電擊

電擊

幸運的是,ECT 治療自 30 年代末首次使用以來發生了很大變化。 它們遠未從治療武器庫中消失,它們仍被用於治療嚴重的抑鬱症或某些特定的精神分裂症病例。

什麼是電休克療法?

電驚厥療法或地震療法,今天更常稱為電驚厥療法 (ECT),包括向大腦發送電流以產生驚厥發作(癲癇)。 興趣是基於這種生理現象:通過防禦和生存反射,在驚厥危機期間,大腦會分泌各種與情緒障礙有關的神經遞質和神經激素(多巴胺、去甲腎上腺素、血清素)。 這些物質會刺激神經元並促進新神經連接的產生。

電擊治療的效果如何?

電休克療法 (ECT) 可以在住院期間或在門診進行。 與任何醫療行為一樣,患者的同意是強制性的。

與剛開始的地震療法不同,患者現在接受短暫的全身麻醉(5 到 10 分鐘)和箭毒化:他被注射箭毒,一種導致肌肉麻痺的物質,以防止肌肉抽搐並防止“他沒有” t傷害了自己。

然後精神科醫生會將不同的電極放置在患者的頭部,以便能夠在整個過程中監測大腦活動。 然後將極低強度(8 安培)電流的極短持續時間(小於 0,8 秒)的重複電刺激傳遞到顱骨,以引起大約 XNUMX 秒的抽搐發作。 這種電流的弱點可以避免之前在電擊後觀察到的嚴重副作用:

這些療程可以每週重複 2 或 3 次,治療次數從幾個療程到大約 XNUMX 個療程不等,具體取決於患者健康狀況的演變。

何時使用電擊?

根據健康建議,當存在危及生命的風險(自殺風險、全身狀況嚴重惡化)或當患者的健康狀況與使用“另一種有效的治療,或作為標準藥物治療失敗後的二線治療,在這些不同的病理:

  • 嚴重抑鬱;
  • 急性躁狂發作的兩極分化;
  • 某些形式的精神分裂症(分裂情感障礙、急性偏執綜合徵)。

然而,並非所有機構都實施 ECT,而且該地區在此治療方案方面存在巨大差異。

電擊後

會後

觀察到頭痛、噁心、短期記憶喪失是很常見的。

結果

ECT 對重性抑鬱症的短期療效已被證明為 85% 至 90%,即療效與抗抑鬱藥相當。 ECT 治療後需要鞏固治療,因為第二年的抑鬱復發率很高(文獻中為 35% 和 80%)。 它可以是藥物治療或鞏固 ECT 療程。

關於雙極性,研究表明 ECT 對接受抗精神病藥的患者的急性躁狂發作與鋰鹽一樣有效,並且可以快速緩解躁動和興高采烈。

風險

ECT 不會導致大腦連接,但一些風險仍然存在。 與全身麻醉相關的死亡風險估計為每 2 次 ECT 治療 100 次,發病率為每 000 到 1 次治療 1 次事故。

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