庫欣綜合徵

庫欣綜合症

它是什麼 ?

庫欣綜合徵是一種內分泌失調,與身體暴露於過高水平的皮質醇有關,皮質醇是腎上腺分泌的一種激素。 其最典型的特徵是受影響人的上半身和麵部肥胖。 在絕大多數情況下,庫欣綜合徵是由服用抗炎藥引起的。 但據消息人士透露,它也可能有內源性原因,例如非常罕見的庫欣病,每百萬人每年新增 1 到 XNUMX 例。 (XNUMX)

症狀

異常高的皮質醇水平會導致一系列體徵和症狀。 最引人注目的是病人的體重增加和外貌的變化:脂肪堆積在上半身和頸部,臉變得圓潤、浮腫和紅腫。 這伴隨著手臂和腿部肌肉的喪失,以至於這種“萎縮”會妨礙受影響人的活動能力。

還觀察到其他症狀,例如皮膚變薄、出現妊娠紋(腹部、大腿、臀部、手臂和胸部)和腿部瘀傷。 皮質醇對大腦的作用造成的重大心理損害也不應忽視:疲勞、焦慮、易怒、睡眠和注意力不集中以及抑鬱會影響生活質量並可能導致自殺。

女性可能會出現痤瘡和毛髮過度生長以及月經紊亂,而男性的性活動和生育能力會下降。 骨質疏鬆症、感染、血栓形成、高血壓和糖尿病是常見的並發症。

疾病的起源

庫欣綜合徵是由體內組織過度暴露於類固醇激素(包括皮質醇)引起的。 庫欣綜合徵最常見的原因是由於合成皮質類固醇在治療哮喘、炎症性疾病等方面的抗炎作用,口服、噴霧或軟膏。 那麼它是外源性的。

但它的起源可能是內源性的:該綜合徵是由一個或兩個腎上腺(位於腎臟頂部)過度分泌皮質醇引起的。 當腎上腺、腦垂體(位於顱骨)或身體其他部位出現良性或惡性腫瘤時,就會發生這種情況。 當庫欣綜合徵是由垂體的良性腫瘤(垂體腺瘤)引起時,它被稱為庫欣病。 腫瘤分泌過多的促腎上腺皮質激素促腎上腺皮質激素ACTH,會刺激腎上腺,間接導致皮質醇的過度分泌。 庫欣病佔所有內源性病例的 70% (2)

風險因素

大多數庫欣綜合徵病例不是遺傳的。 然而,這可能是由於遺傳的遺傳易感性導致內分泌、腎上腺和垂體腫瘤的發展。

女性患由腎上腺或垂體腫瘤引起的庫欣綜合徵的可能性是男性的五倍。 另一方面,當原因是肺癌時,男性的暴露量是女性的三倍。 (2)

預防與治療

任何治療庫欣綜合徵的目標都是重新控制皮質醇的過度分泌。 當庫欣綜合徵由藥物引起時,內分泌學家會重新調整因果治療。 當它是腫瘤的結果時,使用手術治療(切除垂體腺瘤、腎上腺切除術等)、放療和化療。 當不可能完全根除致病腫瘤時,可以使用抑制皮質醇的藥物(抗皮質醇)或促腎上腺皮質激素抑製劑。 但它們實施起來很微妙,而且副作用可能很嚴重,首先是腎上腺功能不全的風險。

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