膽總管連接膽囊和十二指腸。 膽總管是一個通道，其功能是將膽汁排入十二指腸，十二指腸是構成消化系統的器官。 因此，膽汁在消化中起著重要作用。 因此，將膽汁輸送到小腸起始部分的膽總管是由肝總管和膽囊管融合而成。 大多數膽管疾病是膽結石的結果，這些小卵石有時特別是由於膽結石被膽囊堵塞而形成，這些小卵石鈣化成卵石。

膽總管由肝總管和膽囊管融合而成。 因此，膽管，這些收集由肝細胞（也稱為肝細胞）產生的膽汁的小管，合併形成膽管。 同樣，這些膽管匯合在一起，形成右肝管和左肝管，後者又匯合在一起形成肝總管。 正是這個肝總管與膽囊管（一種來自膽囊泡的口袋）相連，形成膽總管。 從膽總管，膽汁將能夠進入十二指腸，即跟隨胃的小腸的起始部分。 通過膽總管排出的膽汁將參與身體的消化功能。

因此，在生理上，膽總管可以通過肝胰腺球將膽汁排放到十二指腸中。 膽汁滲透到消化系統的這個組成器官中，因此將參與消化。 事實上，攜帶肝臟分泌的膽汁的膽管，稱為離開肝臟的主要膽管，一旦與膽囊管即膽囊相連，則稱為膽總管。

膽汁在消化中的作用

膽汁在肝臟中產生，然後通過膽管輸送，然後通過膽總管排出。 肝臟每天產生大約 500-600 毫升的膽汁。 這種膽汁主要由水和電解質組成，但也由有機化合物組成，特別是膽鹽。 這些膽汁鹽一旦在小腸的起始部分十二指腸中分泌，就具有使脂溶性維生素和已攝入的脂肪溶解的基本功能：因此，這有助於它們的消化和吸收。 . 此外，膽汁中還含有膽汁色素，這些化合物是紅細胞被破壞後產生的，其中一部分會通過糞便排出體外。

膽囊收縮

進食會釋放腸道內的荷爾蒙。 此外，某些神經受到刺激（稱為膽鹼能神經），導致膽囊收縮。 這將通過膽總管排出十二指腸中 50% 到 75% 的內容物。 最後，膽鹽每天從肝臟循環到腸道，然後再回到肝臟十到十二次。

大多數膽管疾病是膽結石的結果，膽結石是在膽管中形成的小結石。 最終，確定了膽管的三種主要疾病：膽汁瀦留、腫瘤和結石。

• 在膽汁瀦留的情況下，膽汁不會進入十二指腸。 它滯留在膽總管或膽囊中。 這種阻塞會導致膽管壓力過大。 這會引起肝絞痛；
• 這種膽汁瀦留現象可能是由膽管或胰腺膽汁中的腫瘤引起的。 這些腫瘤可以是良性或惡性的。 此外，它們可以影響肝臟內外的膽管；
• 膽囊內形成的膽結石是由於膽結石泥堵塞膽囊，鈣化變成鵝卵石所致。 因此，主膽管結石的特徵是膽管中存在結石。 更準確地說，這種膽結石可能是由膽管中出現不溶性膽固醇鹽引起的。 有時，這種膽結石會遷移到主膽管，即膽總管。 然後它會引起痛苦的發作，隨後可能會出現發燒以及由於膽總管阻塞引起的黃疸。

膽總管結石的治療通常是多學科的。

• 一方面，膽囊切除術（切除膽囊）可以抑制膽結石的形成；
• 另一方面，膽總管中的結石可以在膽囊切除術中取出，甚至在胃腸病學家介入後的幾天內，在稱為內窺鏡括約肌切開術的手術中取出。

切除膽囊不會引起任何重大的生理變化。 此外，事後無需遵循特殊飲食。

膽總管結石有時是無症狀的：可以在檢查時發現。 當它引起膽道阻塞，也稱為膽汁淤積時，它會引起黃疸（黃疸）以及肝絞痛型的疼痛。 有時可以通過外科醫生的檢查來懷疑診斷。

需要進行深入檢查：

• 在生物學水平上，可能有膽汁淤積的跡象，例如膽紅素、γ-GT（GGT或γ-谷氨酰轉移酶）和PAL（鹼性磷酸酶）以及轉氨酶升高；
• 腹部超聲可能顯示膽管擴張；
• 內窺鏡超聲（可能與膽 MRI 相關或不相關）將經常進行，目的是使結石可視化並因此確認診斷。

在詞源上，cholédoque 一詞來自希臘語“kholé”，意思是“膽汁”，但也有“膽汁”和“憤怒”的意思。 從歷史上看，應該注意的是，在古代，直到人類生理學發現使醫學真正科學化之前，習慣上區分希波克拉底的四種“體液”。 第一個是血：來自心臟，它定義了血性，它表示強壯和健美的性格，也非常善於交際。 第二個是垂體炎，它附著在大腦上，與淋巴氣質有關，也稱為粘液質。 希波克拉底提出的第三種體液是黃色膽汁，起源於肝臟，與憤怒的脾氣有關。 最後，來自脾臟的黑色或無味膽汁是造成憂鬱性格的罪魁禍首。