胎兒在宮內發育遲緩

什麼是宮內發育遲緩?

«我的胎兒太小:是否發育不良?»小心不要混淆比平均水平小一點(但表現非常好)和真正發育遲緩的胎兒。 當嬰兒的讀數低於第 10 個百分位數時,表明發育遲緩。 在出生時,這會導致 與曲線相比,嬰兒體重不足 參考。 這 宮內發育遲緩 (RCIU) 來自 妊娠並發症 這導致胎兒的大小不適合懷孕年齡。 懷孕期間的生長曲線以“百分位數”表示。

如何篩查胎兒發育遲緩?

提醒助產士或醫生的通常是宮底高度太小,導致他們要求進行超聲波檢查。 該檢查可以診斷出大量宮內發育遲緩(但是,幾乎三分之一的 IUGR 直到出生才被發現)。 測量嬰兒的頭部、腹部和股骨,並與參考曲線進行比較。 當測量值在第 10 個和第 3 個百分位數之間時,延遲被認為是適中的。 3號以下,很嚴重。

超聲檢查繼續研究胎盤和羊水. 液體量的減少是指示胎兒窘迫的嚴重性因素。 然後研究嬰兒的形態以尋找可能導致生長問題的胎兒畸形。 為了控制母嬰之間的交流,進行了胎兒臍多普勒檢查。

發育遲緩有很多種嗎?

存在兩類延遲。 在 20% 的情況下,據說它是和諧或對稱的,涉及所有生長參數(頭部、腹部和股骨)。 這種類型的延遲在懷孕早期就開始了,並且經常引起人們的擔憂 基因異常.

在 80% 的情況下,生長遲緩出現較晚, 在懷孕的第三個三個月,只影響腹部。 這被稱為不和諧生長遲緩。 預後較好,因為 3% 的兒童在出生後一年內體重減輕。

宮內發育遲緩的原因有哪些?

它們是多重的,並受到各種機制的影響。 和諧 IUGR 主要是由於遺傳(染色體異常)、傳染性(風疹、鉅細胞病毒或弓形蟲病)、毒性(酒精、煙草、藥物)或藥物(抗癲癇藥)因素造成的。

所謂的 RCIU 不和諧的 最常見的原因是胎盤病變導致營養交換和氧氣供應減少,這對胎兒至關重要。 由於嬰兒“營養不良”,他不再生長和減輕體重。 這發生在先兆子癇中,但也發生在母親患有某些慢性疾病時:嚴重的糖尿病、狼瘡或腎臟疾病。 多胎妊娠或胎盤或臍帶異常也會導致發育遲緩. 最後,如果母親營養不良或患有嚴重的貧血症,可能會干擾嬰兒的生長。 然而, 對於 30% 的 IUGR,沒有確定原因。

RCIU:是否有女性處於危險之中?

某些因素容易導致發育遲緩:準媽媽第一次懷孕,子宮畸形或小(<1,50 m)。 年齡也很重要,因為 RCIU 是 20 歲之前或 40 歲之後更頻繁。 惡劣的社會經濟條件也增加了風險。 最後,母體疾病(例如心血管疾病)以及營養不足或 IUGR 病史也會增加其發生率。

發育遲緩:對嬰兒有什麼後果?

對孩子的影響取決於懷孕期間發育遲緩的原因、嚴重程度和發生日期。 如果過早分娩,情況就更加嚴重。 最常見的並發症包括: 生物紊亂,對感染的抵抗力較差,體溫調節不良(嬰兒熱身不良)和紅細胞數量異常增加。 死亡率也更高,尤其是在缺氧或嚴重感染或畸形的嬰兒中。 如果大多數嬰兒趕上他們的發育遲緩,那麼出生時患有宮內發育遲緩的兒童發生永久性身材矮小的風險要高出七倍。

發育遲緩如何治療?

不幸的是,IUGR 無法治愈。 第一個措施是讓母親休息,左側臥,並在胎兒窘迫發作時採取嚴重形式,以便早日分娩。

未來懷孕有哪些注意事項?

IUGR 復發的風險約為 20%。 為了避免它, 為母親提供了一些預防措施. 加強超聲監測嬰兒生長發育或篩查高血壓。 如果發生毒性 IUGR,建議母親停止使用煙草、酒精或藥物。 如果原因是營養,將規定飲食和維生素補充劑。 在染色體異常的情況下也進行遺傳諮詢. 出生後,如果母親沒有免疫力,她將接種風疹疫苗,為新的懷孕做準備。

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