對立違抗障礙:標籤還是診斷?

最近,困難兒童被賦予了一種“時髦”的診斷——對立違抗障礙。 心理治療師 Erina White 認為,這不過是一個現代的“恐怖故事”,可以方便地解釋任何有問題的行為。 這個診斷嚇壞了許多父母並讓他們放棄。

正如心理治療師 Erina White 指出的那樣,近年來,越來越多的父母擔心他們的孩子患有對立違抗障礙 (ODD)。 美國精神病學協會將 ODD 定義為憤怒、易怒、固執、報復和反抗。

通常,家長會承認老師或家庭醫生說他們的孩子可能患有 ODD,當他們閱讀互聯網上的描述時,他們發現某些症狀確實匹配。 他們感到困惑和焦慮,這是可以理解的。

貼上“好心人”的OIA標籤,讓父母認為自己的孩子病危,自己是無用的父母。 此外,這樣的初步診斷使人難以理解攻擊性來自何處以及如何消除行為問題。 這對每個人都不利:父母和孩子。 同時,OVR 只不過是一個可以克服的普通“恐怖故事”。

首先,要擺脫“可恥”的烙印。 有人說你的孩子有奇數嗎? 沒關係。 讓他們說什麼,甚至被認為是專家,這並不意味著孩子不好。 “在二十年的實踐中,我從未遇到過壞孩子,”懷特說。 “事實上,他們中的大多數人時不時地表現得咄咄逼人或挑釁。 你一切都很好,你是正常的父母。 一切都會好起來的——對您和孩子都是如此。

第二步是了解究竟是什麼困擾著你。 會發生什麼——在學校還是在家裡? 也許孩子拒絕服從大人或與同學為敵。 當然,這種行為是令人沮喪的,你不想放縱它,但它是可以修復的。

第三步也是最重要的一步是回答“為什麼?” 題。 為什麼孩子會有這樣的行為? 幾乎所有兒童都有重要原因。

當一個孩子變成十幾歲的時候,那些有機會幫助他的人開始害怕他。

考慮可能引發警告行為的情況和事件的父母更有可能發現一些重要的事情。 例如,要了解當上學日明顯未確定時,孩子會變得特別難以忍受。 也許有些惡霸比平時更困擾他。 或者他因為其他孩子的閱讀比他好而感到不高興。 在學校裡,他努力保持著板著臉,但一回到家,發現自己在親戚中,在一個安全的環境中,所有的困難情緒都噴湧而出。 從本質上講,孩子正在經歷嚴重的焦慮,但還不知道如何應對。

原因與其說是孩子的個人經歷,不如說是周圍發生的事情。 也許爸爸媽媽要離婚了。 或者你心愛的祖父病倒了。 或者是一位軍人父親,他最近被派往另一個國家。 這些都是非常嚴重的問題。

如果困難與其中一位父母有關,他們可能會感到內疚或變得防禦。 “我總是提醒人們,在任何特定時刻,我們都在盡力而為。 即使問題無法立即解決,但識別它已經意味著移除粘貼標籤,停止尋找病理跡象並開始糾正兒童的行為,”心理治療師強調說。

第四步也是最後一步是恢復可治療的症狀。 您可以通過教孩子理解自己的情緒來幫助孩子應對攻擊行為。 然後繼續進行自我控制,逐漸培養身心意識。 為此,有一些特殊的視頻遊戲,孩子們在玩這些遊戲時可以學習加快和減慢他們的心跳。 通過這種方式,他們了解當暴力情緒接管時身體會發生什麼,並學會自動平靜下來。 無論您選擇何種策略,成功的關鍵是創造力、對孩子友好和同情的態度以及您的毅力。

有問題的行為最容易歸因於 OVR。 令人沮喪的是,這種診斷會毀掉孩子的一生。 先過審。 然後是反社會行為。 等到孩子十幾歲的時候,那些有機會幫助他的人都開始害怕他了。 結果,這些孩子接受了最嚴厲的治療:在懲教機構。

你說極端? 唉,這種情況經常發生。 所有的從業者、教育者和醫生都應該擴大他們的視野,除了孩子的不良行為,還要看看他生活的環境。 整體方法將帶來更多好處:兒童、父母和整個社會。


關於作者: Erina White 是波士頓兒童醫院的臨床心理學家、內科醫生和公共衛生碩士。

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