胸膜癌是圍繞肺的膜中的惡性腫瘤。 這種癌症主要是由於長期接觸石棉引起的，石棉在 1997 年因危害健康而在法國被禁止之前就被廣泛使用。

胸膜癌的定義

根據定義，胸膜癌是胸膜中的惡性腫瘤。 後者被認為是肺的包膜。 它由兩層組成：粘附在肺上的內臟層和襯在胸壁上的壁層。 在這兩張床單之間，我們發現了胸腔積液，它可以特別限制呼吸運動引起的摩擦。

胸膜癌的病因

有兩種情況：

• 原發性胸膜癌，或惡性胸膜間皮瘤，其癌變開始於胸膜；
• 繼發性胸膜癌或胸膜轉移瘤，這是由於在身體其他部位發生的癌症擴散所致，例如支氣管肺癌或乳腺癌。

最常見的情況，原發性胸膜癌通常是長期接觸石棉的結果。 提醒一下，石棉是一種由於其健康危害而在法國被禁止使用的材料。 現在已經廣泛證明，吸入石棉纖維可能導致嚴重的呼吸系統疾病，包括胸膜癌和肺纖維化（石棉沉著病）。

今天被禁止的石棉仍然是一個主要的公共衛生問題。 重要的是要知道接觸石棉的並發症可能會在 20 多年後出現。 此外，石棉在 1997 年被禁止之前建造的許多建築物中仍然存在。

有關人士

接觸石棉的人患胸膜癌的風險增加。 惡性胸膜間皮瘤被認為是一種罕見的癌症。 它僅佔所有已診斷癌症的不到 1%。 然而，由於 1990 至 50 年代大量使用石棉，惡性胸膜間皮瘤的發病率自 80 年代以來一直在增加。 一些專家還擔心接觸來自未禁止石棉的國家（如俄羅斯和中國）的石棉產品。

胸膜癌的診斷

診斷胸膜癌很困難，因為其症狀與許多其他疾病相似。 可能需要進行多項檢查：

• 臨床檢查以確定可能提示胸膜癌的症狀；
• 有助於進一步診斷的肺功能測試；
• 對石棉接觸史的回顧；
• 用於評估胸膜狀況的 X 光片；
• 胸膜穿刺以收集胸水樣本並進行分析；
• 胸膜穿刺活檢，包括從胸膜中取出和分析小葉碎片；
• 一種胸腔鏡檢查，包括在兩根肋骨之間做一個切口，以便使用內窺鏡（醫療光學儀器）觀察胸膜。

切開胸膜

胸膜腫瘤在其發展的早期階段可能會被忽視。 胸膜癌的第一個跡像是胸腔積液，這是胸膜腔（兩層胸膜之間的空間）中異常的積液。 它表現在：

• 呼吸困難，即呼吸急促或喘息；
• 在某些情況下胸痛。

相關症狀

胸膜癌還可導致：

• 咳嗽加重或持續；
• 嘶啞的聲音；
• 吞嚥困難。

非特異性標誌

胸膜癌還可導致：

• 盜汗；
• 不明原因的體重減輕。

胸膜癌的治療取決於相關人的發展階段和狀況。 治療的選擇可能涉及不同的專家。

化療

胸膜癌的標準治療方法是化療，即通過口服或註射藥物來殺死癌細胞。

放射治療

放射療法有時用於治療早期和/或局部胸膜癌。 該技術涉及將腫瘤區域暴露於高能射線或粒子。

治愈性手術

胸膜癌的手術治療包括切除部分組織。 僅在某些情況下才考慮手術。

可以考慮兩種技術：

• 胸膜切除術，或胸膜剝脫術，包括切除或多或少重要的胸膜部分；
• 胸膜外全肺切除術，或胸膜外胸膜全肺切除術，包括切除胸膜、胸膜覆蓋的肺、部分橫膈膜、胸腔淋巴結，有時還包括心包膜。

研究中的治療

通過免疫療法等有希望的途徑治療胸膜癌的研究仍在繼續。 其目的是恢復免疫系統對抗癌細胞的能力。

預防胸膜癌包括限制接觸石棉，特別是通過進行石棉清除操作和為接觸石棉的工人佩戴防護設備。