體外受精 40 年——接下來呢?

您可以在 YouTube 上觀看 25 年 1978 月 XNUMX 日在奧爾德姆醫院出生的路易絲·布朗 (Louise Brown) 出生的一段情感視頻。 她生命的最初時刻就像任何新生嬰兒一樣:女孩被清洗、稱重和檢查。 然而,剖腹產出生的路易絲是一個科學界的轟動者——第一個通過體外受精出生的孩子。

  1. 40年前,第一個試管嬰兒誕生
  1. 在那個時候,體外受精被認為是一種極其複雜的方法。 然後在全身麻醉下通過腹腔鏡收穫卵母細胞。 手術後,該女子不得不在醫院住了幾天,並在醫生的不斷照顧下
  1. 據專家介紹,在 20 年內從 50% 增加到 60%。 由於IVF方法,孩子將被懷孕

自從路易絲懷孕以來,現在已經 40 年了。 它發生在 10 年 1977 月 XNUMX 日,經過教授多年的研究。 Robert Edwards 和 Patrick Steptoe 博士是這項技術的先驅,這項技術為全世界數百萬對夫婦提供了生育後代的機會。

簡單來說,體外受精的過程包括從女性的輸卵管中取出一個卵子,在實驗室中用精子使她受精,然後將受精卵——胚胎——植入子宮以供進一步發育。 今天,這種不孕症治療方法並不聳人聽聞,被廣泛使用——多虧了它,在過去的四十年裡,已經有超過 XNUMX 萬兒童出生。 然而,一開始,體外受精引起了很多爭議。

Edwards 教授和 Steptoe 博士在實驗室中尋找一種在女性生殖系統之外對人類卵子進行受精的方法,並將胚胎帶到囊胚階段。 1968 年,當教授。 愛德華茲實現了他的目標——在 2010 年獲得諾貝爾獎——胚胎學是一個新興的科學領域,並沒有帶來太大的希望。

直到九年後,路易絲的母親萊斯利布朗才成為世界上第一個懷孕的女性,這要歸功於兩位英國科學家開發的體外受精方法。 1980 年——路易絲出生兩年後——教授。 Edwards 和 Steptoe 博士在劍橋郡小鎮開設了 Bourn Hall 診所,這是世界上第一家生育診所。 多虧了她,成千上萬的試管嬰兒誕生了。

這一科學領域的發展在某種程度上是 60 年代英國性革命的成果——60 年代後,許多女性的輸卵管“紀念品”被衣原體等性傳播疾病破壞——說Mike Macnamee 博士是 Bourn Hall 診所的現任主任,從職業生涯之初就與 Stepto 和 Edwards 一起工作。 – 在那些日子裡,80%。 我們的患者中有輸卵管被破壞,相比之下,今天這個問題是 20-30%。 女性患者。

四十年前,體外受精是一項嚴肅而復雜的醫療程序。 卵母細胞是在全身麻醉下使用腹腔鏡方法收集的——這名婦女通常在臨床病房待四五天。 在整個住院期間,醫生都會監測患者的荷爾蒙水平,為此,每天24小時收集她的尿液。 這家診所有 30 張病床,而且總是客滿——長期以來,它是世界上唯一提供體外受精治療的地方。 工作人員夜以繼日地工作。

直到 80 年代後期,才開發出一種超聲引導的鎮靜方法,使女性可以在同一天回家。 最初,伯恩霍爾診所的出生率很低,只有 15%。 – 相比之下,今天全國平均水平約為 30%。

– 我們不僅處於科學世界的最前沿,而且在倫理方面也是體外實驗的先驅。 Macnamee 博士說,我們已經贏得了對這種方法的接受。 ——鮑勃和帕特里克在這些困難時期表現出了令人難以置信的堅持。 偉大的諾貝爾獎獲得者指責他們殺嬰,而醫學和科學精英卻與他們保持距離,這對他們來說尤其困難。

路易絲·布朗的誕生引發了人們對科學家正在創造“弗蘭肯斯坦的孩子”的擔憂。 宗教領袖警告不要人為乾預創造生命的過程。 在他們的女兒出生後,布朗一家被恐嚇信淹沒了。 直到 90 年代初,公眾的情緒才開始發生變化。

“我們在 Bourn Hall 的工作是教育和激發興趣,”Macnamee 博士說。 – 我們一直開誠佈公。

不幸的是,許多夫婦的成功率如此之低,治療以失望告終。 但也有頑強不放棄的人。 該診所的一名患者在生下兒子之前進行了 17 次嘗試。

“生孩子的願望是如此強烈,尤其是當你無法懷孕時,人們真的準備好做出很多犧牲了,”麥克納米博士指出。 – 我們有責任在夫妻開始治療之前澄清他們的期望。

當然,這並不總是那麼容易做到的。 英國生育網絡主任蘇珊·西南說:“沒有建議夫婦試管嬰兒會失敗。” – 但是每個人都可以訪問統計數據。

並非所有人都有資格接受治療。 根據 2013 年英格蘭和威爾士國家衛生與護理研究院 (NICE) 的建議,40 歲以下的女性有權獲得三個 IVF 週期,費用由國家衛生服務局承擔,前提是她們已經嘗試了兩年或 12 次不成功。人工授精的嘗試失敗了。 40 至 42 歲的女性有權享受一個報銷週期。 然而,關於誰有權在特定地區進行免費試管受精的最終決定是由當地醫療服務合同委員會做出的,這些委員會並不總是提供 NICE 推薦的那麼多周期。

因此,對於申請孩子的英國夫婦來說,辦理手續的資格是地址抽籤。 – 也有兩對住在同一條街道但分配給不同 GP 的夫婦有權獲得不同數量的免費試管嬰兒週期,因為他們的醫生受制於不同的委員會 – Seenan 解釋說。 – 目前,七個委員會根本不報銷體外程序。

在英國,六分之一的夫婦難以受孕,生育治療行業正在蓬勃發展。 專家估計它目前價值 600 億英鎊(假設一個付費的 IVF 週期成本為 XNUMX 到 XNUMX 英鎊)。

“許多女性在一個體外受精週期後未能懷孕,”Seenan 說。 – 第二次,可能性更高,但有些人在第四、第五甚至第六週期後懷孕。 女人越年輕,成功的機會就越大。

無論年齡大小——根據 Seenan 的說法,大多數患者是推遲生育時間過長的女性,而現在由於年事已高,無法自然懷孕,這是一個神話——IVF 是一個複雜的過程。 首先,它需要時間和多次拜訪專家。 女人必須服用各種藥物,包括。 穩定荷爾蒙水平。

“藥物可以讓你進入一個看起來像更年期的狀態,許多女性都不能很好地接受它,”Seenan 解釋道。 患者還會服用刺激卵巢功能的藥物——它們以注射的形式給藥。 在這個階段,應不斷監測卵巢的狀況,以免過度刺激。

在藥物治療期間,女性會感到疲倦、腫脹和情緒波動。 然而,對於一些人來說,最困難的事情是等待胚胎植入和懷孕診斷的兩週。

這就是為什麼世界各地研究中心的科學家都在不斷嘗試改進體外受精的方法。 最近在伯恩霍爾建立了一個新實驗室,以調查為什麼某些卵子不能正常成熟,這是老年婦女流產和不孕的常見原因。 它是歐洲第一個擁有現代顯微鏡的實驗室,可以實時觀察卵細胞的發育。

Macnamee 博士預測,20 年後出生率將在 50% 到 60% 之間。 在他看來,科學家們也可能能夠糾正胚胎中的異常。 公眾輿論將不得不再次接受科學的進步。

“應該已經就我們能走多遠進行嚴肅的辯論,”Macnamee 博士補充道。

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