合併症:定義、因素和風險
隨著年齡的增長,合併症越來越多,是處方選擇困難的根源,也是治療期間疾病預後的危險因素。 2020 年 Covid-19 大流行就是一個例證。 解釋。
定義:什麼是合併症?
“共病”的定義是同一個人同時患有多種慢性病,每種都需要長期護理(Haute Autorité de santé HAS 2015 *)。
該術語通常與“多發性病變”的定義重疊,後者涉及患有多種特徵性病症的患者,導致需要持續護理的致殘性整體病理狀態。
社會保障將術語“長期情感”或 ALD 定義為 100% 的護理覆蓋率,其中有 30 個。
其中,發現:
- 糖尿病 ;
- 惡性腫瘤;
- 心血管疾病;
- 艾滋病病毒;
- 嚴重的哮喘;
- 精神障礙;
- 等。
Insee-Credes 的一項調查顯示,93% 的 70 歲及以上的人同時患有至少兩種疾病,85% 的人至少同時患有三種疾病。
風險因素:為什麼合併症的存在是一種風險?
合併症的存在與多種藥物(同時開幾種藥物)有關,這可能由於藥物相互作用而造成問題。
超過 10% 的 75 歲以上人群每天服用 8 到 10 種藥物。 這些人最常見的是 ALD 患者和老年人。
應該注意的是,某些慢性病有時是由年輕人引起的,例如糖尿病、精神疾病或惡性腫瘤。
如果發生 Covid-19 (SARS COV-2) 或季節性流感等急性疾病,合併症也會增加並發症的風險。 在存在合併症的情況下,有機體更容易受到傷害。
合併症的存在是感染 SARS COV-2 (COVID 19) 期間並發症的重要風險因素。 雖然年齡本身就是一個重要的風險因素,但由於身體對抗冠狀病毒所需的能量資源,高血壓、心髒病發作或中風病史等心血管疾病的存在可能導致心臟驟停或新的中風。 肥胖或呼吸衰竭也是增加感染 SARS COV-2 (COVID 19) 並發症風險的並發症。
合併症和癌症
由於與腫瘤的存在相關的整個生物體的炎症狀態,作為癌症治療的一部分實施的化學療法將促進血液循環中血栓形成(血凝塊)的發生。 這些血栓形成可能是以下原因:
- 靜脈炎;
- 心肌梗塞;
- 中風;
- 肺栓塞。
最後,化療還會影響腎臟(血液淨化)和肝功能以及白細胞和紅細胞的產生,從而導致並發症。
存在合併症時有什麼治療方法?
第一步是優先治療,重點關注最有效的藥物並避免藥物相互作用。 這是主治醫生的職責,他非常了解他的患者以及他對每種治療的反應。 它還通過在必要時詢問他們的建議和專業知識來確保各個利益相關者之間的協調。
定期的醫療隨訪也是必要的,以使治療適應疾病及其背景的變化。 主治醫師還必須對這些合併症的社會心理後果保持警惕,例如抑鬱症、殘疾或生活質量差。