菌血症的定義是血液中存在細菌。 它可能是刷牙、牙科治療或醫療程序等普通行為的結果，也可能是由肺炎或尿路感染等感染引起的。 通常，菌血症不會伴隨任何症狀，但有時細菌會在某些組織或器官中積聚並導致嚴重感染。 菌血症並發症高危人群在某些牙科治療和醫療程序之前接受抗生素治療。 如果懷疑菌血症，建議經驗性地使用抗生素。 然後根據培養和敏感性測試的結果調整治療。

菌血症的定義是血液中存在細菌。 血液實際上是一種通常無菌的生物液體。 因此，血液中細菌的檢測是 先驗 不正常。 菌血症是通過血培養來診斷的，即循環血培養。

菌血症患者的平均年齡為 68 歲。 大多數菌血症是單一微生物（94%），也就是說由於存在單一類型的細菌。 剩下的 6% 是多種微生物。 如果出現菌血症，分離出的主要細菌是大腸桿菌 (31%) 和金黃色葡萄球菌 (15%)，52% 的菌血症是醫院來源的（腸桿菌、金黃色葡萄球菌）。

菌血症可能是由一些無害的東西引起的，例如用力刷牙或嚴重感染。

非病理性菌血症

它們對應於在健康人的日常活動中觀察到的血液中細菌的短暫排出：

• 在消化過程中，細菌可以從腸道進入血液；
• 用力刷牙後，牙齦中的細菌被“推”到血液中；
• 在某些治療（例如拔牙或洗牙）之後，牙齦中的細菌會被排出並進入血液；
• 消化內鏡檢查後；
• 放置泌尿生殖導管或靜脈導管後。 儘管使用了無菌技術，但這些程序可能會將細菌遷移到血液中；
• 注射消遣性藥物後，因為使用的針頭通常被細菌污染，使用者往往沒有徹底清潔皮膚。

病理性菌血症

它們對應於全身感染，其特徵是細菌從第一個感染灶、繼肺炎、傷口甚至尿路感染後大量排放到血液中。 例如，對感染傷口、膿腫（即膿液積聚）和褥瘡的手術治療可以去除感染區域存在的細菌並引起菌血症。 

根據病理生理機制，菌血症可以是：

• 間歇性血栓栓塞性和心內膜菌血症：然後排出不規則和重複;
• 持續用於淋巴源性菌血症，如布魯氏菌病或傷寒。

擁有關節假體或假體，或心臟瓣膜有問題，會增加持續性菌血症的風險或導致問題的風險。 .

通常，由普通事件（例如牙科治療）引起的菌血症很少引起感染，因為只存在少量細菌，並且這些細菌會被身體自身迅速清除。 ，多虧了吞噬細胞-單核系統（肝、脾、骨髓），或者換句話說，多虧了我們的免疫系統。

這些菌血症通常是暫時的，不伴有任何症狀。 然而，這些菌血症對絕大多數個體沒有影響，但在瓣膜疾病或嚴重免疫抑制的情況下可能存在風險。 如果細菌存在的時間足夠長且數量足夠，尤其是在免疫系統較弱的患者中，菌血症會引起其他感染，有時還會引發嚴重的全身反應或敗血症。

由其他疾病引起的菌血症可引起發燒。 如果菌血症患者出現以下症狀，他們很可能患有敗血症或感染性休克：

• 持續發燒;
• 心跳加快；
• 發冷；
• 低血壓或低血壓；
• 胃腸道症狀，如腹痛、噁心、嘔吐和腹瀉；
• 呼吸急促或 呼吸急促；
• 意識受損，她很可能患有敗血症或敗血性休克。

25% 至 40% 的嚴重菌血症患者會出現感染性休克。 未被免疫系統清除的細菌會積聚在身體的不同部位，導致以下感染：

• 覆蓋大腦的組織（腦膜炎）；
• 心臟的外膜（心包炎）；
• 內襯心臟瓣膜的細胞（心內膜炎）；
• 骨髓（骨髓炎）；
• 關節（感染性關節炎）。
  

預防

某些人，例如以下人群，患菌血症並發症的風險很高：

• 有人工心臟瓣膜的人；
• 有關節假肢的人；
• 心臟瓣膜異常的人。

這些通常用抗生素治療 在任何可能導致菌血症的程序之前 例如某些牙科護理、醫療程序、感染傷口的手術治療等。 因此，抗生素可以預防菌血症，進而預防感染和敗血症的發生。

治療

在懷疑菌血症的情況下，建議根據經驗使用抗生素，也就是說，在採集樣本進行來源部位的培養後，無需等待相關微生物的鑑定。 潛在的。 其餘的治療包括：

• 根據培養和藥敏試驗結果調整抗生素；
• 如果有膿腫，通過手術引流膿腫；
• 移除所有可能是細菌來源的內部設備。