篩骨是顱骨中的​​一塊小骨頭，位於鼻子骨頭後面，兩個眼窩之間。 它特別形成了鼻腔的上部和鼻竇的一部分。

這塊具有復雜幾何形狀的骨骼參與了面部多種結構的結構：

• 眶腔，它構成了內壁的一部分；
• 鼻腔，它形成了鼻腔的天花板和部分壁，以及鼻中隔（也稱為鼻中隔）的後部。 分隔兩個凹坑的垂直骨板實際上屬於篩骨；
• 篩竇，篩竇兩側挖空。

篩骨也穿過嗅神經的末端，其上表面佈滿無數小孔就證明了這一點。 事實上，嗅球就在它上面。

除了其結構作用外，篩骨在接收嗅覺信號方面還具有放大作用。 這塊骨頭在鼻腔中的兩個突出物，以貝殼的形式，構成了鼻甲骨，負責將呼吸的空氣引向嗅覺細胞。

篩竇的兩側也是竇，稱為篩竇，由充滿空氣的腔組成。 它們的壁上有一層類似於鼻腔的粘膜，但它們的確切作用尚不完全清楚。 當它們被感染或被阻止時，我們尤其會注意到它們的存在。

篩竇炎

篩竇炎或篩竇炎是細菌感染後覆蓋篩竇的內壁發炎。 它可能影響單個篩竇或兩者，甚至與其他竇的受累有關。 最嚴重的形式，比成人更常影響兒童，表現為以下症狀：

• 上眼瞼腫脹，在內眼角水平，逐漸延伸；
• 這種水腫水平的劇烈疼痛;
• 凸出的眼睛 (眼外膜）；
• 眼睛裡有膿液，鼻孔有膿性分泌物；
• 高燒。

在最輕微的喚起跡象時，建議進行緊急醫療諮詢。 

確實需要快速治療以避免這種病理的並發症：

• 動眼神經麻痺;
• 角膜敏感性喪失;
• 腦膜綜合徵（嚴重頭痛、頸部僵硬和嘔吐）。

也有慢性形式的篩竇炎，不那麼劇烈，但持續時間超過三個月。 最常見的原因包括：鼻甲或鼻中隔畸形，或有利的遺傳背景。 

篩狀腺癌

這種發生在篩竇黏膜的惡性腫瘤非常罕見（法國每年約有 200 例新病例）。 與經常吸入木材、皮革或鎳粉塵有關，它通常是職業性的。 健康保險也承認這一點（暴露期為五年）。

這種鼻竇癌的進展相當緩慢，有幾年的滯後期。 因此，在停止相關活動後，可能會以各種形式出現症狀。 它可能是 ： 

• 不通過的單側鼻塞，通常伴有粘液膿性分泌物（鼻漏），可能有血絲;
• 沒有明顯的局部或全身原因的鼻衄，或反复、單側和自發性流鼻血；
• 嗅覺喪失或部分聽力喪失，可能與吞嚥障礙有關；
• 上眼瞼疼痛性水腫，可能與淚囊感染（淚囊炎）有關。 由於這種在眼眶受限空間內發生的腫脹，眼睛可能會凸出（眼球突出）和眼瞼下垂（上瞼下垂）。 我們還可以觀察眼麻痺或複視（同時感知同一物體的兩個圖像）。

發生篩竇炎時

在其急性形式中，這種鼻竇炎是一種醫療緊急情況。 應立即開具抗生素治療以對抗感染，然後在治療開始 48 小時後進行臨床檢查以驗證其效果。

如果並發症已經出現，則需要長期、廣譜的靜脈抗生素治療。 它可以在醫院或門診設置，並伴隨皮質類固醇治療以減輕疼痛。

也可以進行手術引流以去除已形成的膿腫。 這種由耳鼻喉科或頜面外科醫生進行的篩竇切除術是通過鼻腔進行的。 它包括打開篩骨以進入鼻竇並進行清潔。

如果是腺癌

如果它不是太廣泛並且如果患者的一般狀況允許，則治療包括內窺鏡篩竇切除術：外科醫生將他的儀器（包括小型相機）穿過鼻子以去除骨頭。 和病變的粘膜。 手術後通常進行放射治療。 可能需要重建以關閉顱底。

如果不能選擇手術，則提供化療和放療相結合的治療。

篩竇炎的診斷最初基於臨床檢查。 然後可以應諮詢的健康專業人員的要求進行一些額外的檢查：CT 或 MRI、細菌學樣本。 它們可以確認診斷，確定有問題的致病菌株和/或尋找並發症。 

鼻竇癌在出現之前通常是沉默的，系統篩查，通過耳鼻喉科隨訪和 鼻纖維鏡, 每兩年向暴露的員工和前員工提供。 診斷是通過活檢做出的，如有疑問，在纖維鏡檢查期間進行。