高催乳素血症:催乳素和懷孕之間有什麼聯繫?

高催乳素血症:催乳素和懷孕之間有什麼聯繫?

催乳素是母乳喂養順利進行所必需的一種激素,它在懷孕末期和分娩後的幾週內以高劑量分泌。 然而,在這個圍產期之外,高催乳素水平會影響生育能力。 說明。

催乳素,是什麼?

催乳素是一種垂體激素。 其作用:為女性從青春期開始準備乳房產生母乳並促進乳腺的生長。 在兩性中,它對分泌 GnRH(刺激性激素產生的激素)的下丘腦細胞都有反饋。

在懷孕期間和懷孕外分泌,在一天中,它會在幾個因素的影響下發生變化:

  • 富含蛋白質或糖的飲食,
  • 睡眠, – 壓力(身體或心理),
  • 可能的麻醉,
  • 服用某些藥物。

催乳素的產生也在月經週期中發生變化。 因此,它在周期中期達到最高水平,與 LH 激素和雌二醇的峰值平行。 它在黃體期也保持升高。

懷孕期間和之後的催乳素

催乳素和懷孕,然後催乳素和母乳喂養密切相關。 如果泌乳素的正常水平低於25 ng/ml,在妊娠末期可上升至150-200 ng/ml,出生後達到高峰。 事實上,在分娩後,尤其是分娩後,孕酮的水平,尤其是雌激素的水平急劇下降,從而釋放催乳素。 可以發生奶流。

隨後,孩子的奶頭越多,分泌的催乳素和催產素(母乳喂養的必需激素)就越多,母乳就會產生更多的規律。 出生後約 15 天,催乳素水平開始下降,並在出生後約 6 週恢復到正常水平。

當催乳素干擾生育時

除了懷孕,高催乳素水平可能是對生育有重大影響的病理指標:高催乳素血症。 這種現象的根源在於:過量的催乳素會改變 GnRH 的分泌,GnRH 會釋放垂體促性腺激素,其本身負責產生 LH(促黃體激素)和 FSH(促卵泡激素)。 然而,這些相同的激素在排卵中起著關鍵作用。 這就是我們如何輕鬆識別女性高催乳素血症的主要症狀:閉經。

他的其他跡象:

  • 月經稀發(不頻繁和不規則周期),
  • 短暫的黃體期,
  • 溢乳(湧乳),
  • 不孕症。

高催乳素血症:也是一種男性病理

 更令人驚訝的是,在人類中也可以診斷出催乳素水平升高。 識別起來更複雜,其症狀與現有腫瘤的大小(頭痛等)有關。 高泌乳症還可能伴有其他症狀,例如:

  • 失去慾望,
  • 勃起功能障礙,
  • 男性乳房發育症(乳腺發育),
  • 乳溢,
  • 不孕症。

高催乳素血症的原因

如何解釋高泌乳素血症? 在大多數情況下,醫源性原因,即先前醫療的影響,是催乳素異常升高的原因。 涉及的主要藥物有:

  • 抗精神病藥,
  • 三環類抗抑鬱藥,
  • 甲氧氯普胺和多潘立酮,
  • 高劑量雌激素(避孕藥不會引起高催乳素血症),
  • 一些抗組胺藥
  • 某些抗高血壓藥,
  • 阿片類藥物。

高催乳素血症的第二個最常見原因:微腺瘤,大小不超過 10 毫米的良性腫瘤,在垂體中形成。 罕見的大腺瘤(大於 10 毫米)不僅伴有催乳素水平升高,還伴有頭痛和眼科症狀(視野受限)。

下丘腦-垂體功能障礙包括下丘腦腫瘤(顱咽管瘤、神經膠質瘤)或浸潤性疾病(結節病、X 型胞細胞增多症等),可以尋找高催乳素血症的其他來源。

 最後,某些病理可能涉及催乳素水平的急劇增加,例如:

  • 微多囊卵巢綜合徵(PCOS),
  • 甲狀腺功能減退症,
  • 慢性腎功能衰竭,
  • 庫欣綜合徵,
  • 下丘腦的其他腫瘤或病變。

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