只能在年度體檢時對輕度、穩定的症狀進行臨床監測。

藥品

字母組合。 α 受體阻滯劑有助於放鬆前列腺和膀胱頸部的平滑肌纖維。 這可以改善每次排尿時的膀胱排空，減少尿頻。 α 阻滯劑家族包括坦索羅辛 (Flomax®)、特拉唑嗪 (Hytrin®)、多沙唑嗪 (Cardura®) 和阿夫唑嗪 (Xatral®)。 它們的有效性程度是可比的。 治療 1 或 2 天后，很快就會感受到好處。 其中一些藥物最初用於治療高血壓，但坦索羅辛和阿夫唑嗪專門治療良性前列腺增生。

其中一些藥物會導致頭暈、疲勞或低血壓。 如果 α 受體阻滯劑與勃起功能障礙藥物（西地那非、伐地那非或他達拉非）同時使用，也會發生低血壓。 和他的醫生討論一下。

5-α-還原酶抑製劑。 這些類型的藥物，其中非那雄胺 (Proscar®) 和度他雄胺 (Avodart®) 是其中的一部分，可減少二氫睾酮的產生。 5-α-還原酶是一種將睾酮轉化為其活性代謝物二氫睾酮的激素。 在開始用藥 3 到 6 個月後觀察到治療的最大有效性。 前列腺體積減少約 25% 至 30%。 這些藥物會導致約 4% 的男性勃起功能障礙。 它們越來越多地與 alpha 阻滯劑結合使用。

筆記. 根據 2003 年進行的一項大型研究（前列腺癌預防試驗），非那雄胺可顯著降低患前列腺癌的風險⁷. 矛盾的是，在這項研究中，研究人員注意到服用非那雄胺與稍微更頻繁地檢測到嚴重的前列腺癌之間存在關聯。 非那雄胺會增加患嚴重前列腺癌風險的假設後來被駁回。 現在已經知道，前列腺的大小已經縮小這一事實促進了這種癌症的檢測。 較小的前列腺有助於檢測腫瘤。

重要。 確保解釋該信息的醫生 前列腺抗原驗血 (PSA) 知道使用非那雄胺進行治療，這會降低 PSA 水平。 要了解有關此篩查測試的更多信息，請參閱我們的前列腺癌情況說明書。

聯合治療。 治療包括同時服用 α 受體阻滯劑和 5-α-還原酶抑製劑。 這兩種藥物的組合在減緩疾病進展和改善症狀方面比其中一種藥物更有效。

手術

如果藥物治療沒有改善，可以考慮手術治療。 從60歲開始，10%～30%的患者通過手術治療來緩解前列腺增生的症狀。 如果出現並發症，可能需要手術。

經尿道前列腺切除術或 TURP. 由於其良好的效果，這是最常進行的干預。 內窺鏡器械通過尿道引入膀胱。 它允許刮除前列腺增生的部分。 該操作也可以使用激光進行。

幾乎 80% 接受此程序的男性然後有 逆行射精 ：精子不是射精，而是直接進入膀胱。 勃起功能保持正常。

筆記。 除了 TURP，其他侵入性較小的方法可以破壞多餘的前列腺組織：微波 (TUMT)、射頻 (TUNA) 或超聲波。 方法的選擇尤其取決於要去除的組織量。 有時會在尿道中放置細管以保持該管道的通暢。 手術在局部或全身麻醉下進行，持續約 90 分鐘。 10% 到 15% 的手術患者可能在手術後 10 年內進行第二次手術。

經尿道前列腺或 ITUP 切口。 輕度肥大的指定手術是通過在膀胱頸部做小切口來擴大尿道，而不是縮小前列腺的大小。 此操作可改善排尿。 它幾乎沒有並發症的風險。 其長期有效性仍有待證明。

開放手術。 當前列腺較大（80 至 100 克）或有並發症需要時（尿瀦留、腎損傷等複發期），可能需要開腹手術。 這種常見的外科手術是在麻醉下進行的，包括在下腹部做一個切口以去除部分前列腺。 這個過程會導致逆行射精，就像經尿道切除術一樣。 手術的另一個可能的副作用是尿失禁。