要了解糖尿病酮症酸中毒，首先要知道葡萄糖是我們身體的主要燃料。 當身體長時間缺乏時，它會從脂肪儲備中提取，以免缺乏能量。 當血液中沒有足夠的胰島素時（糖尿病患者有時會出現這種情況），細胞就不能再利用血液中的葡萄糖。 因為胰島素是一種由胰腺自然分泌的激素，它有助於將葡萄糖帶入大腦、脂肪組織、肝臟和骨骼肌的細胞中。 因此，它可以將血糖維持在正常值。

酸乙酸

當胰島素嚴重不足時，身體會被迫使用脂肪而不是葡萄糖來獲取能量。 它有效，但問題是分解這些脂肪會產生酮或丙酮。 然而，這些酮體是廢物。 身體可以消除這些有毒物質......在一定程度上。 當太多時，他發現自己“不知所措”。 “酮是酸性的。 通過在血液中積聚，它們使血液呈酸性，”巴黎 Bichat 醫院 (APHP) 的內分泌學家兼營養師鮑里斯·漢塞爾教授表示遺憾。 “這是酮症酸中毒，一種嚴重的糖尿病並發症。 它會影響沒有胰島素就無法生活的糖尿病患者。 “因此，他們通常是 1 型糖尿病患者，有時是 2 型糖尿病患者。

糖尿病酮症酸中毒表現為“顯著而快速的體重減輕，口渴，需要大量排尿，疲勞。 由於丙酮的釋放，受影響的人也有蘋果味，“漢塞爾教授描述道。 也可能出現呼吸急促、腹痛、噁心和嘔吐。 就像脫水一樣，因為我們小便很多。

注射胰島素的發展和患者教育降低了糖尿病酮症酸中毒的發生率。 “但它仍然是一種過於頻繁的並發症，尤其是在尚未做出診斷的糖尿病兒童中”，Hansel 教授堅持說。 在兒童中，在三分之一的情況下，確實是糖尿病酮症酸中毒的發作揭示了 1 型糖尿病（當胰腺不再產生足夠的胰島素時）。 這就是為什麼兒童的一些跡象——強烈的口渴、尿頻、疲勞、體重減輕……——應該讓父母懷疑糖尿病，並進行諮詢。 如果他在“乾淨”時又開始尿床，也是如此。 這些都是高血糖的症狀。 如果家族中有歷史，則更是如此。 最初的跡象通常被認為是另一種病理。 但是諮詢將使做出正確診斷而不浪費時間成為可能。 了解兒童高血糖的跡像是非常寶貴的：它可以真正幫助預防事故。 這種事故也可能是由於忘記註射一劑胰島素、注射的胰島素量不足、糖尿病治療管理不善造成的。 或者發生在流感等感染之後：這種疾病可能需要比正常劑量更高的胰島素。 拔牙、消化不耐受、長途旅行是其他原因。

糖尿病酮症酸中毒在數小時或數天內發生。 “這是絕對的緊急情況，”漢塞爾教授警告說。 絲毫懷疑，只有一個條件反射：採取緊急情況的方向。 糖尿病酮症酸中毒是一種非常嚴重的事故，因為如果不及時治療，它會導致昏迷。 我們談論“酮症酸中毒昏迷”。 它甚至可能危及受害者的生命。

高血糖，尿液或血液中含有丙酮，是診斷的“標誌”。 當他處於高血糖症（也就是說，血糖大於 2,5 克/升）時，糖尿病患者必須系統地尋找他的尿液（用尿條）或他的血液（用尿片）中是否存在酮體。血糖儀）。 既然如此，那他就得趕緊去醫院了，越早治療越有效果。

酮症酸中毒是一種需要住院治療的緊急情況。 治療基於三個支柱：“提供胰島素，通常是靜脈注射，以重新平衡血糖水平，補充水分，補充鉀。” “在短短 8 到 12 小時內，一切都恢復正常……只要開始治療不需要很長時間。 重要的是回顧過去，找出造成這一事件的原因，從而防止它再次發生。 在預防方面，為避免此類事故的發生，必須嚴格遵守糖尿病治療計劃。 換句話說，需要非常密切地監測血糖控制，每天，每天數次。 一旦出現高血糖，應立即檢測酮體的存在。 當然，具有約束力的措施對於與糖尿病患者和平相處至關重要。