腰椎疼痛——它是由什麼引起的？ 腰椎的原因、治療、治療和鍛煉

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腰椎疼痛是一種常見的疾病，不僅影響老年人，也影響年輕人。 腰部疼痛可能是由於損傷、過載或退行性變化引起的。 有時該區域的疼痛會錯誤地與脊柱結合，因為它可以從身體的其他部位放射。 腰椎疼痛的原因是什麼？ 如何處理？

腰椎疼痛——可能的原因

背痛是大多數社會面臨的問題。 甚至百分之八十。 人們一生中至少會經歷一次任何起源的背痛。 當談到腰椎疼痛時，最常被提及的是 出現在第 12 肋下方和臀部上方，還可以輻射到下肢。 背痛是慢性或急性的。

首先，要注意腰部的相關疾病，容易被誤認為是腰椎疼痛。 通常，為了正確評估情況，需要預約醫生並進行適當的檢查，因為 與脊柱無關的腰部疼痛有時是由以下原因引起的:

1. 腎臟和泌尿系統疾病，例如腎絞痛；
2. 痛經、子宮內膜異位症或其他與女性生殖系統有關的不適；
3. 胰腺或肝臟疾病；
4. 放射到背部的胃腸道疼痛;
5. 男性的前列腺問題。

然而，如果下背部疼痛與脊柱有關，它可能與組織超負荷、椎間盤損傷、骨損傷（如骨折）、退行性變化有關，並且具有非特異性（它是然後很難確定其明確的原因）。

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哪些因素有利於腰椎疼痛的發生？

腰椎疼痛的原因通常難以分類。 許多因素會導致這種疼痛的發生，包括各種疾病，包括先天性疾病、損傷或超負荷，脊柱在日常活動中暴露於這些疾病中。

腰椎區域的背痛可能源於:

1. 先天性異常 – 脊椎結構異常（例如腰椎畸形）可能導致脊椎結構受力不均，從而導致疼痛；
2. 超載和受傷 – 疼痛可能出現在受傷後（例如脊柱骨折）、骨質疏鬆症以及由於肌肉支撐不足而導致脊柱超負荷時的並發症；
3. 炎 – 伴有關節炎症的疾病會影響脊柱的狀況； 一個例子是強直性脊柱炎和臀部區域，它也限制了活動性； 晚期類風濕性關節炎也會影響脊柱關節，造成關節損傷；
4. 退行性改變 – 退化，即影響脊柱軟骨和骨骼結構的異常和不利變化，會引起疼痛，有時還會導致椎管狹窄（變窄）； 狹窄的後果包括對神經的壓力，甚至是不可逆的疝氣；
5. 代謝性疾病 – 可能與背痛相關的代謝問題包括糖尿病（脊柱結構退化更快）和骨質疏鬆症（客人密度降低、骨折更多、肌肉無力和脊柱力學）；
6. 心理問題 – 背痛及其嚴重程度可能是情緒狀態、焦慮、嚴重壓力或疑病症的結果。

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腰椎疼痛——超負荷

脊柱超負荷與椎間盤退變或突出的風險有關。 下背部疼痛可能是由於軟組織超負荷造成的。 當軟組織、骨盆關節和脊柱的功能受到干擾時，附近肌肉的張力就會增加。 這是為了保證結構的穩定性。 不幸的是，它還會導致脊柱承受更大的負荷、炎症的發展和疼痛的發生。 在這種情況下，可能會發生退化。

久坐、需要彎腰、提舉和提舉的工作、體力活動不足、超重或肥胖等容易發生腰椎超負荷。 腹肌和髖屈肌的無力也很明顯。

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腰椎疼痛——椎間盤問題

背痛最常見的原因包括椎間盤異常。 這些結構承受著巨大的負荷，容易發生微創傷，以及椎間盤疝氣（“脫垂”）的形成。

1. 椎間盤退變. 椎間盤微損傷的逐漸出現及其聚集導致其他結構（纖維環）受損，並最終導致髓核退化。 變化的結果是對刺激的敏感性更高和疼痛的發生。 35-50歲的人有椎間盤退變的風險（這個年齡段的人佔73%），但也發生在35歲以下的年齡段（50%）。
2. 椎間盤疝. 這是一種不一定會引起疼痛的現象。 然而，如果腰椎疝氣（“椎間盤突出”）壓迫神經根，則會出現疼痛、麻木、刺痛、感覺障礙、肌肉無力以及膀胱和肛門括約肌功能障礙等症狀。

腰椎疼痛——退行性改變

腰椎疼痛的可能原因之一是退行性變化。 它們的形成是一個逐漸導致椎間盤和肩胛間關節軟骨損傷的過程。 由於退行性變化的出現，再生能力與脊柱結構損傷之間的平衡受到干擾。 可以區分：

1. 肩胛間關節退化——可導致疼痛放射至臀部和大腿，類似於根痛，但由於關節壓力增加、長期炎症、微損傷或滑膜和關節囊拉伸；
2. 椎體的退行性和生產性變化 - 導致骨贅（骨骼生長）的形成，這可能導致狹窄、損傷邊緣板和出現 Schmorl 結節。

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腰椎痛——治療

腰椎疼痛的治療是一個複雜的問題。 由於疼痛的各種原因，伴隨著脊柱結構的變化或運動系統其他部分的異常，治療過程通常需要多方面的方法。 治療腰痛的基本措施 是藥物治療、物理治療、預防措施，必要時還包括手術。

在腰椎疼痛的急性期，治療包括休息和藥物治療以緩解疼痛和炎症。 下一階段是物理治療，即一系列康復程序（物理治療）和針對患者問題量身定制的運動指導（運動療法）。 對於正在苦苦掙扎的人 腰部反復出現背痛 預防措施，包括定期進行體育鍛煉和遵循保持正確身體姿勢的建議，也非常重要。 還值得購買 Vitammy 熱身墊，它可以減輕疼痛并提高運動的舒適度。

腰椎疾病的手術治療是在有特定適應症時進行的。 根據脊柱問題的類型（例如腰椎間盤病、骨折），選擇不同程度的侵入性治療。 在運動障礙、膀胱或腸道功能障礙的情況下，絕對有必要計劃程序。 大約需要手術治療椎間盤病。 0,5%。 案例。

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腰椎痛——藥物治療

為了緩解症狀和抑制炎症過程，特別是在症狀惡化的情況下，使用 止痛藥和消炎藥包括布洛芬、雙氯芬酸、酮洛芬和糖皮質激素。 根據疼痛的強度選擇藥物。 一些治療腰椎疼痛的藥物（口服製劑、軟膏、敷布）無需處方即可獲得，而其他藥物（強效止痛藥、注射劑）只能通過處方獲得。

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為了減輕症狀的嚴重程度並加速治療，有時會開具解痙藥（例如替扎尼定）、抗抑鬱藥或含有加速神經系統再生成分的膳食補充劑（例如 Urydynox、Neurotynox）。 腰椎疼痛的保守治療還包括緩解脊柱，在睡眠和日常活動中採取適當的姿勢，以及避免舉重。

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腰椎疼痛——物理治療

物理療法是物理療法的一個分支，它使用機械、電和熱刺激來治療疼痛及其原因。 在背痛的情況下物理治療的重要性包括疾病的對症治療以及它們的預防和診斷。

用於治療期間使用的物理治療 腰椎康復其中包括：

1. 冷凍療法；
2. 電療，例如離子電滲療法；
3. 超聲波;
4. 磁療;
5. 激光治療；
6. 水療，例如淋浴、沐浴、漩渦按摩。

脊柱治療的選擇取決於疾病的類型，並考慮到個別物理治療類型的禁忌症。

腰椎疼痛——鍛煉

通常建議身體活動作為預防健康脊柱的一部分，但是，在診斷出運動系統疾病、損傷或其他變化的情況下，應特別小心。 專為腰椎疼痛患者設計的運動套裝 （運動療法，運動療法）應在諮詢醫生或物理治療師後進行。 在腰椎疼痛的情況下（疾病的急性期除外），通常建議採取以下措施：

1. 伸展運動；
2. 鍛煉腹部肌肉，尤其是橫向肌肉，這是腰部的深層穩定肌；
3. 鍛煉以改善對骨盆、臀部和腰椎的控制；
4. 水中的體力活動。

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各種方法用於腰椎問題的運動治療，包括：

1. 普拉提法；
2. McKenzie 的方法——包括進行與引起疼痛的動作相反的動作，旨在消除引起疼痛的原因；
3. PNF法 （ProrioceptiveNeuromuscular Facilitation）——包括脊柱關節動員、神經動員和顱骶療法。

預防健康腰椎的一個重要組成部分也是 符合工作人體工程學的原則 – 辦公室和物理。 這被稱為返校。 為了防止腰痛及其複發，建議在工作和學習期間保持正確的姿勢，並經常變換姿勢。 如果您需要彎腰或撿起東西，請保持背部挺直並彎曲膝蓋。

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腰椎疼痛——外科手術

當診斷出的脊柱疾病不僅會導致脊柱腰部疼痛時，醫生通常會推薦外科手術，尤其是侵入性手術。 由結構損傷和神經壓力引起的其他症狀（例如感覺或肌肉力量的持續障礙、運動問題、膀胱或括約肌工作異常）是手術的絕對指徵。 在以下情況下也進行治療 慢性疼痛 伴有坐骨神經痛或骨折，如果不能通過保守治療緩解。

為腰椎疼痛進行的外科手術的例子是:

1. 內窺鏡椎間盤切除術或椎間盤切除術 - 椎間盤切除術，最常見於 L5 / S1 和 L4 / L5 水平；
2. 消融核成形術——經皮腰椎間盤病變手術；
3. 椎體成形術——一種在骨質疏鬆或壓縮性骨折後進行的手術，它涉及使用骨水泥填充斷裂的軸；
4. 球囊後凸成形術——重建破碎的椎體壁； 該方法用於因受傷、骨質疏鬆症或腫瘤導致的骨折後。

儘管外科手術的有效性很高（高達 96% 的病例在去除椎間盤後出現良好和非常好的結果），但它們並不總能確保完全緩解症狀。 復發性疼痛疾病 甚至有 1/3 的患者，尤其是老年人，以及有嚴重神經功能缺損、合併症或身體活動性疾病的患者也有可能。

您還必須考慮脊柱穩定性降低或手術後一段時間的風險 術後疼痛綜合徵. 後一種情況可能是由於手術區域的粘連和疤痕或疝氣切除不足。

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