳出血被定義為在外傷、感染或炎症後血液流經耳道，即外耳道的開口。

血液可以是純淨的，也可以與膿性分泌物混合。

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大多數耳出血是由外傷引起的。 大多數情況下，它是外耳道的良性疼痛，因為用過深的棉籤、其他物體或什至是簡單的刮擦都會造成外耳道疼痛。

在最嚴重的情況下，創傷位於中耳，並伴有鼓膜（將外耳道與中耳分開的薄膜）的傷口，有時表明損傷更嚴重。 ：小骨鏈的損傷，岩石的斷裂……

這些創傷發生在不同的環境中：

• 頭部外傷（車禍或運動事故、跌倒等），
• 與壓力突然增加有關的創傷：爆炸後的耳爆（由爆破效應和聲音爆破引起的器官損傷），甚至是耳朵上的耳光，潛水事故（氣壓傷）……

急性或慢性中耳炎（特別是由於鼓膜中存在稱為膽脂瘤的皮膚囊腫而導致的危險的慢性中耳炎）有時也會引起耳漏。

耳溢的其他原因包括炎性息肉和肉芽腫以及腫瘤病理。

診斷

診斷主要基於詢問患者，目的是確定出血發生的情況和耳鼻喉科的任何病史。

出院檢查和臨床檢查可確診。 為了更好地觀察外耳道和鼓膜，醫生進行了耳鏡檢查。 這是使用稱為耳鏡的手持式光學設備或雙目顯微鏡（提供更強烈的光源但需要頭部固定）或耳內窺鏡進行的耳朵檢查，該設備由安裝的探頭組成帶有光學系統和照明系統。

根據耳出血的原因，可能需要進行其他檢查：

• 成像檢查（掃描儀或 MRI），
• 儀器聽力測試（聽力測試），聽力測試（聽力測量），
• 活檢，
• 用於細菌學檢查的耳朵樣本……

有關人士

耳朵出血是一種相當罕見的情況。 任何人，無論是兒童還是成人，都可能因外傷或感染而出現耳出血。

外耳道出血的表現

如果耳漏是外耳道的簡單劃傷或刮傷的結果，它會呈現少量血性分泌物的外觀。 對於較大的創傷，血流可能更豐富，耳道充滿幹血凝塊。

在最嚴重的情況下，明顯的耳漏型分泌物（“岩水”外觀）可能與血流有關，表明腦脊液通過腦膜破裂漏出。 

在急性中耳炎的情況下，在由病毒引起的流感中耳炎的情況下，由紅血組成的耳出血表明出血性水皰（phlyctene）破裂，稱為流感 phlyctenular 中耳炎。 當耳炎是細菌性的，並且鼓膜在鼓膜中積聚的膿液的壓力下破裂時，血液中混雜著或多或少的粘稠膿性和粘液分泌物。

相關標誌

耳出血可以是孤立的，也可以與其他症狀相結合，這些症狀因根本原因而異：

• 積極清潔耳朵後感覺耳朵堵塞和劇烈疼痛，
• 岩石破裂後或多或少嚴重的耳聾、耳鳴、頭暈甚至面癱，
• 鼻咽炎伴有鼻塞和發燒，耳部疼痛因分泌物而減輕，急性中耳炎聽力喪失，
• 氣壓傷後的疼痛、耳鳴和頭暈，
• 爆炸後劇烈疼痛和聽力損失
• 當耳溢血的原因是良性血管腫瘤，稱為血管球瘤時，伴有搏動性耳鳴（被視為有節奏的脈搏）的耳聾……

在臨床檢查和清潔病變後，根據具體情況調整耳出血的治療方法。

輕微的病變通常無需任何治療即可自愈。 在其他情況下，根據根本原因和嚴重程度，治療可能包括：

• 抗炎和鎮痛藥；
• 本地護理以加速癒合；
• 如果存在感染，則使用抗生素（避免將液體吸入耳道，以免增加重複感染的風險）；
• 當聲音創傷後內耳受到影響時，與血管擴張劑相關的皮質類固醇；
• 在持續性或複雜性病變的情況下，修復涉及結締組織或軟骨移植物的鼓膜（鼓室成形術）；
• 其他手術治療（頭部外傷、爆炸、腫瘤、膽脂瘤等）……

並非總是可以預防耳出血。 然而，有些傷害是可以預防的，首先是那些由於過度清潔耳朵造成的傷害——耳鼻喉科歡迎即將禁止銷售棉籤的禁令，最初是出於生態考慮。

遭受聲音創傷的人應佩戴耳部保護裝置。

通過學習旨在平衡外耳和中耳之間壓力的動作，潛水創傷也可以部分預防。 還有必要遵守禁忌症（患有上呼吸道感染時不要潛水）。