骨硬化

骨硬化

骨硬化是骨密度增加、局部或擴散。 診斷通常基於症狀和一組 X 光檢查。 最常見的症狀是骨脆性、形態學和血液異常。 骨硬化沒有治療方法,通常是不可逆的,但飲食和規律的體育活動可以防止其發生和發展。 

骨硬化,是什麼?

定義

骨硬化的特徵是骨小梁增厚導致骨密度增加。 也稱為鬆質骨,小梁骨是骨骼的中心部分。 它由相互連接的板或柱形式的跨度組成,周圍環繞著由脂肪和乾細胞組成的組織,並且高度血管化。 海綿狀骨僅佔成人骨骼的20%,主要構成小骨(椎骨)。

類型

有兩種類型的骨硬化:

  • 局部的,在骨骼的一小部分水平;
  • 擴散,當它影響大面積的骨骼(例如整個脊柱)時。

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骨病變

骨硬化可能是對骨損傷的反應,例如骨折、骨炎症、骨癌或骨關節炎。

骨質疏鬆症

骨硬化症是最廣為人知的骨硬化症形式。 骨硬化症是一種罕見的遺傳性疾病,主要是由於破骨細胞(負責破壞舊骨骼的細胞)功能障礙所致。 由於身體不回收舊的骨細胞,它會導致骨密度增加和骨骼形狀改變。 有不同形式的骨硬化症,其病程從子宮內死亡到完全無症狀的形式不等。

骨發育不良

骨硬化症可發生在骨發育不良期間,這是一種骨骼發育障礙,導致形狀、體積或功能異常。 骨發育不良會影響頭骨、面部、身體長骨或整個骨骼的骨骼。 

骨硬化也可以在更廣泛的病理情況下表現出來,也包括骨發育不良,特別是骨質增生(卡菲病、骨軟骨炎)、沃斯綜合徵、肥厚性 Lenz-Majewski 侏儒症、派爾病、恩格爾曼病或固縮畸形,一種以骨硬化為特徵的病理骨骼、身材矮小和骨骼脆弱。

代謝性疾病

骨硬化也可以在某些代謝疾病中表現出來,例如:

  • 鉛、砷、鈹或鉍中毒;
  • 過量的維生素 A 和 D;
  • 與丙型肝炎病毒相關的骨硬化;
  • 氟中毒,一種與氟化物過量有關的病理;
  • 假性甲狀旁腺功能減退症,一組非常罕見的疾病,其特徵是甲狀旁腺激素(一種調節血液中鈣水平的激素)表達缺陷;
  • 骨軟化症,一種成人全身性骨病,主要與維生素 D 缺乏有關,以骨礦化缺陷為特徵;
  • 腎功能衰竭;
  • 佝僂病,以骨骼和軟骨鈣化不足以及維生素 D 和鈣缺乏為特徵的疾病。

     

其他原因

骨硬化可以在其他情況下表現出來:

  • 電離輻射或靜脈藥物中毒;
  • 淋巴瘤
  • 白血病;
  • 結節病,一種原因不明的全身炎症性疾病; 
  • 佩吉特病,一種以骨轉換加速為特徵的良性局部骨病;
  • 某些血液癌(Vaquez 病)或脊髓癌(骨髓纖維化);
  • 貧血;
  • 骨髓炎,一種最常由細菌引起的骨骼感染;

診斷

診斷通常基於症狀和一組 X 光檢查:

  • 傳統放射學可以突出密集和畸形的骨骼;
  • 計算機斷層掃描可以診斷顱骨中可能的神經壓迫;
  • 磁共振成像 (MRI) 測量骨髓的活動;
  • 骨閃爍掃描可以識別在圖像上顯得更不透明的最密集區域。

在某些情況下,可能需要進行血液檢查和凝血檢查才能做出診斷。 骨硬化症可發生於所有年齡段的男性和女性。

骨硬化的症狀

骨硬化可以是無症狀的,但根據其病因,它也可能導致出現不同的症狀。

骨脆性

骨骼的增厚削弱了骨骼結構,骨骼更容易骨折。

形態異常

當它具有遺傳起源時,骨硬化會導致骨骼生長異常,導致骨骼結構的形態變形(前額突出;生長遲緩;顱骨、手或腳的體積增加等。)

血液異常

骨密度的增加導致骨髓量的減少,這會導致血細胞的產生減少,從而導致貧血(導致嚴重疲勞)、感染或出血。

顱內壓升高

當骨硬化影響顱骨時,特別是在某些骨硬化症中,會導致顱內壓升高並壓迫顱神經,導致面癱、視力和/或聽力下降。

治療骨硬化

沒有治療骨硬化的方法,這通常是不可逆的。 但是,可以考慮:

  • 服用皮質類固醇強化骨骼;
  • 骨髓移植治療兒童期出現的骨硬化症;
  • 矯正嚴重骨骼畸形的整形手術,尤其是面部和下頜的畸形。

此外,骨折、貧血、出血、缺乏(鈣和維生素)和感染必鬚根據具體情況進行治療。 減肥有助於限制骨骼的負荷。 

預防骨硬化

飲食

維生素和鈣缺乏可以通過以下飲食來預防:

  • 富含鈣的食物:乳製品、綠色蔬菜、某些水果、堅果和魚罐頭,如沙丁魚;
  • 富含維生素 D 的食物,如脂肪魚、雞蛋和肝臟

體力活動

遠足、跑步、跳舞、打球和快走等負重運動可以降低骨質疏鬆症的風險。 力量訓練也很有幫助。 最後,瑜伽和普拉提可以提高力量和平衡能力。 

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