膝蓋不錯

膝蓋不錯

膝內翻指的是膝蓋向外的偏差。 據說3歲前是生理性的,持續時是病理性的。 通常,我們有時會說“弓腿”。 兩個膝蓋相互遠離。 如果發生病理性膝內翻,可以考慮某些治療。

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膝內翻的定義

膝內翻是指膝關節在生長過程中出現的偏差。 出生時,下肢的軸尚未完全建立。 新生兒自然有膝內翻,即膝蓋向外偏移。

下肢的軸線會隨著膝外翻(膝蓋向內偏移)的發生而逐漸反轉,然後才能找到成人生理線。 然而,也有膝內翻持續存在的情況。 據說這是病理性的,與兒童頭幾年發生的生理性膝內翻相反。 病理性膝內翻可以有多種解釋,詳述如下。

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直到大約 3 歲,膝內翻被認為是生理性的。 它構成了孩子成長的一個階段。 然後膝蓋將逐漸與成人生理軸對齊。

如果膝外翻沒有消退,則被認為是病理性的。 這種情況是生長軟骨受損的跡象,可能有先天性或後天性起源。 病理性膝內翻的主要原因是:

  • 先天性內翻,通常是胎兒錯位的結果;
  • 維生素 D 缺乏佝僂病或抗維生素佝僂病,導致骨礦化缺陷或延遲;
  • 軟骨發育不全,這是一種導致侏儒症的遺傳疾病;
  • 布朗特氏病,其特徵是脛骨生長缺陷;
  • 某些發育不良,即組織或器官發育障礙,如局灶性纖維軟骨發育不良。

診斷膝關節

它基於臨床檢查。 特別是,醫療保健專業人員將測量:

  • 髁間距離,即股骨內髁之間的距離;
  • 股骨-脛骨角,即股骨(大腿的單個骨)和脛骨(腿的骨)之間的角度。

在大多數情況下,膝外翻的診斷是在兒童中進行的。 這應該是站立的姿勢,膝蓋伸直,膝蓋骨朝前。 如果孩子拒絕,可以躺著檢查。

為了加深診斷並​​確定膝內翻的原因,可能會進行額外的檢查。 醫療保健專業人員可能特別要求:

  • 醫學影像檢查;
  • 一劑維生素D。

受膝內翻影響的人

許多 0 至 2 歲的兒童都可以看到膝內翻。 然後它構成了正常生長的階段。

病理性膝內翻較少見。 它發生在膝關節偏斜持續 3 年後。 它通常在兒童中被診斷出來,但有時也在成人中被診斷出來。

有幾個因素會增加病理性膝內翻的風險:

  • 遺傳易感性;
  • 早期超重或肥胖;
  • 缺乏症,尤其是維生素缺乏症;
  • 某些運動的練習,通常是高水平的。

膝內翻的症狀

膝蓋向外偏轉

膝內翻的特點是膝蓋向外偏移。 兩個膝蓋相距很遠。 通常,我們有時會說“弓腿”。 根據情況,膝蓋的偏差可以是:

  • 單邊或雙邊;
  • 或多或少嚴重;
  • 對稱或不對稱。

其他症狀

  • 行走時的不適:當它持續存在時,膝內翻會干擾下肢的運動。 有時,不適會伴有膝蓋疼痛和僵硬。
  • 並發症風險:病理性內翻可導致軟骨逐漸破壞。 這構成了膝關節病(膝關節骨關節炎)的危險因素。

治療膝內翻

3歲前,生理性膝外翻不需要任何治療。 這是一個正常的成長階段。 膝蓋的向外偏轉自然消失。

另一方面,在某些病理性膝內翻的情況下可以考慮治療。 這取決於確定的原因和感知的症狀:

  • 缺乏時補充維生素 D;
  • 截骨術,這是一種旨在修復骨骼和關節畸形的外科手術;
  • 深層骨骺固定術,這是一種減少骨骺固定術(軟骨損傷的生長障礙)的外科手術;
  • 矯形治療,例如,佩戴夾板和/或鞋墊;
  • 理療課程;
  • 用於膝蓋嚴重疼痛的抗炎和鎮痛治療。

預防膝內翻

某些膝內翻病例是無法預防的,尤其是遺傳起源的病例。 另一方面,其他病例與可預防的風險因素有關。 特別是,有必要:

  • 預防和對抗兒童超重;
  • 保持均衡和多樣化的飲食,以避免兒童營養不良。

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