牙齒發育不全

牙齒發育不全

最常見的遺傳起源,牙齒發育不全的特徵是沒有形成一顆或多顆牙齒。 或多或少嚴重,它有時會產生顯著的功能和美學影響,以及顯著的心理影響。 正畸檢查可以估計牙科器具或植入物是否有益。

什麼是牙齒發育不全?

定義

牙齒發育不全的特點是沒有一顆或多顆牙齒,因為它們尚未形成。 這種異常會影響乳牙(沒有牙齒的兒童),但會更頻繁地影響恆牙。 

牙齒發育不全有中度或重度形式:

  • 當只涉及幾顆牙齒時,我們說牙齒發育不全(缺失一到六顆牙齒)。 
  • 少牙是指沒有超過六顆牙齒。 通常伴有影響其他器官的畸形,它可能與不同的綜合徵有關。
  • 最後,無牙症是指完全沒有牙齒,還伴有其他器官異常。

慈善

牙齒發育不全通常是先天性的。 在絕大多數情況下,它是遺傳起源的(遺傳性基因異常或個體的零星出現),但環境因素也可能會干預。

遺傳因素

可能涉及針對參與牙齒形成的基因的不同突變。

  • 當遺傳缺陷僅影響牙齒發育時,我們說孤立性牙齒發育不全。
  • 綜合徵性牙齒發育不全與遺傳異常有關,遺傳異常也會影響其他組織的發育。 缺牙通常是第一個症狀。 這些綜合徵大約有 150 種:外胚層發育不良、唐氏綜合徵、范德沃德綜合徵等。

環境因素

胎兒暴露於某些環境因素會影響牙胚的形成。 它們可以是物理因子(電離輻射)或化學因子(母親服用的藥物),也可以是母體傳染病(梅毒、肺結核、風疹……)。

通過化學療法或放射療法治療小兒癌症可能是多發性發育不全的原因,或多或少的嚴重程度取決於治療的年齡和施用的劑量。

最後,嚴重的顱面創傷可能是導致牙齒發育不全的原因。

診斷

臨床檢查和全景X線檢查是診斷的主要依據。 有時會進行後牙槽 X 光檢查——通常在牙科診所進行的經典口腔內 X 光檢查。

專業諮詢

患有少牙症的患者會被轉診到專科會診,這將為他們提供完整的診斷評估並協調多學科護理。

在少牙症的情況下,正畸評估是必不可少的,特別是基於頭骨的橫向遠程放射照相術,根據 錐束 (CBCT),一種高分辨率放射成像技術,允許在口腔外和口腔內照片以及正畸模型上進行數字 3D 重建。

遺傳諮詢將有助於澄清少牙症是否是綜合徵並討論遺傳問題。

有關人士

牙齒發育不全是人類最常見的牙齒異常之一,但在絕大多數情況下,只有一兩顆牙齒缺失。 智齒發育不全是最常見的,影響多達 20% 甚至 30% 的人口。

另一方面,Oligondotia 被認為是一種罕見疾病(在各種研究中頻率低於 0,1%)。 完全沒有牙齒是 

極其罕見。

總體而言,女性比男性更常受到影響,但如果我們只考慮缺失牙齒數量最多的形式,這種趨勢似乎會逆轉。

發育不全的頻率以及缺失牙齒的類型也因種族而異。 因此,白種人類型的歐洲人不太可能比中國人貴。

牙齒發育不全的症狀

牙列

在輕度形式(牙不齊)中,智齒最常缺失。 側切牙和前磨牙也可能缺失。

在更嚴重的形式(少牙症)中,也可能涉及犬齒、第一和第二磨牙或上中切牙。 當少牙治療涉及恆牙時,乳牙可能會持續超過正常年齡。

少牙可伴有影響其他牙齒和下頜的各種異常,例如:

  • 較小的牙齒,
  • 錐形或異常形狀的牙齒,
  • 搪瓷缺陷,
  • 幸福的牙齒,
  • 後期爆發,
  • 牙槽骨萎縮。

相關綜合徵異常

 

在某些綜合徵如范德沃德綜合徵中,牙齒發育不全與唇裂和腭裂有關。

少牙症也可能與唾液分泌不足、頭髮或指甲異常、汗腺功能障礙等有關。

多種發育不全

多顆牙齒發育不全會導致頜骨生長不足(發育不全)。 不受咀嚼刺激,骨頭容易融化。

此外,口腔的不良咬合(咬合不正)會產生嚴重的功能影響。 受影響的兒童經常患有咀嚼和吞嚥障礙,這可能導致慢性消化問題,影響生長和健康。 語音也受到影響,不能排除語言延遲。 有時會出現通風障礙。

對生活質量的影響不容忽視。 多次發育不全的美學影響往往缺乏經驗。 隨著孩子年齡的增長,他們傾向於孤立自己,避免在他人面前大笑、微笑或進食。 如果不治療,自尊和社交生活往往會惡化。

牙齒發育不全的治療

該治療旨在保留剩餘的牙髓,恢復口腔的良好咬合併改善美觀。 根據缺失牙齒的數量和位置,康復可能會求助於假牙或種植牙。

隨著生長的進行,寡牙需要長期護理並採取多種干預措施。

正畸治療

如有必要,正畸治療可以調整剩餘牙齒的排列和位置。 它可以特別用於關閉兩顆牙齒之間的空間,或者相反,在更換缺失的牙齒之前擴大它。

假肢治療

假肢康復可以在兩歲之前開始。 它使用可摘局部義齒或固定義齒(貼面、牙冠或牙橋)。 

種植體治療

在可行的情況下,種植牙可以提供持久的解決方案。 他們通常需要事先進行骨移植。 僅在下頜前部區域(下頜)才能在生長結束前放置 2 個(甚至 4 個)種植體。 其他類型的植入物在生長停止後放置。

牙科學

牙醫可能需要治療相關的牙齒異常。 複合樹脂特別用於賦予牙齒自然外觀。

心理支持

心理醫生的跟進有助於幫助孩子克服困難。

防止牙齒發育不全

沒有預防牙齒發育不全的可能性。 另一方面,保護剩餘牙齒是必不可少的,特別是如果牙釉質缺陷導致蛀牙的風險很高,而口腔衛生教育則起著至關重要的作用。

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