Cacosmia 是一種嗅覺障礙，定義為在患者的外部環境中沒有這種氣味的情況下，會感覺到令人不快或難聞的氣味。 這通常只是冰山一角：感染、胃部問題或神經損傷通常是導致惡臭的基礎。

cacosmia的定義

Cacosmia 是一種嗅覺障礙，定義為在患者的外部環境中沒有這種氣味並且他的嗅覺系統沒有功能障礙時，會感覺到令人不快或難聞的氣味。

它通常是從患者身體散發出來的氣味。 然而，感知到的氣味也可能是神經元改變的結果。

可可豆的類型

可區分兩種類型的惡臭：

• 客觀cacosmia：氣味，非常真實，是患者自己產生的。 附近的其他人也能感覺到。 我們說的是內源性氣味；
• 主觀的惡臭：感覺到的氣味不是真實的，也不會被周圍的人感知到。 這種類型的 cacosmia 仍然很少見。

惡臭的原因

客觀cacosmia的主要原因是：

• 牙齒、鼻竇感染——鼻竇曲霉病、鼻竇炎，通常由牙齒感染引起——扁桃體（扁桃體炎）等；
• 鼻腔炎症，如鼻炎——尤其是所謂的萎縮性鼻炎；
• 鼻竇真菌感染，通過培養真菌如 Scedosporium apiospermum 或 Pseudallescheria boydii；
• 胃食管反流病;
• 很少，服用埃索美拉唑：仍然知之甚少和不清楚，服用埃索美拉唑作為治療胃食管反流的一部分，會誘發惡臭。

在主觀cacosmia期間，它通常是外部刺激——例如花香——被認為是難聞的氣味。 主觀 cacosmia 與心理或神經原因有關。 在後一種情況下，可能有兩種解釋：要么信號被錯誤地傳輸到中樞神經系統，要么被充分傳輸，但被中樞神經系統誤解了。 嗅覺幻覺的原因可能是由於：

• 腦部病變，尤其是顳葉；
• 影響嗅覺皮層或與其相關的神經纖維的腦腫瘤。

惡臭的診斷

cacosmia 的診斷首先是根據患者自己的感覺和他對難聞氣味的感知。 醫療保健專業人員必須首先確保鼻腔沒有阻塞。 然後進行各種檢查以針對引起惡臭的原因：

• 耳鼻喉科檢查以檢測可見的炎症或感染，例如扁桃體或鼻腔的炎症或感染；
• 通過磁共振成像或 CT 掃描或內窺鏡檢查獲得的照片，以定位感染灶、腦部病變或腫瘤（如果存在）；
• 組織樣本的培養以證明真菌的存在；
• 測量胃酸度和診斷胃食管反流的 pH 阻抗法；
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受cacosmia影響的人

10% 的普通人群患有氣味障礙，其中以惡臭為代表。

有利於 cacosmia 的因素

根據與病理相關的原因，有利於 cacosmia 的因素下降：

• 牙科感染：治療不當的牙科感染會傳播到鼻竇，牙科治療過程中發生事故——例如種植牙對鼻竇底穿孔——蛀牙；
• 鼻竇感染：哮喘、主動或被動吸煙；
• 鼻腔炎症：空氣污染；
• 扁桃體感染：體內存在鏈球菌型細菌；
• 真菌感染：艾滋病、中性粒細胞減少症 - 血液中的中性粒細胞（一種白細胞）數量異常低 - 血液和骨髓癌性疾病，移植；
• 胃食管反流病：肥胖、超重、煙草、富含脂肪食物的飲食；
• 腦損傷：跌倒、事故、爆炸。
• 腦腫瘤：輻射、免疫抑制——身體防禦能力減弱；
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對難聞氣味的感知

患有惡臭的患者會感覺到環境中不存在的令人不快的氣味，並且他的嗅覺系統沒有功能障礙。

完整口味的感知

另一方面，cacosmia 對味覺沒有影響。

不同的症狀

cacosmia 的症狀因原因而異：

• 鼻竇感染：鼻竇充血、流黃或變色流鼻涕、按壓鼻竇時疼痛、頭痛；
• 牙齒感染：疼痛——隨著感染的發展而變得越來越強烈——對冷熱敏感；
• 真菌感染：可能出現咳嗽、發燒；
• 扁桃體感染：喉嚨痛，發燒，吸氣時喘息（喘鳴），呼吸困難，流涎，聲音嘶啞，好像病人嘴裡有熱物體；
• 鼻道發炎：結痂、流鼻血、流鼻涕、打噴嚏；
• 胃食管反流病：胃灼熱、反酸、口苦、睡眠不安；
• 顳葉腦損傷：頭痛、視力障礙、記憶障礙、運動障礙、噁心或嘔吐、疲勞、頭暈；
• 嗅覺皮層腦腫瘤：嗅覺幻覺、癲癇發作。

cacosmia 的治療取決於其原因。

鼻竇感染可以通過以下方式治療：

• 精油：檸檬桉，消炎，黑胡椒，鎮痛和熱療，薄荷，解充血，輻射桉，抗感染；
• 藥物：抗生素，如抗細菌感染的青黴素，鎮痛藥，如撲熱息痛減輕疼痛，皮質類固醇，必要時局部減輕水腫；
• 手術：鼻竇沖洗，必要時拔牙，鼻內顯微手術。

牙齒感染將通過以下方式治療：

• 由衛生專業人員對感染區域進行消毒；
• 必要時另外給予抗生素。

根據鼻道的炎症，醫療保健專業人員可能會開出以下治療方法：

• 環境空氣的加濕；
• 給予血管收縮劑或抗組胺藥。

扁桃體感染可以通過以下方式緩解：

• 服用布洛芬或撲熱息痛；
• 用熱鹽水漱口；
• 基於局部麻醉劑的喉嚨噴霧劑；
• 易於吞嚥、滋補、潤膚的食物吸收：湯品最理想。

嚴重胃反流後惡臭的治療方法是：

• 手術，在食道和胃之間放置一個閥門，從而機械地阻止食物流動；
• 除手術外的藥物治療，因為它們只針對症狀而不是反流的真正原因：抗酸劑或胃敷料，鎮定而不癒合，H2 抗組胺藥，減少鹽酸的產生，質子泵抑製劑，阻斷產生酸的細胞。

除了嚴重的損傷，大腦的自然可塑性——大腦自我修復的能力——可以幫助治愈腦損傷。 否則，根據腦損傷的位置和程度，患者可能會接受各種治療：

• 神經外科手術，停用大腦受損部分；
• 如有必要，職業治療以重新學習日常生活的姿勢；
• 物理治療，必要時保持平衡；
• 言語治療，必要時改善口語交流。

腦腫瘤後惡臭的治療方法是：

• 化療；
• 放射治療；
• 靶向治療
• 如果腫瘤很大，則通過手術切除腫瘤，醫療保健專業人員認為這沒有風險。

在真菌過度生長的情況下，主要的治療方法是服用抗真菌藥。

儘管有多種原因，但可以通過以下方式預防惡臭：

• 避免與可能具有傳染性的感染者接觸；
• 保持健康的生活方式——食物、牙科等；
• 避免吃完飯就睡覺；
• 在一勺蜂蜜上協同使用羅勒、薄荷和羅馬洋甘菊精油，以改善消化系統；
• 還有很多