冷凍懷孕
“你有一個冷凍懷孕。” 任何夢想成為母親的女人都害怕聽到這些話。 為什麼會這樣? 冷凍懷孕後是否有可能生出健康的嬰兒? 這些問題令人難以忘懷,只有醫生才能回答

凍孕是婦產科的主要問題之一。 不幸的是,任何女人都可能面臨這樣的病態。 在這種情況下該怎麼做以及您何時可以再次計劃懷孕,我們會處理 婦產科醫生瑪麗娜·埃雷米納.

什麼是冷凍妊娠

有幾個術語可以描述相同的情況:流產、非發育妊娠和流產。 它們的意思都是一樣的——子宮裡的嬰兒突然停止生長(1)。 如果這種情況發生長達 9 週,他們會談論胚胎的死亡,長達 22 週——胎兒。 在這種情況下,不會發生流產,胎兒仍留在子宮腔內。

大多數醫生同意所有懷孕的 10-20% 在頭幾週內死亡。 同時,發現未發育妊娠的婦女將來常常懷上沒有問題的孩子。 但是,在某些情況下,連續兩次或多次懷孕都會凍結。 然後醫生說習慣性流產,這樣的診斷已經需要觀察和治療了。

冷凍妊娠的跡象

女人幾乎無法識別自己的懷孕是否已經停止。 大量的血性分泌物,就像流產一樣,不在這裡,沒有疼痛。 病人常常感覺很好,聽到醫生的診斷對她來說越痛苦。

有時您仍然可以懷疑存在問題。 以下症狀應引起警惕:

  • 停止噁心;
  • 停止乳房腫脹;
  • 改善一般狀況; 有時會出現血腥塗抹的外觀。

– 不幸的是,沒有典型的流產跡象,只有超聲才能做出準確的診斷。 這些症狀是非常主觀的。 婦產科醫生瑪麗娜·埃雷米納.

有了這些跡象,醫生建議做超聲波檢查,只有在超聲波檢查的過程中,你才能確定胚胎是否被冷凍。 有時設備過時或不是很稱職的專家可能會犯錯誤,因此醫生建議要么在兩個地方進行超聲掃描(相差 3-5-7 天),要么立即選擇具有現代技術和高素質的診所醫生。

超聲專家通過以下跡象診斷錯過妊娠:

  • 1-2 週內胎兒卵子沒有生長;
  • 沒有胎兒卵子大小至少為 25 毫米的胚胎;
  • 如果胚胎的尾骨頂葉大小為7毫米或更大,並且沒有心跳。

有時您需要對 hCG 進行幾次血液測試,以檢查這種激素的水平是否正在發生變化。 正常懷孕時,它應該增加。

冷凍早孕

在孕早期,錯過懷孕的風險尤其高。

“大多數情況下,錯過懷孕發生在早期階段,即 6-8 週,在懷孕 12 週後極少數情況下,”婦產科醫生說。

妊娠頭三個月後的下一個危險里程碑是懷孕 16-18 週。 極少數情況下,胚胎的發育會在以後停止。

凍結妊娠的原因

聽到這樣的診斷的女人可能會認為她有問題。 然而,醫生保證 80-90% 的錯過懷孕是由於胚胎本身,或者更確切地說,是由於其基因異常。 事實證明,胚胎是不可行的。 病理學越嚴重,妊娠就會越早死亡。 通常,異常胚胎死亡長達 6-7 週。

其他流產原因僅涉及 20% 的病例 (2)。 這些原因已經與母親有關,而不是與孩子有關。

流產的原因可能是什麼。

1.凝血系統的破壞,各种血栓形成,以及抗磷脂綜合徵,其中血液凝固過於活躍。 正因為如此,胎盤可能無法應付其滋養胎兒的功能,將來嬰兒可能會死亡。

2. 荷爾蒙失調。 任何一種不平衡,無論是缺乏黃體酮還是雄性激素過多,都會對胚胎的發育產生不利影響。

3.傳染病,主要是性病、鉅細胞病毒、風疹、流感等。 在孕早期捕獲它們尤其危險,因為那時胎兒的所有器官和系統都已產下。

4.父母的平衡染色體易位。 這聽起來很複雜,但實質是這樣的——父母的生殖細胞包含一組病態的染色體。

女性的生活方式和年齡起著重要作用。 在生育年齡後期,未懷孕的風險會增加。 如果20-30歲平均是10%,那麼35歲已經是20%,40歲是40%,40歲以上達到80%。

其他可能導致懷孕的原因:

  • 濫用咖啡(每天 4-5 杯);
  • 抽煙;
  • 服用某些藥物;
  • 葉酸缺乏症;
  • 系統性壓力;
  • 酒精。

有許多因素被錯誤地認為是導致流產的原因。 但事實並非如此! 不可能是原因:

  • 航空旅行;
  • 懷孕前使用避孕藥(激素避孕藥,螺旋);
  • 體育活動(前提是婦女在懷孕前以相同的方式參加運動);
  • 性別;
  • 墮胎。

懷孕冷凍怎麼辦

如果您未滿 35 歲並且這是您的第一次流產,醫生建議您不要心煩意亂或恐慌。 大多數情況下,這是一次意外,而您下一次成為母親的嘗試將以健康嬰兒的出生而告終。 現在要做的第一件事是通過手術或藥物去除胎兒卵子。

這個時候,女人需要親人的支持。 所以不要把自己的感受藏在心裡,和你的丈夫、母親、女朋友談談感受。

為了您自己的安心,對標準感染進行檢測並非多餘——包括性傳播感染以及流感和其他疾病。 如果沒有發現,您可以再次懷孕。

另一件事是,如果這是第二次或更多次懷孕,那麼您需要找出問題的原因並消除它們。

冷凍懷孕後懷孕

冰凍的懷孕總是令人悲傷的原因。 但是,過了一段時間,女人康復了,並開始計劃新的嘗試生孩子。 您可以在 4-6 個月後再次懷孕 (3)。 在此期間,不僅要恢復身體,還要恢復精神。 畢竟,這位女士感到懷孕了,她的荷爾蒙背景也發生了變化。 

推薦:

  • 戒菸戒酒;
  • 不要濫用含有咖啡因的產品;
  • 不吃油膩和辛辣的食物;
  • 做運動;
  • 多走路。

子宮內膜也需要時間準備好接受新的胎兒卵子。 

在計劃新的懷孕之前,有必要進行一些檢查:

  1. 評估是否存在接觸有害因素:藥物、環境、疾病等。
  2. 研究親屬的遺傳。 在年輕時是否有流產、血栓形成、心髒病發作或中風的情況。
  3. 接受性病、荷爾蒙和凝血測試。
  4. 諮詢遺傳學家。
  5. 對盆腔器官進行超聲波檢查。
  6. 評估合作夥伴的兼容性。

大多數情況下,不需要治療,因為流產通常是遺傳錯誤的結果。 但是,如果這種情況不是第一次發生,則需要諮詢醫生並預約特殊治療。 

非常不鼓勵在錯過懷孕後 4 個月之前懷孕,儘管這是可能的。 身體必須完全恢復才能排除反复流產的情況。 因此,必須使用可靠的避孕方法。 如果確實發生了懷孕,您一定要去看醫生並遵循他的所有建議。 

要求的考試

如果你失去了兩個或更多的嬰兒,你需要仔細檢查。 大多數情況下,醫生會推薦以下測試和程序列表:

  • 父母的核型分析是顯示配偶本身是否有遺傳異常的主要分析; – 凝血系統分析:凝血圖(APTT、PTT、纖維蛋白原、凝血酶原時間、抗凝血酶 III)、D-二聚體、血小板聚集或血栓動力學、同型半胱氨酸、凝血系統基因突變檢測;
  • HLA 分型——由父母雙方進行的組織相容性血液測試; – TORCH-complex,可檢測皰疹、鉅細胞病毒、風疹和弓形蟲的抗體;
  • 檢查性傳播感染; – 激素血液檢查:雄烯二醇、SHBG(性激素結合球蛋白)、DHEA 硫酸鹽、催乳素、總和游離睾酮、FSH(促卵泡激素)、雌二醇和甲狀腺激素:TSH(促甲狀腺激素)、T4(甲狀腺素) )、T3(三碘甲狀腺原氨酸)、甲狀腺球蛋白。

如果分析顯示凝血存在問題,您可能需要諮詢止血醫生,如果是遺傳學 - 遺傳學家,如果是激素 - 婦科醫生和內分泌學家。

也許伴侶將不得不去看男科醫生並通過一系列測試。

– 奇怪的是,流產的原因通常是男性因素。 這不僅是由於不良習慣(例如飲酒和吸煙),還與營養不良有關,例如使用劣質產品,久坐不動的生活方式以及許多其他原因,澄清了 婦產科醫生瑪麗娜·埃雷米納.

很可能會建議男性進行擴展的精子檢查,如果分析中存在畸形精子症,則進行額外的精子 DNA 片段檢查或精子的電子顯微鏡檢查 - EMIS。

幾乎所有這些程序都是有償的。 為了不破產,把它們都交出來,聽從醫生的建議。 根據您的病史,專家將確定優先進行哪些檢查。

不幸的是,仍然存在醫生無法找到問題原因的情況。

清洗過程有什麼用?

如果妊娠停止發展並且沒有流產,醫生應轉診患者進行清潔。 胎兒在子宮內存在超過 3-4 周是非常危險的,它會導致大量出血、炎症和其他問題。 醫生同意不要等自然流產,最好盡快進行刮宮。

這可以是真空抽吸或使用藥物流產,無需手術即可將胚胎排出。

“方法的選擇是個人的,取決於懷孕停止發展的時期、存在一種或另一種方法的禁忌症、歷史上是否存在懷孕和分娩,當然還有女性自己的意願被考慮在內,”解釋說 婦產科醫生瑪麗娜·埃雷米納.

因此,例如藥物流產不適合患有腎上腺功能不全、急性或慢性腎功能衰竭、子宮肌瘤、貧血、女性生殖系統炎症性疾病的女性。

在我國,人工終止妊娠長達 12 週的推薦手術方法是真空抽吸,此時使用抽吸裝置和導管取出胎兒卵子。 該過程需要 2-5 分鐘,並在局部或全麻下進行。

刮宮是一種不太優選的方法,僅應在特殊情況下使用,例如,如果在真空抽吸後子宮腔內仍有組織。

清潔後,將子宮內容物送去進行組織學檢查。 該分析將使您了解錯過懷孕的原因,並避免將來再次發生這種情況。

此外,建議該婦女接受一個康復過程。 它包括抗炎治療、服用止痛藥、維生素、排除身體活動和良好的休息。

如果您首先從醫生那裡聽到“錯過懷孕”的診斷,那麼下一次嘗試生孩子很可能會成功。 大多數情況下,這是一次偶然的事故,一種基因錯誤。 但即使是已經是第二次或第三次懷孕的女性,也完全有機會成為母親。

主要是找到問題的原因,然後——檢查、治療、休息和康復。 當這條路通過後,您應該對盆腔器官進行超聲檢查,確保子宮內膜按照週期生長,子宮腔內沒有息肉、肌瘤或炎症,去看治療師並治療現有的慢性疾病. 同時,你需要保持健康的生活方式,服用葉酸,均衡飲食,這一切都會增加你未來懷孕和生下健康寶寶的機會。

這個時期的月經特點

終止妊娠後,女性將恢復月經。 大多數情況下,它會在手術後 2-6 週出現。 很容易計算關鍵日子的到達時間。 以流產之日為第一天,從其開始計算期限。 例如,如果一位女性在 1 月 28 日進行了真空抽吸,而她的周期是 29 天,那麼她的月經應該在 XNUMX 月 XNUMX 日到來。延遲可能是由荷爾蒙衰竭引發的。 真空手術後的月經會比平時差,因為粘膜沒有時間完全恢復。

如果女性被“刮宮”,那麼子宮可能受到更大的創傷,因此可能會持續兩個月或更長時間沒有月經。

這個時候,女人需要特別小心,保護好自己,因為身體還沒有做好第二次懷孕的準備。

如果您發現清潔後的月經比預期的要長並且看起來更像是出血,請務必諮詢醫生,這可能是炎症的跡象。

熱門問題和答案

“冷凍妊娠”的診斷會出錯嗎? 如何檢查?
首先,對 β-hCG 進行動力學分析。 在它的幫助下,醫生會查明激素水平是否在 72 小時內增加,在正常懷孕期間,hCG 應在此期間翻倍。

其次,向擁有現代設備的經驗豐富的專家進行經陰道超聲檢查。 由於女性排卵晚,可能會出現胚胎不可見或沒有心跳的情況。 在這種情況下,實際胎齡將小於估計的胎齡。 為了消除這種差異導致的錯誤,醫生建議在一周內重複超聲檢查。

有什麼措施可以防止流產嗎?
預防流產的主要措施是由婦科醫生定期檢查,在計劃受孕之前,這通常是必要的。 治療所有婦科和內分泌疾病,改掉不良習慣也很重要。
清潔後什麼時候可以再次懷孕?
最佳時間框架是四到六個月。 研究表明,從生理角度來看,這樣的休息就足夠了。 在下一次懷孕之前,您需要聯繫婦科醫生——檢查子宮頸,做超聲波檢查子宮內膜的狀況,從陰道塗片檢查菌群並檢查生殖器感染。
流產的原因會不會和老公有關?
當然,這是很有可能的,因此,醫生建議,除了一般的基因檢查外,夫妻雙方還要進行單獨的基因檢查。 如果您夫婦的懷孕一直停滯不前,建議您的丈夫去看男科醫生。 醫生會開出必要的精子檢查:精子檢查、MAR 測試、精子電子顯微鏡檢查 (EMIS)、精子 DNA 片段化研究; 甲狀腺激素、性激素和催乳素水平的血液測試——“壓力”激素; 陰囊、前列腺的超聲檢查。 同時,女性必須通過婦科醫生規定的測試。

來源

  1. Stepanyan LV, Sinchikhin SP, Mamiev OB 非發育妊娠:病因、發病機制 // 2011
  2. Manukhin IB、Kraposhina TP、Manukhina EI、Kerimova SP、Ispas AA 非發育妊娠:病因、診斷、治療 // 2018
  3. Agarkova IA 未發育妊娠:風險因素和預後評估 // 2010

發表評論