Covid-19 兒童和嬰兒：症狀、測試和疫苗

Covid-19：兒童可能遭受的“免疫債務”是什麼？

兒科醫生警告稱，COVID-19 大流行對兒童健康造成了迄今為止鮮有人提及的後果。 一種稱為“免疫債務”的現象，即許多病毒和細菌感染病例的減少導致免疫刺激不足。

COVID-19 流行病和各種 衛生和物理距離措施 與前幾年相比，實施幾個月至少可以減少眾所周知的病毒傳染病的病例數：流感、水痘、麻疹……但這真的是一件好事嗎？ 不一定，根據法國兒科醫生在科學雜誌“Science Direct”上發表的一項研究。 後者斷言， 缺乏免疫刺激 由於微生物製劑在人群中的循環減少以及疫苗接種計劃的多次延誤導致“免疫債務”，易感人群的比例不斷增加， 尤其是兒童。

然而，這種情況“可能會在強加非藥物干預措施時導致更大的流行病”。 由於 SARS-CoV-2 流行 將不再需要。 “，害怕醫生。 這種副作用在短期內是積極的，因為它可以避免在健康危機期間醫院服務超載。 但缺席 免疫刺激 由於微生物和病毒的流通減少以及疫苗接種覆蓋率的下降，導致了“免疫債務”，一旦大流行得到控制，這可能會產生非常不利的後果。 “這些‘低病毒或細菌暴露’的時間越長， 未來流行病的可能性 很高。 ”，警告該研究的作者。

小兒傳染病少，對孩子有什麼影響？

具體而言，某些流行病在未來幾年可能會更加嚴重。 兒科醫生擔心這可能是 社區兒科傳染病， 包括在禁閉期間就診的醫院緊急情況和做法的次數顯著減少，儘管學校重新開放，但在此之後也顯著減少。 其中：腸胃炎、細支氣管炎（尤其是呼吸道合胞病毒引起的）、 水痘、急性中耳炎、 非特異性上呼吸道和下呼吸道感染，以及侵襲性細菌性疾病。 該團隊回憶說，“他們的誘因是兒童早期感染，最常見的是病毒感染，在兒童時期幾乎不可避免。 生命的最初幾年。 “

儘管如此，對於其中一些感染，其負面後果可能是 通過接種疫苗來補償。 這就是為什麼兒科醫生呼籲加強對現有疫苗接種計劃的遵守，甚至擴大目標人群。 請注意，去年 XNUMX 月，世界衛生組織 (WHO) 和聯合國兒童基金會已經就兒童人數“驚人”的下降發出了警告。 接受挽救生命的疫苗 在世界上。 由於 COVID-19 大流行導致疫苗接種服務使用中斷的情況：23 年有 2020 萬兒童未接種三劑白喉、破傷風和百日咳疫苗，這可能 引起新的爆發 在接下來的幾年裡。

然而，一些病毒性疾病不是疫苗接種計劃的主題。 像水痘 ：所有人在一生中都會感染它，最常見的是在兒童時期，因此疫苗接種僅適用於有嚴重疾病風險的人。 2020年報告病例230例，下降000%。 到期的 水痘的必然性， 研究人員說：“本應在 2020 年感染的幼兒可能會在未來幾年內導致更高的發病率。” 此外，這些孩子會“變老”，這可能會導致更多的嚴重病例。 面對這樣的背景 疫情反彈風險，後者希望擴大水痘疫苗的推薦範圍，因此，輪狀病毒和輪狀病毒 腦膜炎雙球菌 B 和 ACYW。

Covid-19 嬰兒和兒童：症狀、測試、疫苗

青少年、兒童和嬰兒感染 Covid-19 的症狀是什麼？ 孩子傳染性很強嗎？ 他們會將冠狀病毒傳播給成年人嗎？ PCR、唾液：哪種測試可以診斷最年輕的 Sars-CoV-2 感染？ 我們評估了迄今為止有關青少年、兒童和嬰兒的 Covid-19 的知識。

Covid-19：幼兒比青少年更具傳染性

兒童可以感染 SARS-CoV-2 冠狀病毒並將其傳染給其他兒童和成人，尤其是在同一個家庭中。 但研究人員想知道這種風險是否隨著年齡的增加而增加，結果證明 3 歲以下的兒童最有可能感染周圍的人。

雖然研究表明，兒童通常有 不太嚴重的 COVID-19 形式 與成年人相比，這並不一定意味著後者傳播冠狀病毒的次數更少。 因此，了解他們的污染物是否與成人相同或更少的問題仍然存在，特別是因為很難從現有數據中準確評估他們的作用。 在流行病的動態中. 在《JAMA Pediatrics》雜誌上發表的一項新研究中，加拿大研究人員想知道在家中傳播 SARS-CoV-2 的概率是否存在明顯差異。 由年幼的孩子 與大一點的孩子相比。

根據《紐約時報》轉播的研究結果，受感染的嬰兒和幼兒的可能性更大 傳播 COVID-19 對家裡的其他人而不是青少年。 但相反，與青少年相比，非常年幼的兒童不太可能引入該病毒。 為了得出這個結論，研究人員分析了陽性測試的數據，並 COVID-19 病例數 1 年 31 月 2020 日至 6 月 200 日期間在安大略省，並確定了 XNUMX 個以上的家庭，其中第一位感染者年齡在 XNUMX 歲以下。然後他們在兩週內尋找這些爆發中的更多病例。 第一個孩子的陽性測試。

幼兒更具傳染性，因為他們更難隔離

結果表明，27,3% 的兒童患有 至少感染了另一個人 來自同一個家庭。 青少年在家中所有首例病例中佔 38%，而在 12 歲及以下兒童中這一比例為 3%。 但傳播給其他家庭成員的風險要高出 40% 第一個被感染的孩子是 3 歲 或者比他 14 到 17 歲時更年輕。 研究人員認為，這些結果可能是因為非常年幼的孩子需要大量實際護理，並且在生病時無法隔離。 而且，在孩子是“萬事通”的年紀，也很難讓他們 採用障礙手勢.

“養過的人 小孩子 習慣了肩上有痰，流口水。 “博士。 費城兒童醫院的傳染病專家 Susan Coffin 告訴《紐約時報》。 “沒有辦法繞過它。 但是使用一次性紙巾， 立即洗手 在幫助他們擦鼻子之後，受感染兒童的父母可以採取一些措施來限制病毒在家庭中的傳播。 如果研究沒有回答受感染兒童是否也 比成人更具傳染性，這表明即使是幼兒在感染的傳播中也起著特殊的作用。

“這項研究表明，幼兒可能更有可能 傳播感染 與年齡較大的兒童相比，在 0 至 3 歲的兒童中觀察到的傳播風險最高。 », 總結研究人員。 這一發現很重要，因為可以更好地了解病毒傳播的風險。 兒科年齡組 可用於預防爆發期間的感染。 但也在學校和日託中心，以盡量減少家庭二次傳播的風險。 科學團隊呼籲對更大的群體進行進一步研究 不同年齡的孩子 更準確地確定這種風險。

Covid-19 和兒童炎症綜合徵：一項研究解釋了這一現象

在非常罕見的兒童病例中，Covid-19 會導致多系統炎症綜合徵（MIS-C 或 PIMS）。 在一項新研究中，研究人員為這種仍然未知的免疫現象提供了解釋。

幸運的是，大多數感染了 Sars-CoV-2 冠狀病毒的兒童很少出現症狀，甚至沒有症狀。 玉米 在極少數情況下，兒童的 Covid-19 會演變成多系統炎症綜合徵（MIS-C 或 PIMS）. 如果我們首先談到川崎病，它實際上是一種特定的綜合症，它與川崎病具有某些共同特徵，但又有所不同。

提醒一下，多系統炎症綜合徵的特點是 4 至 6 週後出現發燒、腹痛、皮疹、心血管和神經系統問題等症狀 感染了SARS-CoV-2。 早期診斷後，這種綜合徵在免疫抑製劑的幫助下很容易治療。

在 11 年 2021 月 XNUMX 日發表在期刊上的一項新科學研究中 免疫力，耶魯大學（美國康涅狄格州）的研究人員試圖闡明 這種免疫反應過度的現象。

這裡的研究小組分析了患有 MIS-C 的兒童、患有嚴重 Covid-19 的成人以及健康兒童和成人的血液樣本。 研究人員發現，患有 MIS-C 的兒童具有與其他群體不同的免疫反應。 他們有更高水平的警報，這是先天免疫系統的分子，可以迅速動員起來對所有感染做出反應。

« 感染病毒的兒童的先天免疫可能更活躍”免疫學教授、該研究的合著者 Carrie Lucas 說。 ” 但另一方面，在極少數情況下，它會變得過於興奮並導致這種炎症性疾病。 »，她補充說 傳達.

研究人員還發現，患有 MIS-C 的兒童在某些適應性免疫反應、對抗特定病原體（例如冠狀病毒）的防禦方面表現出顯著升高，並且通常會賦予免疫記憶。 但是，一些兒童的免疫反應似乎並沒有起到保護作用，而是攻擊體內的組織，就像自身免疫性疾病一樣。

因此，在極少數情況下， 兒童的免疫反應會引發一連串損害健康組織的反應. 然後他們變得更容易受到自身抗體的攻擊。 研究人員希望這些新數據將有助於早期診斷和更好地管理患有 Covid-19 這種並發症的高風險兒童。

Covid-19：授權兒童進行鼻拭子測試

Haute Autorité de Santé 已批准對 15 歲以下兒童進行鼻拭子抗原檢測。 這種對最小孩子的擴展應該會大大增加學校的篩查，從幼兒園開始。

通過鼻拭子進行抗原性測試，結果迅速， 現在允許 15 歲以下的兒童。 這就是 Haute Autorité de Santé (HAS) 剛剛在新聞稿中宣布的內容。 因此，這些測試將與唾液測試一起用於在學校篩查 Covid-19，唾液測試是在最年輕的人群中篩查 Covid-19 的額外工具。

為什麼要改變戰略？

塞隆有， “缺乏對兒童的研究導致 HAS 將（使用抗原測試和自我測試）限制在 15 歲以上的人身上”. 然而，隨著更多研究的進行，篩查策略也在不斷發展。 “HAS 進行的一項薈萃分析顯示，在兒童身上取得了令人鼓舞的結果，這使得現在可以擴大適應症並考慮在學校對鼻腔樣本進行抗原檢測。 在 15 到 30 分鐘內獲得結果，它們構成了唾液 RT-PCR 測試的補充工具，以打破類別內的污染鏈“，報告HAS。

因此，應大規模部署鼻拭子測試 在學校 “在幼兒園和小學、學院、高中和大學內，學生、教師和與學生接觸的工作人員之間”, 指定 HAS。

王牌 在這些抗原測試中：它們不會被送到實驗室，並且可以在 15 到 30 分鐘內在現場進行快速篩查。 與 PCR 測試相比，它們的侵入性和痛苦也更小。

幼兒園抗原檢測

具體來說，這將如何發生？ 根據 HAS 的建議， “學生、高中生和大學生可以獨立進行自測（第一次表演後，必要時在有能力的成年人的監督下）。 對於小學生來說， 最初監督下的自我採樣也是可能的，但最好由父母或受過培訓的工作人員進行測試。 對於幼兒園的孩子， 抽樣和測試必須由這些相同的參與者進行。 “ 記得在幼兒園， 唾液測試 也被實踐。

無論進行何種篩選測試，它仍然存在 須經父母授權 對於未成年人。

來源：新聞稿：“Covid-19：HAS 提高了使用鼻拭子抗原測試的年齡限制”

Covid-19 自測：關於它們的使用，尤其是在兒童中

我們可以使用自我測試來檢測我們孩子的 Covid-19 嗎？ 自檢如何工作？ 從哪裡得到它？ 我們盤點。

自測藥在藥店有售。 面對疫情的高潮，進行一項或多項可能會很誘人，尤其是為了讓自己放心。

Covid-19 自測：它是如何工作的？

在法國銷售的自測是抗原測試，其中可以單獨進行結果的採樣和讀取，無需醫療幫助。 這些測試是通過 鼻腔自採樣。 說明書上說是將拭子垂直插入鼻孔2至3厘米，不要用力，然後輕輕水平傾斜並插入一點，直到遇到輕微阻力。 在那裡，然後有必要 在鼻孔內旋轉. 該樣本比在實驗室或藥房進行的常規 PCR 和抗原測試期間進行的鼻咽樣本淺。

結果很快，看起來很像妊娠試驗，15 到 20 分鐘後。

為什麼要進行 Covid 自檢？

鼻內自檢用於檢測 沒有症狀且不是接觸者的人. 它可以讓您知道自己是否是 Sars-CoV-2 的攜帶者，但只有在每兩到三天定期進行並指定說明時才會感興趣。

如果您有症狀或接觸過檢測呈陽性的人，建議您改用傳統的、更可靠的 PCR 檢測方法。 特別是因為在自檢中獲得陽性結果需要通過 PCR 確認診斷。

兒童可以使用自測嗎？

在 26 月 15 日發布的意見中，Haute Autorité de Santé (HAS) 現在建議對 XNUMX 歲以下的人也使用自測。

如果兒童出現提示 Covid-19 的症狀並且持續存在，尤其是在發燒時，建議隔離兒童並諮詢全科醫生或兒科醫生，他們將判斷是否需要進行測試。 篩查 Covid-19（PCR 或抗原，如果孩子不到 6 歲，甚至是唾液）。 體格檢查很重要，以免錯過兒童潛在的更嚴重的疾病，例如腦膜炎。

因此，最好避免不惜一切代價進行自我測試，至少在兒童中是這樣。 畢竟，採樣的姿勢仍然具有侵入性，可能難以在幼兒中正確執行。

[總之]

• 總體而言，兒童和嬰兒似乎受 Sars-CoV-2 冠狀病毒的影響較小，當他們受到影響時，他們就會發展 不太嚴重的形式 比成年人。 科學文獻報告 無症狀或不是很明顯 在兒童中，最常見的是 輕度症狀 （以感冒、發熱、消化系統疾病為主）。 在嬰兒中，尤其是 發熱當它們形成有症狀的形式時，它占主導地位。
• 在極少數情況下，兒童的 Covid-19 會導致 多系統炎症綜合徵, MIS-C, 感情 接近川崎病，這會影響冠狀動脈。 嚴重的是，這種綜合症仍然可以在重症監護室進行管理並導致完全治愈。
• Sars-CoV-2 冠狀病毒在兒童中的傳播問題一直是爭論的主題，幾項研究結果相互矛盾。 然而，似乎正在形成一種科學共識，並且先驗 兒童傳播病毒較少 比成年人。 與在學校相比，他們在私人領域受到的污染也更多，特別是因為學校必須佩戴口罩和障礙手勢。
• 至於 測試 為了檢測冠狀病毒的存在， 抗原測試 現在被授權用於 15 歲以下兒童，以及唾液測試，  
• 先驗的存在 沒有給兒童接種疫苗的禁忌症. 輝瑞 (Pfizer) 和 BioNTech 進行的測試發現，兒童可有效抵禦冠狀病毒。 在為兒童接種疫苗之前，實驗室必須獲得世界各地監管機構的同意。

阿斯利康暫停兒童 Covid 疫苗試驗

如果輝瑞和 BioNTech 宣布其疫苗在 100 至 12 歲的年輕人中具有 15% 的有效性，那麼目前阿斯利康將停止在最年輕的人群中進行試驗。 我們盤點。

臨床試驗，在超過 2 200 名青少年 在美國，Pzifer-BioNTech 疫苗在 100-12 歲兒童中的療效為 15%。 因此，他們可以在 2021 年 XNUMX 月學年開始之前接種疫苗。

二月開始

就其本身而言， 阿斯利康實驗室 也開始了 臨床試驗 去年 240 月，在英國，對 6 名 17 至 XNUMX 歲的兒童，為了能夠開始一個 接種抗病毒疫苗 2021 年底前最年輕的。

暫停審判

截至 24 月 30 日，英國已有 7 例成人在接種阿斯利康疫苗後發生血栓形成。 其中，XNUMX人死亡。

此後，一些國家（挪威、丹麥）完全暫停了該產品的疫苗接種。 其他國家如法國、德國、加拿大，僅從 55 歲或 60 歲開始提供，具體取決於國家/地區。

這就是為什麼英國兒童的臨床試驗被擱置的原因。 進行這些測試的牛津大學正在等待當局決定是否可以恢復它們。

與此同時，參加阿斯利康臨床試驗的兒童必須繼續參加預定的就診。

Covid-19：輝瑞和 BioNTech 宣布他們的疫苗對 100-12 歲兒童的有效率為 15%

輝瑞和 BioNTech 實驗室表示，他們的疫苗可在 19 至 12 歲的青少年中提供針對 Covid-15 的強大抗體反應。細節。 

Le 輝瑞和 BioNTech 疫苗 是第一種在 19 年底獲得批准的針對 Covid-2020 的疫苗。到目前為止，它已被授權用於 16 歲及以上的人群。 在剛剛進行的 3 期臨床試驗之後，這種情況可能會發生變化。

效率100％

好處 臨床試驗 事實上已經在 2 260 名青少年 在美國。 他們會表現出 效率100％ 針對 Covid-19 的疫苗，包括該病毒的英國變種。

九月份之前打過疫苗嗎？

12-15年後，實驗室在 對年幼兒童的試驗：5 至 11 歲. 從下週開始，就輪到小孩子了： 從 2 歲到 5 歲。

因此，輝瑞 BioNTech 希望能夠開始 在 2021 年 XNUMX 月的下一學年之前為兒童和青少年接種疫苗。 為此，他們必須首先獲得全球各個監管機構的同意。

打了多少疫苗？

迄今為止，輝瑞 BioNTech 已在歐洲分發了 67,2 萬劑疫苗。 然後，在第二季度，將是 200 億劑。

Covid-19：我應該什麼時候讓我的孩子接受測試？

儘管 Covid-19 流行病並未減弱，但家長們還是感到疑惑。 您是否應該讓您的孩子進行最輕微的感冒測試？ 應該讓人們想到 Covid-19 的症狀是什麼？ 發燒或咳嗽時何時就診？ 與 Delacourt 教授一起更新，p內克爾病兒童醫院的編輯和法國兒科學會 (SFP) 主席。

將感冒、支氣管炎的症狀與 Covid-19 的症狀區分開來並不總是那麼容易。 這引起了家長的擔憂，也引起了許多孩子的學校驅逐。

回顧感染新型冠狀病毒 (Sars-CoV-2) 的症狀在兒童中通常非常輕微，我們觀察到 較少的嚴重形式和許多無症狀的形式, Delacourt 教授指出 發燒、消化系統疾病，有時還有呼吸系統疾病 是孩子感染的主要跡象。 “當出現症狀（發燒、呼吸道不適、咳嗽、消化系統問題，編者按）並接觸過確診病例時，必須對孩子進行會診和檢測。”，Delacourt 教授表示。

如果出現症狀，“生活 一旦有任何疑問，立即讓孩子離開社區（學校、托兒所、托兒所助理），並尋求醫療建議。 “

COVID-19：兒童的免疫系統將保護他們免受嚴重感染

17 年 2021 月 19 日發表的一項研究表明，與成人相比，兒童能更好地抵禦嚴重的 COVID-XNUMX，因為 他們的先天免疫系統攻擊速度更快 冠狀病毒在體內復制之前。

由於與成年人相比，他們受 SARS-CoV-2 的影響較少且較不嚴重，因此在兒童中獲取有關 Covid-19 的知識仍然很困難。 這些流行病學觀察提出了兩個問題： 為什麼兒童受到的影響較小 et 這些特殊性從何而來？ 這些很重要，因為對兒童的研究將使成人取得進步：只有通過了解病毒行為或身體根據年齡的反應有何不同，才有可能“確定目標機制”。 默多克兒童研究所（澳大利亞）的研究人員提出了一個假設。

他們的研究涉及對 48 名兒童和 70 名成人的血液樣本進行分析，並發表在科學雜誌《自然通訊》上，聲稱兒童將 更好地抵禦嚴重形式的 COVID-19 因為他們的先天免疫系統 快速攻擊病毒. 具體而言，兒童免疫系統的特化細胞可以更快地針對 SARS-CoV-2 冠狀病毒。 研究人員認為，在這項研究之前，與成人相比，兒童感染 COVID-19 的原因以及這種保護背後的免疫機制尚不清楚。

兒童的症狀通常較輕

« 兒童感染該病毒的可能性較小，其中多達三分之一沒有症狀，這與大多數其他呼吸道病毒較高的流行率和嚴重程度有顯著差異。進行這項研究的梅蘭妮·尼蘭 (Melanie Neeland) 博士說。 了解 Covid-19 嚴重程度與年齡相關的潛在差異將為預防和治療、Covid-19 和未來可能的大流行提供重要信息和可能性。 所有參與者都被感染或暴露於 SARS-CoV-2，並在感染的急性期和感染後的兩個月內監測他們的免疫反應。

以一個有兩個孩子的家庭為例，他們的冠狀病毒呈陽性，研究人員發現， 兩個6歲和2歲的女孩只有輕微的流鼻涕， 而父母則經歷了極度疲勞、頭痛、肌肉疼痛、食慾和味覺喪失。 他們花了兩週時間才完全康復。 為了解釋這種差異，研究人員發現兒童感染的特點是 中性粒細胞的活化 （幫助治愈受損組織和解決感染的白細胞），並通過減少早期反應免疫細胞，如血液中的自然殺傷細胞。

更有效的免疫反應

« 這表明這些抗感染的免疫細胞會遷移到感染部位，在病毒有機會真正佔據上風之前迅速將其消滅。 梅蘭妮·尼蘭博士補充道。 這表明先天免疫系統是我們抵禦細菌的第一道防線，對於預防兒童嚴重的 COVID-19 至關重要。 重要的是，這種免疫反應沒有在研究中的成年人身上複製。 科學團隊還發現，即使在暴露于冠狀病毒但篩查結果為陰性的兒童和成人中，免疫反應也會發生改變。

據研究人員稱，“ 兒童和成人在接觸病毒後長達七週內的中性粒細胞計數增加，這本可以提供一定程度的預防疾病 ”。 這些發現證實了同一團隊之前進行的一項研究的結果，該研究表明，墨爾本家庭的三名兒童在長期接觸父母的冠狀病毒後產生了類似的免疫反應。 儘管這些兒童感染了 SARS-CoV-2，但他們產生了非常有效的免疫反應來阻止病毒複製，這意味著他們 從未有過陽性篩查測試.

兒童報告的皮膚症狀

全國皮膚病學家-性病學家聯盟提到了皮膚上可能的表現。

« 目前，我們在兒童和成人身上看到四肢發紅，有時 手腳上有小水泡，在 COVID 流行期間。 這種看似凍傷的爆發是不尋常的，並且伴隨著 COVID 流行病危機。 它可能是 COVID 疾病的一種次要形式，要么是感染後會被忽視的晚期表現，要么是 COVID 以外的病毒，它會與當前流行病同時到達。 我們正試圖理解這種現象 »，聖路易斯醫院皮膚科醫生 Jean-David Bouaziz 教授解釋說。

冠狀病毒：兒童有哪些風險和並發症？

除了可能已經感染並康復的患者外，沒有人真正對新型冠狀病毒的感染免疫。 換言之，所有人群，包括嬰兒、兒童和孕婦，都容易感染該病毒。

然而，根據現有數據，兒童似乎倖免於難。 他們相對不受影響，當感染 Covid-19 時，他們往往會 良性形式. 當年輕人出現並發症時，它們通常與其他原因有關。 這就是醫生所說的“合併症”，即存在與另一種病理相關的風險因素。

與 Covid-19 相關的嚴重並發症是 在兒童和青少年中極為罕見. 但並不完全排除他們，因為自疫情開始以來，其中一些人的死亡是痛苦的提醒。

在 Le Parisien 的一篇文章中，兒科醫生 Robert Cohen 博士回憶說，每年，“o不知道為什麼這些感染在某些情況下進展不利。 傳染病有時是不可預測的，但非常罕見。 你知道每年都有兒童死於流感、麻疹和水痘 “。

什麼是 MIS-C，一種與影響兒童的 Covid-19 相關的新疾病？

隨著 Covid-19 的出現，另一種影響兒童的疾病出現了。 與川崎綜合症相近，卻又不同。

它有時被稱為 PIMS，有時被稱為 MISC……回顧川崎病，自 Covid 流行以來，這種綜合症已經影響了全世界至少一千名兒童，這引起了研究人員的興趣。 他現在被命名為 兒童多系統炎症綜合徵，或 MIS-C。

MIS-C 將在感染 Covid-1 後約 19 個月出現

根據 29 年 2020 月 XNUMX 日星期一發表在“ 新英格蘭醫學雜誌 », 這種疾病的症狀出現在感染 SARS-CoV-2 病毒數週後，根據美國的第一項全國性研究，中位數為 25 天。 在紐約進行的另一項研究在第一次污染後停止了一個月。

Covid-19 導致的 MIS-C：不同種族的風險更大？

這種疾病仍然非常罕見：每 2 名 100 歲以下的人中就有 000 例。這兩項研究的研究人員發現，與白人兒童相比，受影響的兒童更多是黑人、西班牙裔或印度裔兒童。

MIS-C 的症狀是什麼？

這項研究中受影響兒童最常見的症狀不是呼吸系統。 超過80%的兒童患有 胃腸疾病 （腹痛、噁心或嘔吐、腹瀉），許多經歷過 皮疹，尤其是五歲以下的。 所有人都發燒，經常超過四五天。 其中 80% 的人心血管系統受到影響。 8-9% 的兒童患有冠狀動脈瘤。

此前，大多數兒童身體健康。 他們沒有提出任何風險因素，也沒有任何預先存在的疾病。 80% 入住重症監護室，20% 接受有創呼吸支持，2% 死亡。

MIS-C：不同於川崎綜合症

當疾病首次出現時，醫生注意到與 川崎病，一種主要影響嬰兒和幼兒的疾病。 後一種情況會引起血管炎症，從而導致心臟出現問題。 新數據證實 MIS-C 和川崎有共同之處，但新綜合徵通常會影響年齡較大的兒童，並引發更強烈的炎症。

關於這種新感情的原因還有待澄清。 這與免疫系統反應不足有關。

兒童，“健康攜帶者”，還是沒有感染冠狀病毒？

在冠狀病毒大流行開始時，人們幾乎理所當然地認為兒童大多是健康的攜帶者：也就是說，他們可以 在沒有疾病症狀的情況下攜帶病毒，在他們之間的遊戲中更容易將其傳播給他們的親戚。 這解釋了關閉學校和托兒所以防止冠狀病毒流行的決定。 

但是我們確定的東西今天受到了質疑。 最近的一項研究傾向於證明，最終，兒童很少傳播冠狀病毒。 “有可能是兒童，因為他們沒有很多症狀並且有 低病毒載量 很少傳播這種新型冠狀病毒 “法國公共衛生部的流行病學家、這項研究的主要作者 Kostas Danis 告訴法新社。

Covid-19、感冒、支氣管炎：你如何解決問題？

隨著冬天的臨近，雖然 Covid-19 流行病沒有減弱，但父母們都在納悶。 您是否應該讓您的孩子進行最輕微的感冒測試？ 應該讓人們想到 Covid-19 的症狀是什麼？ 發燒或咳嗽何時就診？ 與 Necker Children Sick Hospital 的兒科醫生兼法國兒科學會 (SFP) 主席 Delacourt 教授進行更新。

將感冒、支氣管炎的症狀與 Covid-19 的症狀區分開來並不總是那麼容易。 這引起了家長的擔憂，也引起了許多孩子的學校驅逐。

Covid-19：如果兒童出現症狀怎麼辦？

回顧新型冠狀病毒 (Sars-CoV-2) 感染的症狀在兒童中通常非常輕微，嚴重形式較少，無症狀形式較多，Delacourt 教授表示， 發燒、消化系統紊亂，有時呼吸系統紊亂是兒童感染的主要症狀。 “當出現症狀（發燒、呼吸道不適、咳嗽、消化問題，編者按）並與確診病例有過接觸時，必須對孩子進行會診和檢測”, 表示 Delacourt 教授。

如果出現症狀，“ 一旦有任何疑問，最好讓孩子離開社區（學校、托兒所、保育員），並尋求醫療建議。 »

冠狀病毒：除了發燒外，嬰兒的症狀很少

美國研究人員在 2020 年 19 月發表的一項研究中表示，患有 COVID-XNUMX 的嬰兒往往患有輕度疾病，主要伴有發燒。 儘管篩選測試證實了病毒載量的存在，但這仍然存在。

從最開始 COVID-19 流行病，這種感染似乎對幼兒的影響不大，因此科學家幾乎沒有數據來研究 SARS CoV-2 對這一人群的影響。 但一項針對 18 名沒有明顯病史的嬰兒的小型研究發表在“ 兒科學雜誌 提供令人放心的細節。 芝加哥 Ann & Robert H. Lurie 兒科醫院的醫生說 未滿 90 天的嬰兒檢測呈陽性 COVID-19 往往表現良好，很少或沒有呼吸道受累，發燒通常被認為是主要或唯一的症狀。

« 雖然我們的數據很少患有 Covid-19 的嬰兒在美國，我們的結果表明，這些嬰兒中的大多數都有 輕度症狀 並且可能不會像最初在中國討論的那樣有更大的發展成嚴重疾病的風險 該研究的主要作者 Leena B. Mithal 博士說。 “ 我們研究中的大多數嬰兒都發燒，這表明在年幼的嬰兒中因發燒就診的人，Covid-19 可能是一個重要原因，尤其是在社區活動發達的地區。 然而，考慮發燒的小嬰兒的細菌感染也很重要。 »

發燒、咳嗽和胃腸道症狀，提示性體徵

該研究指出，其中 9嬰兒入院 但不需要呼吸輔助或重症監護。 後者入院主要是為了臨床觀察，監測食物耐受性，排除60日齡以下嬰兒靜脈注射抗生素的細菌感染。 在這 9 名嬰兒中，有 6 名出現了 胃腸道症狀 （食慾不振、嘔吐、腹瀉）之前是咳嗽和上呼吸道充血。 他們也有八個人出席 只有發燒， 和四咳嗽或強肺換氣。

在使用 PCR 技術（來自生物樣本，最常見的是鼻咽）對感染進行直接檢測後，醫生觀察到年幼的嬰兒 儘管臨床症狀輕微，但他們的樣本中病毒載量特別高。 ” 目前尚不清楚是否有發熱和發熱的小嬰兒SARS-CoV-2 檢測呈陽性必須住院 補充 Leena B. Mithal 博士。 ” 是否允許患者入院取決於年齡、細菌感染預防性治療的需要、臨床評估和食物耐受性。 »

然而，有一件事是肯定的：科學團隊建議使用 SARS-CoV-2的快速篩查在嬰兒臨床狀況良好但發燒的情況下。 應該指出的是，正在進行大量搜索以找出兩者之間是否存在聯繫。 川崎病和 Covid-19 因為在法國和國外都觀察到了異常的病例積累。 根據醫學科學院的說法，這是一種單獨的病理學，因為註意到的症狀（嚴重腹痛、皮膚症狀）被歸入“小兒多系統炎症綜合徵”的名稱和受影響兒童的年齡（9 歲，17 歲）高於通常形式的川崎病。

Covid-19：嬰兒受感染影響很小

加拿大於 2020 年 19 月發表的一項研究 Covid-XNUMX 的臨床特徵和嚴重程度的研究表明， 感染的嬰兒表現出奇的好. 事實上，大多數接受檢查的嬰兒主要表現為發燒，這是一種輕微的疾病，不需要機械通氣或重症監護治療。

Covid-19 是一種影響非常不同的疾病成人、兒童……和嬰兒。 蒙特利爾大學的研究人員進行的一項研究發表在 JAMA網絡公開賽 表明，與成年人相比，後者在感染 SARS-CoV-2 時表現得相當好。 儘管嬰兒因其他常見病毒（流感、呼吸道合胞病毒）而患上嚴重疾病和並發症的風險更高，但當前的流行情況如何？

這項在 CHU Sainte-Justine 對在 1 年 19 月中旬至 2020 月底第一波大流行期間感染 Covid-XNUMX 的嬰兒（XNUMX 歲以下）進行的研究表明，許多嬰兒很快康復並 只有非常輕微的症狀。該研究指出，在魁北克和加拿大各地，嬰兒因 Covid-19 而住院的比率高於其他兒童年齡組。 研究人員透露，在接受測試的 1 個嬰兒中，其中 165 個 (25%) 宣布對 Covid-19 呈陽性 其中不到三分之一（8 名嬰兒）不得不住院，這些住院時間平均為兩天。

住院率較高，但……

據科學團隊稱，“這些短暫的住院治療更多地反映了常規的臨床實踐，即所有發燒的新生兒都接受觀察、接受感染檢查並接受抗生素等待結果。 在 19% 的病例中，其他感染，例如尿路感染，是導致嬰兒發燒的原因。 更重要的是，在 89% 的情況下， 冠狀病毒感染 是良性的，沒有一個嬰兒需要吸氧或機械通氣。 最常見的體徵是胃腸道症狀，其次是發燒和上呼吸道表現。

此外，未觀察到較大（3 至 12 個月）和較小（小於 3 個月）嬰兒的臨床發生率存在顯著差異。 “ 臨床症狀和疾病的嚴重程度我們系列中的嬰兒與兒童和老年人報告的不同。 我們的患者以胃腸道症狀為主，即使沒有發燒，而且通常病情較輕。 »，他們補充說。 儘管該研究受到樣本量較小的限制，但研究人員認為，他們的發現應該讓父母對後果放心。 冠狀病毒感染 在嬰兒中。

CHU Sainte-Justine 將進行一項新研究，以了解對 SARS-CoV-2 的免疫反應的差異在嬰兒及其父母中。還需要進一步的工作來更好地了解嬰兒感染免疫反應的病理生理機制。 因為一個基本問題仍然存在：為什麼嬰兒的臨床症狀和疾病的嚴重程度與兒童和老年人報告的不同？ ” 這可能是解決與以下疾病相關的潛在發病率的關鍵因素感染 SARS-CoV-2在成人中 », 總結研究人員。