墮胎的干預程序
兩種技術用於執行自願終止妊娠：
- 藥物技術
- 手術技術
只要有可能，女性應該能夠選擇技術、內科或外科，以及麻醉方式、局部或全身麻醉16. |
用藥技術
藥物流產是基於服用允許終止妊娠和排出胚胎或胎兒的藥物。 它可用於長達 9 週的閉經。 在法國，2011 年，超過一半（55%）的墮胎是通過藥物進行的。
有幾種“墮胎”藥物，但最常見的方法是服用：
- 一種抗孕激素（米非司酮或 RU-486），可抑制孕酮，孕酮是允許妊娠繼續的激素；
- 與前列腺素家族藥物（米索前列醇）聯合使用，可引發子宮收縮並允許胎兒排空。
因此，WHO 建議，對於胎齡不超過 9 週（63 天）的孕婦，服用米非司酮，然後在 1 至 2 天后服用米索前列醇。
米非司酮口服。 推薦劑量為 200 毫克。 建議在服用米非司酮後 1 至 2 天（24 至 48 小時）服用米索前列醇。 它可以通過陰道、口腔或舌下途徑進行，直至閉經 7 週（懷孕 5 週）。
這些影響主要與米索前列醇有關，米索前列醇會導致出血、頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉和腹部絞痛。
因此，在實踐中，藥物流產最多可進行 5st 懷孕一周沒有住院（在家) 和 7st 懷孕一周，住院幾個小時。
從閉經 10 週起，不再推薦藥物技術。
在加拿大，由於可能存在感染風險，米非司酮未被授權（至少在 2013 年底之前，沒有公司要求在加拿大銷售這種分子）。 這種非營銷是有爭議的，並受到醫學協會的譴責，他們認為米非司酮的使用是安全的（它在 57 個國家/地區普遍使用）。 因此，藥物流產在加拿大並不常見。 可以使用另一種藥物甲氨蝶呤，然後使用米索前列醇，但效果較差。 甲氨蝶呤通常通過注射給藥，35 至 XNUMX 天后，將米索前列醇片劑插入陰道。 不幸的是，在 XNUMX% 的情況下，子宮需要幾天或幾週才能完全排空（相比之下，米非司酮需要幾個小時）。 |
流產手術技術17-18
世界上大多數流產是通過外科技術進行的，通常是在宮頸擴張後抽吸子宮內容物（機械地，通過插入越來越大的擴張器，或藥物）。 無論懷孕時間長短，都可以通過局部麻醉或全身麻醉進行。 干預通常在白天進行。 根據世界衛生組織的說法，在妊娠 12 至 14 週的孕週內，人工流產是推薦的手術流產技術。
在某些國家，有時會使用另一種程序，即擴張子宮頸，然後進行刮宮術（包括“刮除”子宮內膜以去除碎片）。 世衛組織建議用抽吸法代替這種方法，這樣更安全、更可靠。
根據世界衛生組織的說法，當胎齡大於 12-14 週時，可以推薦擴張和疏散以及藥物治療。
流產程序
在所有授權墮胎的國家，墮胎的表現都由一個定義明確的協議框架。
因此，有必要了解程序、截止日期、干預地點、法定訪問年齡（魁北克 14 歲，法國任何年輕女孩）、報銷條款（魁北克免費和 100% 報銷）在法國）。
您應該知道這些程序需要時間，而且經常有等待時間。 因此，重要的是在做出決定後立即諮詢醫生或前往進行墮胎的機構，以免延誤行為日期和在必要時到達懷孕日期的風險。 會更複雜。
例如，在法國，墮胎前必須進行兩次醫療諮詢，間隔至少一周的反思期（緊急情況下為 2 天）。 可以在手術前後向女性提供“諮詢-訪談”，讓患者講述自己的情況、手術情況，並獲得避孕信息。19.
在魁北克，墮胎是在一次會議中提供的。
流產後的心理隨訪
終止妊娠的決定絕非易事，而且這一行為也並非微不足道。
意外懷孕和墮胎會留下心理痕跡，提出問題，留下懷疑或內疚感，悲傷，有時甚至後悔。
顯然，對流產（無論是自然流產還是人工流產）的反應因每個女性而異且具體，但應向所有人提供心理隨訪。
然而，一些研究表明，墮胎並不是一個長期的心理風險因素。
婦女的情緒困擾通常在流產前達到最大，然後在流產前和流產後立即顯著降低。10.