兒童蕁麻疹:症狀、原因和治療
蕁麻疹影響大約十分之一的兒童。 這些突然皮疹的最常見原因是病毒感染,但兒童蕁麻疹還有其他誘因。
什麼是蕁麻疹?
蕁麻疹是突然出現的紅色或粉紅色小丘疹,呈片狀突起,類似於蕁麻叮咬。 它很癢,最常見於手臂、腿部和軀幹。 蕁麻疹有時會導致面部和四肢腫脹或水腫。
急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹是有區別的。 急性或淺表性蕁麻疹的特徵是突然出現紅色丘疹,這些丘疹會發癢,然後在幾分鐘或幾小時(最多幾天)內消失,不會留下疤痕。 在慢性或深部蕁麻疹中,皮疹持續超過 6 週。
3,5% 到 8% 的兒童和 16% 到 24% 的青少年受到蕁麻疹的影響。
兒童蕁麻疹的病因有哪些?
在嬰兒
嬰兒蕁麻疹最常見的原因是食物過敏,尤其是牛奶蛋白過敏。
在兒童中
病毒
在兒童中,病毒感染和服用某些藥物是蕁麻疹的主要誘因。
最常導致兒童蕁麻疹的病毒是流感病毒(負責流感)、腺病毒(呼吸道感染)、腸道病毒(皰疹性咽峽炎、無菌性腦膜炎、手足口病)、EBV(負責單核細胞增多症)和冠狀病毒。 在較小程度上,引起肝炎的病毒會引起蕁麻疹(在三分之一的情況下是乙型肝炎)。
藥物治療
可引發兒童蕁麻疹的藥物是某些抗生素、非甾體抗炎藥 (NSAID)、撲熱息痛或可待因藥物。
食物過敏
在食物過敏引起的蕁麻疹中,負責的食物通常是牛奶(6個月前)、雞蛋、花生和堅果、魚和貝類、異國水果和添加劑食品。
蟲咬
兒童蕁麻疹也可能在昆蟲叮咬後出現,包括黃蜂、蜜蜂、螞蟻和大黃蜂叮咬。 更罕見的是,蕁麻疹源於寄生蟲(在流行地區)。
溫度
最後,寒冷和敏感的皮膚會導致一些兒童患上蕁麻疹。
疾病
更罕見的是,自身免疫性疾病、炎症性疾病或全身性疾病有時會引發兒童蕁麻疹。
有哪些治療方法?
急性蕁麻疹的治療
急性蕁麻疹令人印象深刻,但通常是輕微的。 過敏形式會在幾小時到 24 小時內自發消退。 與病毒感染有關的那些可能會持續數天,對於寄生蟲感染甚至會持續數週。 如果蕁麻疹持續超過 24 小時,應給孩子服用抗組胺藥約十天(直到蕁麻疹消失)。 地氯雷他定和左西替利嗪是最常用於兒童的分子。
如果孩子有明顯的血管性水腫或過敏反應(過敏反應加劇,呼吸、消化和麵部腫脹),治療包括緊急肌肉注射腎上腺素。 請注意,已經經歷過第一次過敏性休克的兒童必須隨身攜帶一個裝置,以便在復發時自行注射腎上腺素。 幸運的是,三分之二的蕁麻疹發作過的兒童永遠不會再發作。
慢性和/或複發性蕁麻疹的治療
大多數情況下,慢性蕁麻疹會在平均持續 16 個月後自行消退。 年齡(8歲以上)和女性是改善慢性蕁麻疹的因素。
治療基於抗組胺藥。 如果蕁麻疹仍與病毒感染或服用藥物有關,則兒童應在危險情況下服用抗組胺藥。 如果每日慢性蕁麻疹原因不明,則應長期服用抗組胺藥(數月,如果蕁麻疹持續存在,應重複服用)。 抗組胺藥有助於止癢。