酒精性肝炎是一種因過度飲酒而引起的非常嚴重的肝臟炎症性疾病。 通常沒有症狀，它可能會產生嚴重的後果。

肝炎是一種炎症性肝病，會嚴重損害肝臟。 它的特點是發生與肝細胞死亡相關的病變，這會改變其功能和生物學參數。 有幾種形式。 肝炎可由病毒引起，例如甲型、乙型和丙型肝炎。 它還可能有其他原因，例如與酒精無關的肝細胞中的脂肪堆積（我們稱為非酒精性脂肪性肝炎）或飲酒。 我們在這裡談論的是後者。

酒精性肝炎有兩種形式：

• 大量酒精中毒後立即發生急性、突發性肝炎。 大多數情況下是有症狀的，它可能非常嚴重。 這種肝炎在法國非常罕見。
• 隨著時間的推移，過度和規律的飲酒導致慢性肝炎。 它可以被更急性的發作打斷。 然後肝炎會發展為肝硬化並與短期死亡風險相關。 它是法國最常見的形式。

由於酒精性肝炎最常無症狀，因此很難評估其患病率。 它被認為會影響五分之一的重度飲酒者。 它與肝功能衰竭和高死亡率有關。

肝炎最常見的原因是酗酒。 有充分的理由適度飲酒。 事實上，酒精對身體來說是一種毒藥。 小劑量時，它會被肝臟過濾並排出體外。 高劑量的酒精會損害多個器官：吸收酒精的消化道、過濾一小部分酒精並通過尿液排出的腎臟、排出呼出空氣中一小部分的肺，最後是過濾尿液的肝臟。絕大多數（90%）的酒精被吸收。 肝臟會感到疲倦，最終會生病並且無法正常執行其功能。 酒精對肝臟的毒性可能以看似很低的劑量發生：每天 20 至 40 克酒精，或女性 2 至 4 次飲酒和每天 40 至 60 克酒精，或人類 4 至 6 杯。

對肝臟的後果按嚴重程度排列如下：

• 脂肪變性或酒精性肝炎：脂肪沉積在肝細胞中；
• 肝腫大：患病肝臟的體積增加；
• 纖維化：肝臟炎症導致疤痕組織的形成；
• 肝硬化：肝組織不斷變化，變硬；
• 肝癌。

這四種類型的病變可以同時或單獨觀察。 如果您立即停止飲酒，脂肪變性和肝腫大可能是可逆的。

女性患酒精性肝炎的風險高於男性。 在超重或肥胖的情況下，這種風險會增加。 也有遺傳傾向。

酒精性肝炎可以在很長一段時間內無症狀，僅在晚期才表現出來。 當症狀確實出現時，可能是：

• 黃疸或黃疸：由於膽紅素（通常由肝臟過濾並由尿液排出的紅細胞的降解產物，它負責顏色）的積聚導致皮膚、眼睛和某些粘膜變黃；
• 腹水：由於向肝臟供血的靜脈中的高血壓導致腹部增大；
• 肝性腦病：繼發於肝功能障礙的腦損傷導致的神經系統疾病。

治療的第一步是減少甚至完全停止飲酒。 如果出現依賴性，可以設置成癮服務和/或心理學家的後續服務。 有藥物治療伴隨戒斷。

必要時停藥可同時進行利尿劑治療。 患者還可以接受維生素補充劑。 皮質類固醇治療可用於減輕炎症。

斷奶和治療後，如果肝臟受到無法彌補的損害，可以考慮移植。 有權接受移植的患者是經過嚴格挑選的，不飲酒是必不可少的條件。

酒精性肝炎的死亡率仍然很高。 事實上，治療選擇並不多。 該病常伴有嚴重感染和營養不良。 成癮後復發的風險也仍然很高。