甲狀腺腫的病因有很多，取決於它是同質性還是異質性，有無甲狀腺功能異常。 它可以鏈接：

– 營養、遺傳和荷爾蒙因素（因此女性的頻率更高）；

– 與碘競爭導致甲狀腺腫大的煙草；

– 暴露於輻射、兒童時期的宮頸輻射或環境暴露。

同質甲狀腺腫

這些是甲狀腺腫，其中甲狀腺以均勻的方式在其整個體積中腫脹。

甲狀腺功能正常的同質性甲狀腺腫 80% 的病例都發生在女性身上。 它是無痛的，大小可變，不需要特別照顧。

甲狀腺功能亢進症 或 Graves 病：女性比男性更常見，通常有家族遺傳，伴有體重減輕、煩躁、發燒、出汗過多、震顫。 在某些情況下會出現眼球突出，即大眼球，看起來像球狀眼睛，突出到眼眶外。

甲狀腺功能減退同質性甲狀腺腫 在女性中也更常見。 它可能是由鋰等藥物或法國某些地區（如阿爾卑斯山、比利牛斯山脈等）的碘缺乏引起的。在使用碘強化食鹽之前，甲狀腺腫很常見。 它也可能是家族性的或由自身免疫性疾病（橋本甲狀腺炎）引起的，在這種疾病中，身體會產生針對自身甲狀腺的抗體。

碘過量導致甲狀腺腫 用造影劑或胺碘酮治療後（用於治療心律失常的治療）可能會導致甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進。 在第一種情況下或停止胺碘酮後，它們會自發消退。

伴有發熱的疼痛性甲狀腺腫可能對應於亞急性 Quervain 甲狀腺炎，導致甲狀腺功能減退，通常是甲狀腺功能亢進。 它通常會在幾週或幾個月內自行癒合。 醫生可能會開阿司匹林、皮質類固醇和治療來減緩心動過速的心臟。

異質性或結節性甲狀腺腫。

觸診或超聲顯示存在一個或多個結節，無論是否與甲狀腺功能異常有關。 結節可能是“中性”，激素功能正常，“冷”或低活性，甲狀腺激素產生減少，或“熱”或過度活躍，甲狀腺激素分泌增加。 熱結節是異常癌變的。 但固體、液體或混合的冷結節在 10% 到 20% 的病例中可能對應於惡性腫瘤，因此會癌變。

甲狀腺腫大應該諮詢哪位醫生？

在甲狀腺腫前面，因此頸部底部甲狀腺體積增加，可以諮詢他的全科醫生，根據檢查和評估的第一要素將參考內分泌學家（荷爾蒙專家功能）或耳鼻喉科。

臨床檢查。

醫生檢查頸部會觀察頸部底部的腫脹是否與甲狀腺有關。 它還允許查看它是否疼痛，均勻與否，腫脹是否涉及一個或兩個葉，其硬、硬或軟的一致性。 醫生的檢查還可以尋找頸部淋巴結的存在。

在一般體檢期間，醫生的問題結合體檢尋找甲狀腺功能異常的跡象。

醫生還會詢問此人通常採用的治療方法是什麼、家庭是否有甲狀腺問題、兒童時期頸部放射、地理起源、促成因素（煙草、缺碘、懷孕）。

生物檢查。

他們通過測定甲狀腺激素（T3 和 T4）和 TSH（由控制甲狀腺激素分泌的垂體產生的激素）來分析甲狀腺的功能。 在實踐中，首先要測量 TSH 以進行第一次評估。 如果升高，說明甲狀腺功能不足，如果降低，說明甲狀腺激素分泌過多。

醫生也可能會要求進行實驗室檢查以檢查是否存在抗甲狀腺抗體。

放射學檢查。

最重要的檢查是瀏覽 它指定了甲狀腺腫的大小、異質性與否、結節的特徵（液體、固體或混合）、它的確切情況，特別是甲狀腺腫向胸部的延伸（所謂的凹陷甲狀腺腫）。 她還尋找頸部淋巴結。

La 甲狀腺掃描. 它包括給將要參加考試的人放射性標記物，該標記物包含會與甲狀腺結合的物質（碘或锝）。 由於這些標記具有放射性，因此很容易獲得標記結合區域的圖像。 該測試指定甲狀腺的整體功能。 它可以顯示觸診上看不到的結節並顯示

– 如果結節是“冷的”：它們結合很少的放射性標記，這表明甲狀腺功能亢進的減少，

– 如果結節是“熱的”，他們會固定很多放射性標記，這表明製造過度

– 如果結節是中性的，它們會固定中等放射性的標記，這表明荷爾蒙功能正常。

La 穿刺 結核允許尋找惡性細胞的存在或疏散囊腫。 系統地對所有冷結節進行

La 簡單放射學 可以顯示甲狀腺腫的鈣化及其向胸部的延伸

L'IRM 有趣的是指定甲狀腺延伸到鄰近結構，特別是甲狀腺腫的存在向胸部傾斜，以尋找淋巴結。