白色念珠菌:存在、功能和治療

白色念珠菌:存在、功能和治療

白色念珠菌是一種真菌,通常存在於粘膜菌群中。 它不是致病性的,有助於我們微生物群的平衡。 然而,這種酵母的無政府狀態增殖是病理性的:它被稱為念珠菌病。

白色念珠菌,是什麼?

白色念珠菌是念珠菌屬和酵母菌科的酵母樣真菌。 白色念珠菌屬於無性真菌,其繁殖主要是克隆性的。 白色念珠菌是一種二倍體生物,有 8 對染色體。 它的雜合性使其具有很強的適應各種環境的能力。

白色念珠菌是人類粘膜菌群的天然組成部分。 它的存在不是病理性的。 我們在 70% 的健康成年人的消化道中發現了這種真菌。 然而,荷爾蒙或免疫失衡可能導致這種真菌的無政府繁殖,然後導致某些症狀。 我們談論的是念珠菌病甚至真菌病.

白色念珠菌毒力因子使其增殖:

  • 二態性(酵母轉化為真菌取決於周圍環境);
  • 粘附素(大量的表面受體使白色念珠菌很容易粘附在宿主細胞上);
  • 酶分泌物;
  • 等。

白色念珠菌感染可定位於生殖器、口腔或消化道粘膜。 此外,皮膚上白色念珠菌的過度生長是異常的,會引起皮膚症狀。 更罕見的是,在免疫功能低下的患者中,白色念珠菌可以定植一個或多個器官甚至整個身體:我們所說的系統性念珠菌病。 在這種情況下,死亡風險約為 40%。

白色念珠菌:作用和位置

白色念珠菌是一種與人類和溫血動物微生物群共生的微生物。 它以芽生孢子的形式存在於口腔、消化道和生殖器粘膜中,被認為是與宿主生物共生的腐生形式。 在健康受試者中,酵母的分佈取決於採樣部位,主要儲存庫仍然是消化道:

  • 皮膚 (3%);
  • 陰道 (13%);
  • 肛門直腸 (15%);
  • 口腔 (18%);
  • 胃和十二指腸 (36%);
  • 空腸和迴腸 (41%)。

但是,在觀察這些數字時應謹慎,因為採樣技術並不總是相同的,並且採樣地點並不總是呈現均一的環境。

因此,白色念珠菌對於微生物群的平衡是必要的。 然而,當這種共生形式的平衡和免疫防禦被打破時,這種共生就會變得寄生。 這會導致一種稱為念珠菌病的傳染病。

白色念珠菌引起的異常和病理有哪些?

念珠菌病是由真菌白色念珠菌引起的病症。 它不是一種傳染性疾病:酵母已經存在於體內、粘膜、口腔、消化系統和生殖器中。 念珠菌病與白色念珠菌的無政府狀態增殖有關,白色念珠菌本身是由免疫或激素失衡或微生物菌群減弱引起的。 此外,生殖器酵母菌感染不被視為性傳播感染 (STI),儘管性交是酵母菌感染的危險因素(後者導致生殖器菌群減弱)。

然而,白色念珠菌的人際傳播可能通過接觸糞便、唾液分泌物或通過手傳播。 在醫院中,白色念珠菌是導致 醫院感染 投機取巧。

風險因素

某些風險因素暴露了念​​珠菌病的發展:

  • 重複抗生素療程;
  • 接受損害免疫力的治療(皮質類固醇、免疫抑製劑、化療等);
  • a 免疫抑制 (先天性的,與 HIV 或移植有關)。

陰道酵母菌感染是最常見的念珠菌病,在性活動期間影響 10% 至 20% 的女性。 他們受到以下青睞:

  • 荷爾蒙變化;
  • 服用雌激素 - 孕激素避孕藥;
  • 汗水;
  • 褲子太緊;
  • 非棉質內衣(尤其是丁字褲);
  • 穿著內褲襯墊;
  • 衛生條件差;
  • 長期性交。

念珠菌病及其治療

念珠菌

症狀和診斷

服務項目

皮膚念珠菌病

  • 皮膚褶皺處的皮疹(腋窩、乳房褶皺等);
  • 發癢的,有時是硬皮的紅色斑塊;
  • 通過臨床檢查進行診斷,更罕見地通過局部採樣進行診斷。
  • 局部抗真菌藥(咪唑類、多烯類、環吡咯胺)2 至 4 週。
  • 全身抗真菌藥(氟康唑)在免疫抑制、治療耐藥或複發的情況下。

指甲念珠菌病

  • 手指腫脹和指甲脫落;
  • 通過臨床檢查進行診斷,更罕見的是通過指甲的真菌學樣本進行診斷。
  • 抗真菌霜或成膜溶液(咪唑類、環吡唑胺、阿莫羅芬)直至指甲重新長出;
  • 切除指甲;
  • 全身抗真菌藥(氟康唑)在免疫抑制、治療耐藥或複發的情況下。

陰道酵母菌感染

  • 白色分泌物較多且有臭味,瘙癢劇烈,小便或性交時疼痛等;
  • 通過臨床檢查或陰道塗片診斷。
  • 唑類抗真菌藥:雞蛋、膠囊、凝膠(布他康唑、益康唑、咪康唑、芬替康唑等)3天。 唑類乳膏的應用可以持續 15 至 28 天。 建議使用適合生殖器菌群的鹼化皂;
  • 全身抗真菌藥(氟康唑)在免疫抑制、治療耐藥或複發的情況下。

鵝口瘡

  • 嘴唇周圍、舌頭和上顎上有白色沉積物(嬰兒和免疫功能低下的患者尤其處於危險之中);
  • 通過臨床和細胞學檢查診斷。
  • 局部抗真菌藥(制黴菌素、安非他酮 B 或 AmB、咪康唑等)10 天至 3 週;
  • 全身抗真菌藥(氟康唑)在免疫抑制、治療耐藥或複發的情況下。

消化性念珠菌病

  • 腹痛、消化系統疾病、腹脹、脹氣、噁心、嘔吐等(免疫功能低下的患者尤其危險);
  • 通過臨床檢查和糞便分析進行診斷。
  • 全身性抗真菌治療(氟康唑),在全身性念珠菌病的情況下長達 15 天。

系統性念珠菌病

  • 全身狀況減弱、流感樣狀態、皮膚、口腔或生殖器真菌病的發展(免疫功能低下的患者尤其處於危險之中);
  • 通過臨床檢查和血液檢查(血清學、血培養)診斷。

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