分析血液中的 D-二聚體
血液中 D-二聚體的定義
D-二聚體 來自纖維蛋白的降解,纖維蛋白是一種參與血液凝固的蛋白質。
當血液凝塊時,例如在受傷時,其某些成分會相互附著,特別是在血液凝塊的幫助下 纖維蛋白.
當血液凝固不足時,可引起自發性出血(出血)。 相反,當它過量時,它可能與形成 血塊 這可能會產生有害後果(深靜脈血栓形成、肺栓塞)。 在這種情況下,會採用保護機制來降解多餘的纖維蛋白並將其還原為碎片,其中一些是 D-二聚體。 因此,它們的存在可以證明血凝塊的形成。
為什麼要進行 D-二聚體分析?
如果懷疑存在血栓,醫生會開 D-二聚體檢測。 這些可能會導致嚴重的問題,例如:
- a 深靜脈血栓形成 (也叫 深靜脈炎,它是由下肢靜脈網絡中形成凝塊引起的)
- 肺栓塞(沒有肺動脈的血塊的存在)
- 或 行程
我們可以從 D-二聚體分析中得到什麼結果?
D-二聚體的劑量是通過靜脈血樣本進行的,通常在肘部折疊處進行。 它們最常通過免疫學方法(使用抗體)檢測。
無需特殊準備。
我們可以從 D-二聚體評估中得到什麼結果?
血液中 D-二聚體的濃度通常低於 500 µg/l(微克每升)。
D-二聚體檢測具有很高的陰性預測值。 換言之,正常結果允許排除深靜脈血栓形成和肺栓塞的診斷。 另一方面,如果發現 D-二聚體水平高,則懷疑存在凝塊,表明可能存在深靜脈血栓形成或肺栓塞。 該結果必須通過其他檢查(特別是通過成像)確認:因此必須謹慎解釋分析。
確實存在與深靜脈血栓形成和肺栓塞無關的 D-二聚體水平升高的情況。 讓我們引用:
- 懷孕
- 肝病
- 失血
- 血腫的再吸收,
- 最近的手術
- 炎症性疾病(如類風濕性關節炎)
- 或者只是老了(超過 80 歲)
請注意,D-二聚體的測定是一個相對較新的程序(自 90 年代末以來),並且標準仍然是質疑的主題。 以至於在法國,該水平必須低於 500 µg/l,而在美國,該閾值降低到 250 µg/l。
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