Borduas 先生，50 歲，汽車修理工，為頭痛諮詢。 在過去的一個月裡，他的太陽穴感到壓力，並且每天都在增加。 她的醫生診斷她患有高壓性頭痛，並建議她休息並根據需要服用止痛藥。 他做了什麼，但結果或多或少令人滿意； 它有效，但疼痛通常會在第二天返回。 他前來諮詢，希望我們能更多地幫助他，但他承認持懷疑態度。

1- 問題

針灸師首先嘗試在中醫 (TCM) 的一個分析網格（見考試）中定位疼痛。 疼痛的類型、位置、加重和緩解因素，以及伴隨發作的症狀，是頭痛時需要收集的最相關數據。 Borduas 先生將他的疼痛描述為“太陽穴兩側的疼痛”，就好像他的頭在白天逐漸收緊的虎鉗中一樣。 當你醒來時耳聾，疼痛會變得更糟，到達脖子和肩膀的後部。 它會因酒精而增加，並且可以在工作或休息日無情地出現。 平靜地洗個熱水澡對他有好處； 他每晚都服用。 Borduas 先生在癲癇發作期間沒有出現噁心、頭暈或任何視覺症狀，例如“黑蠅”。

當被問及這個問題時，Borduas 先生明確表示，他癲癇發作的根源在於壓力。 幾個星期以來，他一直與女兒關係緊張，顯然，事情不會很快得到解決。 此外，Borduas 先生說，三年前，他經歷了持續四個月的類似事件。 據他說，這場危機的根源是一對夫婦的問題，在他清空心臟的那一天結束。 我們正在與一個非常了解自己的人打交道。

提問的第二部分使用十首歌曲（見提問），針灸師試圖通過這些歌曲收集更多的全身症狀，以調整他的能量平衡。 在提問過程中，Borduas 先生意識到，除其他外，他比以前更渴了。 在過去兩週左右的時間裡，他更頻繁地從車庫的自動售貨機購買他喜歡冷的軟飲料。 因為他渴了，還要趕走嘴裡那股苦澀的味道。 他的食慾是正常的，但他更難排便，有時會跳一天，這對他來說是不尋常的。 關於他的生活方式，Borduas先生每天喝一杯咖啡，他說他很活躍，特別喜歡打高爾夫球。

2- 聽診

在這種情況下不使用聽診。

3- 觸診

脈搏細而略快。 頸部區域和斜方肌的觸診是必不可少的，因為針灸師將能夠檢測那裡的阿是痛點。 他還會觸診與頭部相連的不同經絡的穴位，以確認其他數據。

儘管情緒似乎在頭痛的解釋中占主導地位，但進行體格檢查以檢測可能的肌肉緊張或其他結構問題的跡象仍然很重要。 這一點尤為重要，因為 Borduas 先生的工作對他的脖子要求很高。 此外，正是在頸椎病開始表現為頸部、肩部疼痛或頭痛的年齡。 我們看到，Borduas 先生的頭部旋轉運動不受限制，而是在側彎運動中做鬼臉。

4-觀察者

舌頭是紅色的，有些地方是片狀的。 在諮詢時，Borduas 的眼白佈滿了血絲，他說這個細節他已經註意到了大約兩週。

雖然 Borduas 先生的緊張性頭痛顯然是由情緒引起的，但檢查其他並發原因仍然很重要。 事實上，並非所有經歷過強烈情緒或壓力的人都會出現這種頭痛。 頭痛不僅取決於日常生活所產生的緊張情緒，還取決於其他因素的同時存在。

中醫將頭痛的根源分為兩大類：虛（氣、血、陰或其他物質），或鬱滯（陽或火）。

在由 Void 引起的頭痛的原因中，我們發現：

• 過度勞累，無論是在工作中還是在休閒時（例如，過度的運動員）。
• 性過度（見性）
• 分娩和流產。

過量引起頭痛的原因是：

• 荷爾蒙變化（這會導致經前頭痛）。
• 某些食物（巧克力、奶酪、水果、酒精、高脂肪食物等）。
• 外傷，特別是跌倒在背上或車禍導致的鞭打。
• 過度的情緒（憤怒、焦慮、恐懼、持續的擔心等）。 （請參閱原因 - 內部。）

有趣的是，西醫確定了相同的情緒因素、壓力、擔心和焦慮，作為頭痛的原因。

在 Borduas 先生的案例中，所討論的情緒主要是怨恨，源於壓抑的憤怒並長期受到抑制。 中醫解釋說，根據能量平衡將突出的非常具體的過程，這種過度的情緒可以變成緊張性頭痛。

幾個分析網格（見考試）可用於建立頭痛的能量平衡。 根據整個檢查過程中收集的數據，針灸師將他的選擇導向 Viscera 網格。

疼痛的類型告訴我們關於能量的本質或關於疼痛所涉及的物質。 Borduas 先生將他的疼痛描述為在他醒來時首先是鈍痛，然後在他的太陽穴兩側變成“緊繃感”。 中醫的緊繃對應於一種停滯狀態：氣被阻塞，血液不能再流通，因此感覺頭骨的皮膚太小了。 在一天的過程中，Borduas 先生的精力越來越少，氣逐漸減少，相反，頭部的緊張感增加。

位置是建立資產負債表的決定性因素，並告訴我們涉及哪個經絡。 頭部是身體最陽的部位； 在這裡是膽囊的肌腱肌肉經絡（見經絡），它沖洗頭部的外側部分，這是有問題的（見圖）。

膽囊是腸道的一部分，與其對應的器官肝臟保持著密切的陰陽關係（見五行）。 這就解釋了為什麼怨恨會導致頭痛。 當肝臟承擔起自由運動的功能時，它確保情緒在我們體內流動：我們感覺到它們，然後它們就過去了。 對情緒的壓抑就像壓力鍋上的軟木塞。 氣不能再循環，它停滯不前，在某種程度上變成了一種爆發力。 緊張性頭痛是爆炸的結果：肝臟積聚的溢出物通過膽經排出，膽經上升到頭部。

酒精會增加症狀並不奇怪，因為它只會在已經過多的地方增加更多的陽。 最近幾週出現的其他跡象，如渴冷飲、口苦、便秘、大便乾燥和眼睛發紅，都是火的跡象，它會使體液乾燥。 但是，人們可能會想知道為什麼熱水浴而不是冰浴可以減輕 Borduas 先生的壓力。 事實上，如果熱量對她有好處，那是因為它可以放鬆頸部和肩部的肌肉，從而使氣更好地循環，暫時恢復上半身的血液供應。 然而，由情緒引起的壓力仍然很好地錨定，這解釋了為什麼第二天一切又會重新開始。

輕微快速的臍帶脈搏（見觸診）證實了火在血液中產生的躁動：它循環得太快並且在動脈中劇烈跳動。 舌紅、多片，也是火燒液所致：舌脫苔，代表陰。

能量平衡：肝氣鬱結生火。

針灸理化肝膽之火，疏肝之氣，以防止新郁生火。 我們將特別尋求降低在頭部猖獗的陽運動。

此外，身體憑藉其體內平衡的動力，已經嘗試了一個月來刷新火力，顯然沒有成功。 它可能傷害了滋養肝陰的腎陰。 因此，重要的是要平衡針灸治療與長期滋養腎臟陰部的穴位。

當您無法消除壓力來源時——無論是家庭、職業還是其他方面——我們仍然可以採取行動應對或考慮。 首先，要學會放鬆，滋養陰。 冥想和氣功呼吸練習有助於放鬆身心，同時恢復身心活力。 此外，他們經常讓那些在他們認為無望的情況下感到無能為力的患者重新掌控。

避免任何可以增強陽氣的東西也很重要，陽氣已經過剩。 咖啡、茶、糖、酒精和香料應該放在一邊，或者少量食用。 熱敷對頸部和肩部有益。 另一方面，最好在太陽穴上加冰，以減少多餘的陽氣。