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雖然有些人認為可以在最輕微的壓力下訴諸抗抑鬱藥，但另一些人則妖魔化藥丸並拒絕服用，即使有嚴重的診斷。 真相在哪裡？ 讓我們與心理醫生打交道。
抗抑鬱藥是世界上使用最多的藥物之一。 有一種觀點認為它們僅用於對抗抑鬱症，但這組藥物有助於治療多種疾病：焦慮恐懼症、驚恐發作、腸易激綜合徵、慢性疼痛和偏頭痛。
了解它們還有什麼重要的？ 專家說。
Alina Evdokimova，精神科醫生：
1. 抗抑鬱藥是如何以及何時出現的？
1951年，抗結核藥物的臨床試驗在紐約進行。 研究人員很快注意到服用這些藥物的患者開始出現輕微的覺醒和精力過剩，其中一些甚至開始擾亂平靜。
1952 年，法國精神病學家讓·迪萊（Jean Delay）報告了這些藥物在治療抑鬱症方面的有效性。 美國精神病學家重複了這項研究——1953 年，Max Lurie 和 Harry Salzer 將這些藥物稱為“抗抑鬱藥”。
2. 新時代的抗抑鬱藥與以前的抗抑鬱藥有什麼不同嗎？
它們的特點是副作用少，效率高。 新的抗抑鬱藥作用於大腦“更有針對性”的受體，它們的作用是選擇性的。 此外，許多新的抗抑鬱藥不僅作用於血清素受體，還作用於去甲腎上腺素和多巴胺受體。
3. 為什麼抗抑鬱藥有這麼多副作用？
事實上，他們有這麼多是一個神話。 抗抑鬱藥的副作用與眾所周知的安乃近一樣多。
抗抑鬱藥的副作用是由於它們對大腦中血清素、去甲腎上腺素、多巴胺以及組胺受體、腎上腺素受體和膽鹼能受體的影響。 讓我給你一個關於血清素的我最喜歡的例子。 每個人都認為這種激素存在於大腦中。 但事實上，人體總血清素中只有 5% 存在於大腦中！ 它主要存在於胃腸道的一些神經細胞、血小板、一些免疫細胞中。
自然，服用抗抑鬱藥時，血清素的含量不僅會在大腦中增加，而且會在整個身體中增加。 因此，在入院的第一天，噁心和腹部不適是可能的。 此外，XNUMX-羥色胺不僅負責情緒和神經系統對外部刺激的抵抗力，而且還是一種抑制性神經遞質，因此例如可能會降低性慾的副作用。
身體通常需要一周左右的時間來適應血清素含量的變化。
4. 是否有可能對抗抑鬱藥上癮？
導致成癮的物質具有許多特徵：
對物質使用的無法控制的渴望
發展對物質的耐受性（需要不斷增加劑量才能獲得效果），
存在戒斷症狀（戒斷，宿醉）。
所有這些都不是抗抑鬱藥的特徵。 它們不會引起情緒的增加，不會改變意識、思維。 然而，抗抑鬱藥的治療過程通常很長，因此，如果提前中斷治療，疼痛症狀很可能會再次出現。 往往也正因為如此，普通人才會相信抗抑鬱藥會上癮。
阿納斯塔西婭·埃爾米洛娃，精神科醫生：
5. 抗抑鬱藥如何起作用？
有幾組抗抑鬱藥。 他們的工作原理是基於大腦神經遞質的調節——例如血清素、多巴胺、去甲腎上腺素。
因此，最“流行”的一組抗抑鬱藥——SSRIs（選擇性血清素再攝取抑製劑）——會增加突觸間隙中血清素的含量。 同時，抗抑鬱藥有助於使情緒背景平穩正常化，但不會引起欣快感。
第二個重要的作用機制是激活神經元生長因子。 抗抑鬱藥有助於在大腦中形成新的連接，但這個過程非常緩慢——因此需要服用這些藥物的時間。
6. 抗抑鬱藥真的能治愈還是只在使用期間有效？
抗抑鬱作用僅在入院 2-4 週後出現，可平穩地穩定情緒。 對第一次發作的疾病進行治療，直到症狀消失，然后防止複發至少六個月——也就是說，形成那些“知道如何在沒有抑鬱和焦慮的情況下生活”的神經連接。
隨著抑鬱症的反復發作，治療的持續時間可能會增加，但不是因為形成了對抗抑鬱藥的依賴，而是因為病程的特點、復發的風險和需要更長時間使用“拐杖”的恢復。
在治療過程結束時，醫生會逐漸減少抗抑鬱藥的劑量以避免戒斷綜合徵，並讓大腦中的生化過程適應“拐杖”的缺乏。 因此，如果您不提前停止治療，那麼您將無需再次使用抗抑鬱藥。
7. 如果您在服用抗抑鬱藥的同時飲酒會怎樣？
首先，應該記住，酒精具有相反的作用，即“抑鬱”。 在所有抗抑鬱藥的說明中，由於缺乏關於這些物質相互作用的可靠數據，建議放棄酒精。
簡單來說：對於“假期可以喝一杯酒嗎？”這個問題，沒有人肯定會給你一個答案和任何保證。 對於同時喝了一杯酒和少量抗抑鬱藥的人來說，這可能是非常糟糕的，並且有人在治療過程中陷入狂歡，並認為“也許這次它會攜帶它”——而且它確實攜帶它（但這是不准確）。
可能有什麼後果？ 壓力激增，副作用增加，幻覺。 所以最好安全地玩！
奧列格·奧爾尚斯基，精神科醫生：
8. 抗抑鬱藥會造成真正的傷害嗎？
我會把«bring»這個詞改成«call»。 是的，他們可以——畢竟，有副作用和禁忌症。 抗抑鬱藥的處方是有正當理由的。 這是由負責患者健康的醫生完成的：無論是法律上還是道德上。
我不會列出服用抗抑鬱藥會導致什麼——只需打開說明並仔細閱讀即可。 它甚至會寫在那裡有多少百分比的人有這種或那種不良反應，以及在什麼條件下絕對不可能服用它們。
處方 AD 治療時最重要的是正確評估一個人的狀況。 任何藥物都可能有害。 個體耐受性、藥物本身的質量和良好診斷的診斷在這裡發揮作用。
9. 為什麼抗抑鬱藥不僅用於抑鬱症，還用於其他精神障礙？
關於抑鬱症的原因有多種理論。 其中最受歡迎的是基於一個人缺乏單胺（神經遞質）——血清素、多巴胺和去甲腎上腺素這一事實。 但同樣的單胺系統在其他疾病的發展中起著主導作用。
10. 如果您沒有抑鬱症，而只是生活中的一段困難時期，您可以服用抗抑鬱藥嗎？
這要看這個“困難時期”把一個人帶到了什麼樣的狀態。 這完全取決於他的感受。 然後醫生來救援，他可以檢查和評估病人的狀況。 一段艱難的時期可能會一直拖到最“底部”。 抗抑鬱藥可以幫助你游泳。 然而，這不是靈丹妙藥。 改變你的生活並不總是那麼容易。 無論哪種方式，您都不需要自我診斷。