男性和女性的腎臟疾病

男性和女性的腎臟疾病

男性和女性的腎臟疾病包括干擾這些泌尿系統器官正常功能的各種病理。 每種疾病都有其自身的特點,臨床表現和治療方法各不相同。

據統計,大約 4% 的俄羅斯人患有各種腎臟疾病,儘管專家認為這個數字被大大低估了。 事實上,許多腎臟疾病是沒有症狀的,人們甚至不知道存在的健康問題。 因此,了解主要腎臟疾病、了解其症狀和主要治療方法非常重要。

一個人常常是偶然得知自己患有晚期腎病,因為完全不同的問題而接受檢查。 在他們之間,醫生甚至稱腎臟為啞器官,因為在某些情況下,當腎臟已經停止工作時,就會出現疾病的最初跡象。 當然,醫生可以通過驗血來懷疑疾病,但是為此,有必要將這種分析交給腎病學家,這種情況很少見。 很多時候,當患者因心肌梗塞進入醫院時,他們是第一次知道有這樣一位醫生的存在。

事實是,當腎臟停止正常運作時,血液中的鈣含量會急劇增加,容易沉積在血管上,使管腔變窄。 因此,腎功能不全患者往往死於30-40歲也就不足為奇了。 在這種情況下,心血管疾病成為死亡原因。

俄羅斯和美國的統計和現實

值得注意的是,在美國進行的研究顯示出非常令人失望的數字後,腎髒病學開始在全世界積極發展。 原來,12%的美國居民患有慢性腎病,10%的人被診斷患有冠心病。 同時,心髒病患者接受治療,因為他們知道現有的病理,而腎病患者經常發生心肌梗塞,甚至不懷疑是什麼導致了他們的發展。 這樣悲慘的命運降臨在90%的腎病患者身上。

治療腎病患者對於包括俄羅斯在內的任何國家的預算來說都是非常昂貴的。 例如,一次血液透析的費用約為7000盧布,患者一生需要每週進行212次。 因此,並不是每個患者都能得到治療。 因此,在 XNUMX 萬人中,只有 XNUMX 人接受了血液透析。 而且只能在預算充足的地區接受治療。 腎移植也是如此。 克拉斯諾達爾、莫斯科和聖彼得堡都有移植中心,但他們接受“自己的”病人進行治療。 因此,對於來自羅斯托夫的腎病患者來說,在另一個國家移植器官比在聖彼得堡更容易。 這些人只有一個出路——搬到另一個地區,以便為他們的疾病接受適當的治療。

及時檢測到腎髒病理的人的治療更便宜,因此建議每年進行一次腎臟超聲掃描,服用 AS 和 LHC。 對於高危人群尤其如此:高血壓患者、糖尿病患者、肥胖和動脈粥樣硬化患者。

腎臟問題的原因

重要的是要記住,以下因素可能引發腎臟疾病:

  • 體重急劇下降,這是由於腎臟周圍的脂肪囊耗盡所致。

  • 肥胖。 過多的脂肪會給腎臟帶來壓力,影響它們的工作。 此外,肥胖會使血管張力惡化。

  • 糖尿病。

  • 壞習慣(吸煙和酗酒)。 血液變稠,因為酒精會導致身體脫水,而煙草煙霧是最強的致癌物。 所有這些都會對腎臟的工作產生負面影響。

  • 損害腎血管並損害其功能的高壓。

如果您更關注自己的健康,您可能會懷疑自己患有腎臟疾病。

因此,他們工作中違規的症狀是:

  • 面部水腫並形成眼袋,下肢腫脹。 到晚上,這些腫脹消退。 皮膚變得乾燥、蒼白,甚至可能變黃。

  • 腰部疼痛可能表明腎盂腎炎和腎積水。

  • 疲勞、虛弱、發燒、頭痛——所有這些症狀都可以懷疑腎臟疾病。

  • 聯繫醫生的原因應該是違反了尿液的氣味、顏色和量。

腎臟疾病:腎盂腎炎

男性和女性的腎臟疾病

腎盂腎炎是一種慢性腎臟疾病。 這種疾病在泌尿外科實踐中很普遍。 大約 2/3 的泌尿科醫師就診最終診斷為急性或慢性腎盂腎炎並伴有一側或雙側腎臟受損。

疾病原因

引起腎盂腎炎的原因是致病菌開始在腎組織中繁殖:

  • 病原微生物(90%為大腸桿菌)沿上行路徑進入腎臟。 它們通過尿道進入膀胱及以上。 女性更容易患上這種疾病,這可以用她們泌尿系統的解剖結構來解釋。

  • 由於囊泡-尿道反流,細菌可以進入腎臟。 在此過程中,尿液被排回腎盂,因為它的流出由於某種原因而受損。 腎臟中的尿液停滯導致細菌開始在其中繁殖,從而引發疾病的發展。

  • 很少,但仍有可能通過血液途徑感染腎臟,當細菌從另一個炎症源通過血液進入腎臟時。

  • 如果輸尿管被結石堵塞或被肥大的前列腺擠壓,患這種疾病的風險就會增加。

疾病症狀

急性和慢性腎盂腎炎的症狀會有所不同。

指示疾病急性期的跡象:

  • 疾病突然發展,起病急,體溫升高至高水平(高達 39-40°C)。

  • 患者大量出汗,食慾不振,虛弱無力。

  • 頭痛可伴有噁心,甚至嘔吐。

  • 疼痛出現在腰部。 它們可以具有不同的強度,最常位於一側。

  • 尿液變得混濁並可能變紅。

  • 血液檢查顯示白細胞和 ESR 增加。

至於慢性腎盂腎炎,它通常是無症狀的,發生在急性腎盂腎炎治療不足的背景下。 一個人可能會感到虛弱和不適,食慾不振,經常出現頭痛。 有時在腰部有不適感。 如果疾病沒有得到適當的治療,那麼最終患者會發展為腎功能衰竭。

治療

如果腎盂腎炎以簡單的形式發生,則患者會在醫院的泌尿科接受保守治療。 他需要服用抗生素,這些抗生素的選擇考慮到了尿檢中檢測到的微生物群落的敏感性。 治療應從具有最大療效的藥物開始。 這些可以是來自頭孢菌素類、氟喹諾酮類的抗菌劑。 氨芐西林用於治療腎盂腎炎的越來越少。

同時,對患者進行排毒治療,規定食物中蛋白質含量低的飲食。 體溫恢復正常後,患者轉為正常飲食,增加液體量。

如果疾病發展的原因是違反尿液流出,則必須將其消除,然後開抗生素,進行免疫治療。 通常,尿道的恢復是通過手術方式進行的(從腎臟中取出結石、腎病、前列腺腺瘤切除等)。

至於疾病的慢性形式,治療是根據相同的方案建立的,但時間更長。 即使在達到穩定緩解後,慢性腎盂腎炎患者也會接受短期抗生素治療。

腎臟疾病:腎小球腎炎

男性和女性的腎臟疾病

腎小球腎炎是一種以腎小球為原發性病變的腎臟免疫炎症性疾病。 此外,腎小管和間質也參與了病理過程。 病理可以是原發性的,也可以在其他全身性疾病的背景下發展。

很多時候,兒童患有腎小球腎炎,這種疾病僅次於泌尿系統感染性病變。 此外,腎小球腎炎比其他泌尿系統疾病更常導致殘疾,因為它會引起腎功能衰竭的早期發展。

疾病症狀

急性腎小球腎炎的症狀表現為以下三聯徵:

  • 減少排泄的尿液量,其中出現血液。 通常,在發病後的前 3 天內,尿液分離量會減少,然後恢復正常。 至於血液雜質,通常不多,大量血尿極為罕見。

  • 水腫的出現。 臉腫了,早上起來特別明顯。

  • 血壓升高。 60% 的患者會出現這種症狀。 此外,在兒童時期,它會引起心臟和血管的各種病變。

如果疾病在兒童時期發展,那麼它通常會非常迅速地發展並隨著患者的完全康復而結束。 在成年期,即使是急性腎小球腎炎也可能具有模糊的臨床表現,這有助於疾病的慢性化。

有時可能會出現發燒、發冷、食慾不振、虛弱和腰部疼痛。 慢性腎小球腎炎易復發,多發生於秋春季。

疾病原因

可以區分以下腎小球腎炎的病因:

  • 急性或慢性鏈球菌感染。 心絞痛、扁桃體炎、肺炎、鏈球菌病、猩紅熱可導致腎臟疾病的發展。

  • 有時腎臟發炎的原因是麻疹、呼吸道病毒感染和水痘。

  • 身體長時間低溫,特別是在高濕度條件下,通常會導致疾病的發展。 在這種情況下,醫生稱腎小球腎炎為“溝槽”。

  • 有證據表明,這種疾病可以在弓形蟲病和腦膜炎的背景下發展。

至於鏈球菌感染,並不是每個人都會引起腎臟疾病,即細菌的致腎炎菌株。

治療

具有急性過程的腎小球腎炎的治療在醫院進行。 建議患者採用第 7 號飲食表並嚴格臥床休息。 同時,進行抗菌藥物治療,包括:青黴素,Ampiox,紅黴素。

所有患有腎小球腎炎的患者都顯示出正確的免疫力。 為此,開出了激素類藥物——潑尼松龍和非激素類藥物——依木蘭環磷酰胺。 為緩解炎症,推薦使用扶他林。 如有必要,可為患者開具利尿劑以減輕腫脹,並進行旨在使血壓正常化的治療。

至於疾病的慢性形式,根據類似的方案進行治療,但時間更長。 在緩解期間,患者會接受療養院治療,並由腎科醫生進行為期兩年的觀察。

腎臟疾病:腎衰竭

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急性腎功能衰竭是對腎臟功能的侵犯,在某些情況下可以逆轉。 病理學的特徵是器官明顯或完全停止。 腎臟執行的所有功能都會受到影響:排泄、分泌、過濾。

疾病原因

急性腎功能衰竭的原因是多方面的。

通過這種病理學的形式來考慮它們更方便:

  • 心力衰竭、心律失常、心源性休克等引起的心臟積液減少,可導致腎前性腎功能衰竭,並伴有急性血流動力學障礙。 急性出血、伴有身體脫水的嚴重腹瀉、腹水和大面積燒傷也可能引發這種疾病。 身體。 過敏性和細菌毒性休克通常會導致腎衰竭。

  • 急性腎功能衰竭的腎臟形式導致腎臟組織缺血,或其毒性損傷(在毒物、重金屬中毒、服用腎毒性藥物時)。 不太常見的原因是腎臟發炎,酒精或藥物昏迷,腎臟損傷,並伴有器官組織的長期壓迫。 

  • 尿路的急性阻塞(阻塞)導致腎後腎功能衰竭。 它可能由於尿路結石、前列腺和膀胱腫瘤以及結核感染而發生。

疾病症狀

急性腎功能衰竭的症狀發生在四個主要階段,包括:

  • 一個人在疾病表現期間不會出現表明腎臟功能受到侵犯的特徵性症狀,因為潛在病理學的跡像已經顯現出來。 可能發生虛弱、嗜睡、食慾不振。 但這些症狀通常歸因於病因疾病的表現。

  • 排泄的尿量開始減少,患者出現腹瀉,嘔吐。 這個人變得壓抑,他想睡覺,昏迷的發展是可能的。 其他器官也經常受到影響,包括心臟、胰腺。 不排除敗血症和肺炎的發展。 這個階段稱為少尿。 它持續大約兩週。

  • 如果沒有疾病的並發症,那麼這個人就會逐漸開始康復。 尿液排出量增加,體內水鹽平衡恢復正常。

  • 急性腎功能衰竭隨著患者的康復而結束。 這個階段很長,可能需要長達一年的時間。 在此期間,所有身體機能逐漸恢復。

治療

急性腎功能衰竭的治療主要旨在消除引起疾病發展的原因。 同時,採取措施使壓力正常化,以補充損失的液體量。 如有必要,用腸道清洗患者。

體外血液矯正方法可讓您清除體內因腎臟受損而積累的有毒物質。 血液校正包括血液吸收和血漿置換。

如果阻塞是腎功能障礙的原因,則通過手術將其移除。

為了使利尿正常化,需要使用速尿和滲透性利尿劑。 患者需要低蛋白飲食和限制鉀的飲食。 如有必要,可為患者開抗菌藥,但應謹慎選擇劑量。

血液透析是一種預防嚴重並發症發生的方法。 現代泌尿外科實踐甚至在急性腎功能衰竭發展的早期階段也積極使用它,以及用於預防目的。 

腎臟疾病:尿石症(腎結石)

男性和女性的腎臟疾病

尿石症是一種伴隨腎結石形成的疾病(不排除它們在膀胱和其他器官中的形成)。 這種疾病很普遍,可以在任何年齡出現,但最常在 25-50 歲的人群中被診斷出來。

疾病原因

腎結石形成的原因是基於尿液的結晶過程。

因素挑釁者可以是:

  • 遺傳傾向。

  • 不遵守飲酒制度,尤其是生活在炎熱氣候區時。 經常飲用鈣鹽含量高的水以及對辛辣、脂肪和鹹味食物上癮是很危險的。

  • 伴隨嘔吐和腹瀉的疾病導致身體脫水。

  • 維生素缺乏症,尤其是體內缺乏維生素D和維生素A。

  • 各種身體疾病:骨質疏鬆症、骨髓炎、甲狀旁腺功能亢進症、胃腸道疾病(胃炎、潰瘍、結腸炎)、泌尿系統感染(膀胱炎、腎盂腎炎、腎結核),以及前列腺炎和前列腺腺瘤。 任何干擾尿液正常流出的情況都是危險的。

疾病症狀

腎臟尿石症的症狀取決於結石的體積、數量和成分。 該病的主要體徵是:

  • 腰部區域不同強度的疼痛;

  • 腎絞痛;

  • 尿液中的血液;

  • 尿液中有膿液;

  • 有時腎結石會隨尿液自行排出。

同時,大約 15% 的患者甚至不懷疑自己患有腎結石,因為它們不會以任何方式表現出來。

治療

腎結石有兩種可能的治療選擇:保守治療和手術治療。 然而,他們兩人的目標都是從器官中取出結石。

如果患者有一塊體積不超過 3 毫米的小結石,那麼建議他多喝水並飲食,但肉類菜餚除外。

如果結石是尿酸鹽,那麼您應該注意飲食,重點是乳製品飲料和植物來源的食物,喝礦泉水(鹼性)很重要。 磷酸鹽結石建議使用酸性礦泉水。 此外,可以開一些有助於溶解結石的藥物,以及利尿劑和硝基呋喃類藥物。 然而,這種治療只能由腎病學家進行。

如果患者因腎絞痛入院,則緊急給予 Baralgin、Platifillin 或 Pantopon 以消除疼痛。 如果服用止痛藥後腎絞痛沒有消失,則根據患者的性別對子宮的精索或圓韌帶進行 Novocaine 阻斷。

如果有規律的腎絞痛、腎盂腎炎、輸尿管狹窄或其他威脅患者健康的情況,則必須進行手術。

腎臟疾病:腎積水

男性和女性的腎臟疾病

腎積水是腎組織的萎縮,這是由於腎盂複合體的擴張而發展起來的,這是由於尿液通道受到侵犯而引起的。 60歲以下,女性更易患此病,而60歲以後,男性更常被病理確診。 這是由於前列腺腺瘤或前列腺癌的發展。

腎單位和腎小管的萎縮是該疾病的結果。 首先是由於尿液流出問題,輸尿管壓力增加,過濾功能受損,器官血流紊亂。

疾病原因

腎積水的原因如下:

  • 輸尿管中存在腫瘤、息肉、結石或血塊。

  • 尿道真菌病。

  • 尿道感染(結核病、子宮內膜異位症等)、狹窄和憩室。

  • 宮頸癌、生育、子宮脫垂、卵巢囊腫、前列腺腫瘤、腹膜主動脈瘤、腎動脈位置異常。

  • 尿石症、膀胱憩室、頸部攣縮、膀胱輸尿管反流和該器官的其他病變。

  • 先天性泌尿道梗阻,其外傷和炎症。

疾病症狀

腎積水的症狀取決於患者尿路阻塞的時間長短以及引起問題的原因。

臨床圖片的開發可能有以下選項:

  • 該疾病的急性發展表現為嚴重的腰痛,並在腹股溝,會陰和生殖器中進行照射。 排尿變得更加頻繁和痛苦。 可能會出現噁心甚至嘔吐。 血液中常含有血液。

  • 單側無菌性腎積水最常觀察到疾病的潛伏過程。 可能會有輕微的背痛,運動後會變得更糟。 此外,一個人開始消耗更多的液體。 隨著病理的進展,慢性疲勞加入,血壓升高。

值得注意的是,腎積水患者夜間休息時更喜歡趴著。 這改善了尿液從患病腎臟的流出,因為它導致腹腔內壓力的重新分佈。

腎臟發育異常

腎腎下垂

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腎腎下垂的特點是器官的病理性活動,身體垂直位置位移超過2厘米,用力呼吸時位移超過3厘米。

  • 腎下垂的原因可能是由於腹部壓力的肌肉張力降低,關節過度活動。 存在職業危險因素。 因此,司機、美髮師、外科醫生、裝卸工更容易患上腎下垂,這是由於長期處於一種姿勢的身體壓力或持續的振動造成的。 由於各種骨骼異常,例如,在沒有椎骨的情況下,可能會出現病理學。 有時腎下垂發生在懷有大孩子的婦女身上。

  • 腎下垂的症狀表現為牽拉痛放射至腹部。 當腎臟回到它的位置時,疼痛就會消失。 也許是腎絞痛的形成,消化系統的破壞,慢性盆腔疼痛引起的神經衰弱。 在嚴重的病理學中,可能會發展為腎功能衰竭,持續性尿路感染。

  • 輕度腎下垂的保守治療包括佩戴特殊繃帶、進行體操和加強營養。 如果病理複雜並導致腎臟和其他器官的功能嚴重紊亂,則需要手術治療。 該手術稱為“腎固定術”,它包括將腎臟放回原來的位置,隨後將器官固定到附近的結構上。

多囊腎

多囊腎病是指器官發育的先天性異常,其特徵是在器官中形成多個囊腫。 雙腎始終參與病理過程。

  • 多囊腎病的病因是由常染色體區域遺傳的遺傳病引起的。

  • 新生兒疾病的症狀發展迅速並導致兒童死亡。 在成年期,疾病的跡象增長緩慢,其特徵是慢性腎功能衰竭類型的腎臟逐漸破壞。

  • 多囊腎病的治療減少為對症治療。 為了消除感染,使用抗菌藥物和尿毒劑。 預防腎臟疾病很重要:您需要放棄繁重的體力勞動,注意飲食,及時消除慢性感染病灶。 在腎功能衰竭的末期,器官移植的問題就出現了。 建議進行血液透析以保持身體機能。

腎臟反烏托邦

腎臟反烏托邦是侵犯他們的位置。 這種異常是指先天性畸形。 腎臟可以位於低位,它們可以移位到骨盆腔、胸部等。

  • 腎臟發育不良的原因是胎兒發育過程中出現的胎兒發育異常。

  • 反烏托邦的症狀可能不會以任何方式表現出來,但可能表現為腰部隱痛。 它們的分佈區域取決於腎臟的確切位置。

  • 治療僅限於保守療法,旨在防止腎臟感染的發展以及其中結石的形成。 腎臟死亡時進行手術切除。

腎臟惡性腫瘤

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腎臟惡性腫瘤是腎臟組織各種惡變相結合的一組疾病。 在腫瘤疾病的總質量中,腎癌發生在 2-3% 的病例中。 大多數情況下,40 歲以上的人都患有這種疾病。

慈善

腎臟惡性腫瘤的病因是多種因素造成的,包括:

  • 基因突變。

  • 遺傳傾向。

  • 陋習。

  • 不受控制地攝入藥物(激素、利尿劑、鎮痛劑)。

  • 慢性腎功能衰竭,多囊腎病,各種病因的腎硬化。

  • 身體致癌中毒,接觸輻射。

  • 腎損傷。

症狀

大多數情況下,腎臟惡性腫瘤的症狀不會自行顯現。 無症狀病程是疾病發展早期的特徵。

隨著病情的發展,患者會出現以下三聯症狀:

  • 尿液中的血液雜質。

  • 腰部疼痛。

  • 可觸及的腫瘤外觀。

當然,只有在疾病發展的後期才會同時觀察到所有這三個跡象。 腎臟惡性腫瘤的其他表現有:發熱、食慾不振、下肢腫脹、營養不良等。

治療

腎臟惡性腫瘤的治療被簡化為手術切除腫瘤。 即使在疾病發展的後期和存在轉移的情況下,也可以使用它。 這使您可以延長患者的生命並提高其質量。

使用腎臟切除術或器官的整體切除。 作為增加手術效果的附加治療方法,使用免疫療法、化學療法和靶向療法。 姑息治療是在腫瘤廣泛轉移到淋巴結的情況下進行的。

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