醫學終止妊娠

受法律嚴格監管的做法

當產前診斷(超聲、羊膜穿刺術)顯示嬰兒病情嚴重或繼續妊娠危及孕婦生命時,醫學界會為這對夫婦提供醫療終止妊娠(或治療性終止妊娠) . IMG 受到公共衛生法 (2213) 第 L1-1 條的嚴格監督和管理。 因此,根據立法,“如果多學科團隊的兩名醫生成員在該團隊提出諮詢意見後證明繼續妊娠嚴重危及婦女的健康,也就是說,未出生的孩子極有可能患有在診斷時被認為無法治癒的特殊嚴重疾病。 “

因此,法律沒有規定 IMG 有權處理的疾病或畸形清單,而是規定了多學科團隊的協商條件,該小組將被用來審查 IMG 的請求並給予同意。

如果為了準媽媽的健康要求 IMG,團隊必須召集至少 4 人,包括:

  • 多學科產前診斷中心的婦產科醫生
  • 孕婦選擇的醫生
  • 社會工作者或心理學家
  • 這位女士所患疾病的專家

如果要求 IMG 是為了孩子的健康,該請求將由多學科產前診斷中心 (CPDPN) 的團隊進行檢查。 孕婦可以要求她選擇的醫生參加諮詢。

在所有情況下,是否終止妊娠的選擇取決於孕婦,孕婦必須事先被告知所有數據。

IMG 的適應症

今天,由於孕婦的健康狀況,很少進行 IMG。 根據產前診斷多學科中心 2012 年的報告 (2),272 例因母體原因進行 IMG,而 7134 例因胎兒原因進行。 胎兒的動機包括遺傳疾病、染色體異常、畸形綜合徵和感染,這些疾病可能會阻止嬰兒的存活或在出生時或早年導致死亡。 有時孩子的生存並不危在旦夕,但他將成為嚴重的身體或智力障礙的承擔者。 21 三體的情況尤其如此。根據 CNDPN 報告,畸形或畸形綜合徵和染色體適應症是 80% 以上的 IMG 的起源。 總的來說,近 2/3 的胎兒原因的 IMG 證書是在 22 WA 之前進行的,也就是說,在胎兒不能存活的期限內,這表明了同樣的報告。

IMG的進展

根據懷孕時間和準媽媽的健康狀況,IMG 可以通過藥物或手術方法進行。

醫療方法分兩個階段進行:

  • 服用抗孕激素會阻止孕激素的作用,孕激素是維持妊娠所必需的激素
  • 48小時後,給予前列腺素可以通過誘導子宮收縮和宮頸擴張來誘導分娩。 系統地進行輸液或硬膜外鎮痛的鎮痛治療。 然後胎兒自然排出。

器械方法包括經典的剖宮產。 它保留用於緊急情況或禁止使用藥物方法。 通過避免削弱子宮的剖腹產疤痕,自然分娩確實總是享有特權,以保護可能的隨後懷孕。

在這兩種情況下,都會在 IMG 之前註射殺胎劑產品,以使胎兒心臟停止跳動並避免胎兒窘迫。

在 IMG 之後提供胎盤和胎兒檢查以發現或確認胎兒異常的原因,但是否進行檢查始終取決於父母。

圍產期喪親

系統地向母親和這對夫婦提供心理跟進,以度過圍產期喪親的艱難考驗。

如果陪伴得當,陰道分娩是體驗喪親之痛的重要一步。 越來越多的了解這些經歷圍產期喪親的夫婦的心理護理,一些產科團隊甚至在分娩前後提供儀式。 如果他們願意,父母也可以為胎兒制定生育計劃或組織葬禮。 在這些困難時期,協會通常被證明是無價的支持。

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