頭部受傷

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頭部受傷是 40 歲以下人群中最常見的死亡原因。在 70% 的病例中,原因是腦損傷。

關於頭部受傷的幾句話......

對大腦最危險的是頭部受傷,會導致頭部快速加速或運動延遲,例如交通事故。 當受傷發生時,顱骨向力的方向移動,比其內容物——大腦更快。 這種延遲不僅會在直接施加力的地方導致大腦挫傷和損傷,還會導致對側的組織產生負壓。

學位程度 腦損傷並不總是由於損傷的嚴重程度。 它可能相對較小,例如從床上跌落,並導致大量血腫和患者死亡。 看起來非常戲劇性的交通事故,其中汽車被完全摧毀,只能以表皮擦傷和短期頭痛告終。

頭部受傷的症狀

頭部受傷的後果可能包括:

  1. 頭皮損傷,
  2. 顱骨骨折,
  3. 腦震盪,
  4. 腦挫傷,
  5. 顱內血腫。

傷害嚴重程度的最重要決定因素是受傷後立即發生的意識喪失及其持續時間。 持續超過 6 小時的意識喪失是允許診斷嚴重腦外傷的標準,死亡率為 50%。 另一個對評估其嚴重程度很重要的損傷症狀是 對事件本身和前一時期的健忘症 (逆行性健忘症)。 在無意識階段之後,就會出現混亂,即對時間、地點甚至自己的定向障礙,並伴有激動、焦慮和妄想。

頭部受傷最不嚴重的後果是 挫傷 or 頭部表面組織內的血腫. 皮膚上可見的損傷通常伴有疼痛和頭暈,其持續時間主要取決於對損傷的心理反應。 它們可能持續數小時或數天,在極少數情況下長達數週。 神經系統檢查顯示沒有腦損傷跡象。

在以下情況下會出現更嚴重和更持久的疾病 顱骨骨折. 這些骨折只能是線性骨折或多發骨折,骨碎片向顱骨內側移位。 考慮到覆蓋皮膚是否撕裂,骨折分為開放性和閉合性。 開放性骨折在組織連續性中斷的情況下,由於顱內感染的可能性,需要立即進行手術干預。

由於頭部受傷的每個列出的後果,可能會完全康復,殘留神經症狀持續存在或所謂的 主觀創傷後綜合症. 該術語包括長期持續的頭痛和其他症狀,例如:

  1. 頭暈,
  2. 注意力和注意力障礙,
  3. 記憶障礙,
  4. 普遍的弱點。

在神經系統檢查或重複的附加檢查中未觀察到腦損傷症狀。

頭部受傷——並發症

頭部受傷後可能出現的眾多並發症之一是創傷後癲癇。 與損傷相關的癲癇發作可在受傷後立即發生或隨著時間的推移發生,最多可在受傷後兩年內發生。 癲癇通常在腦組織損傷後發生,特別是在開放性骨折和腦損傷後發生,其他輕傷後發生的情況更少。 最常見的表現是與創傷性損傷的特定區域相關的一系列大發作或局灶性發作。 很少,這些是短期意識喪失的攻擊,所謂的 輕微癲癇發作.

對於伴有腦損傷的開放性骨折患者,有適應症 癲癇的預防性治療在癲癇發作之前。 在所有其他情況下,直到第一次癲癇發作發生後才開始治療。

受傷的另一個不利的晚期後果可能是 麻木,在廣泛或多處挫傷或血腫後發展相對較快,或在輕微腦損傷後發展較慢。 通常,它是穩定的癡呆,不會隨著時間的推移進一步增加。 智力障礙的症狀和患者的行為與其他類型的癡呆沒有區別。

受傷的後果可能會立即出現,也可能會延遲一段時間。 在受傷後任何意識喪失的情況下,即使是暫時的,患者都需要觀察. 如果頭痛、噁心、嘔吐和頭暈加重,需要諮詢神經科醫生。

一個特別令人不安的症狀是意識障礙的反復增加和神經系統症狀的出現,例如:

  1. 下垂
  2. 肢體麻痺,
  3. 言語障礙,
  4. 視野缺陷,
  5. 一隻眼睛的瞳孔擴張。

患者應立即住院,並且在許多情況下接受手術。 識別令人不安的症狀並運送到醫院的速度決定了患者的生命和傷害後期後果的嚴重程度。

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