血管運動性鼻炎
血管運動性鼻炎是由鼻腔血管張力受損引起的慢性疾病。 它的症狀與過敏性鼻炎相似，但有其他原因。

什麼是血管運動性鼻炎

血管舒縮性鼻炎是一種與攝入細菌、病毒或過敏原無關的鼻粘膜炎症。 這種疾病伴隨著嚴重和虛弱的打噴嚏，鼻腔排出大量分泌物。

這種疾病在大城市居民中的發病率高出 10 倍。 男性更容易感染這種疾病。 他們可能會在飲酒的背景下發展出一種反射形式的疾病。1.

成人血管舒縮性鼻炎的病因

引起鼻粘膜炎症的原因可能是生理的、心理的或藥理學的。 其中主要有：

  • 鼻中隔彎曲（先天性或後天性）；
  • 在內分泌系統疾病、懷孕或青春期期間表現出來的荷爾蒙變化；
  • 胃食管反流病。

成人血管舒縮性鼻炎的原因可能是依賴血管收縮劑滴鼻劑和噴霧劑。 患者在服用精神病學藥物（加巴噴丁、氯丙嗪）、西地那非治療勃起功能障礙的藥物和一些抗高血壓藥物時會發生該病。

在某些情況下，鼻炎會在多種因素的影響下發展，並且可能與過敏形式相結合。

成人血管舒縮性鼻炎的症狀

成人血管舒縮性鼻炎的主要症狀是持續性呼吸衰竭。 鼻塞突然出現，通常在早上醒來後觀察到症狀。 呼吸衰竭伴隨著打噴嚏和流淚，鼻腔透明分泌物。 體溫不升高。

成人血管舒縮性鼻炎的臨床表現包括以下症狀：

  • 鼻子粘膜發紅;
  • 氣味質量下降；
  • 鼻子腫脹;
  • 鼻中隔區域的飽脹感；
  • 從鼻子流出粘液或水樣分泌物。

隨著血管收縮劑滴劑的不受控制的使用，鼻腔會出現瘙癢。

成人血管舒縮性鼻炎的治療

在血管舒縮性鼻炎的治療中，主要是消除疾病的根源。 用於其他類型鼻炎的治療方法無效。

如果由於鼻中隔嚴重畸形而導致血管舒縮性鼻炎進展，則患者需要進行手術。 在其他情況下，疾病以保守的方式治療——藥物治療。

重要！ 在對血管舒縮性鼻炎進行任何手術干預之前，會警告患者手術結果可能不穩定以及可能需要重複干預。

診斷

在收集病歷後，根據患者的主訴進行診斷。 通過鼻腔和鼻咽部的內窺鏡檢查（使用特殊相機）確認。 如果檢測到下鼻甲腫脹，則進行測試。 將木甲唑啉或腎上腺素溶液塗在粘膜上。 在鼻腔收縮的情況下，診斷為血管舒縮性鼻炎。

其他診斷選項的使用頻率較低。 耳鼻喉科醫生可能會要求對鼻竇進行 CT 或 X 光檢查。 為了排除相關的過敏性鼻炎，進行過敏性檢查。

血管舒縮性鼻炎藥物

今天，為了治療血管舒縮性鼻炎，他們使用：

  • 局部 H1 受體阻滯劑 – 抗組胺藥（氮卓斯汀、左卡巴斯汀）；
  • InGKS（鼻內糖皮質激素）Avamys，Dezrinit，Nazarel，Nasonex，Nasobek，Nozefrin，Flixonase（按原樣放置市場，並從文本中刪除它們的名稱）；
  • 局部肥大細胞膜穩定劑（色甘酸衍生物）。

藥物治療總是單獨選擇，取決於鼻炎的原因。 該病沒有單一的治療方案。 經常用等滲和高滲海水沖洗鼻腔有助於緩解症狀。2.

使用藥物來消除鼻中隔彎曲的症狀是不切實際的，在這種情況下需要手術3.

如果因濫用縮鼻藥而出現血管舒縮性鼻炎，則必須徹底放棄。

孕婦的血管運動性鼻炎在分娩後會消退，但藥物治療也是可能的4.

血管舒縮性鼻炎吸入劑

霧化吸入不適用於血管舒縮性鼻炎。 如果使用這樣的設備，藥液的顆粒會很小，不會在鼻腔和鼻竇中逗留，它們會立即進入呼吸道。 吸入蒸汽是一種危險的操作，可能會導致上呼吸道灼傷。

民間療法

人們不應該期望使用替代醫學方法產生效果。 只有在某些情況下，根據醫生的處方，血管運動性鼻炎，可以使用草藥，以前消除了過敏反應的風險。 在短期內使用含有草藥成分的方法 - 不超過 10-14 天。 長期使用會對黏膜產生負面影響。

預防成人血管舒縮性鼻炎

血管舒縮性鼻炎沒有具體的預防措施。 您可以通過消除引發疾病的因素來降低患疾病的風險：

  • 戒掉尼古丁成癮和飲酒；
  • 消除壓力；
  • 調整荷爾蒙背景；
  • 不要長期使用沒有醫生處方的血管收縮劑滴鼻劑。

熱門問題和答案

我們已經討論了與成人血管舒縮性鼻炎相關的問題 醫學科學候選人，耳鼻喉科醫師，發聲師 Anna Kolesnikova。

血管舒縮性鼻炎會引起哪些並發症？
血管舒縮性鼻炎的症狀會顯著降低生活質量。 通常，在疾病的背景下，會出現打鼾、阻塞性睡眠呼吸暫停（上呼吸道痙攣）。 患者擔心長期乾咳，出現中耳充血，不排除發展為​​中耳炎。

在長期水腫和粘膜刺激的背景下，息肉的生長是可能的。 血管舒縮性鼻炎會增加患息肉病性鼻竇炎的可能性。

血管舒縮性鼻炎會傳染嗎？
血管運動性鼻炎不會傳染給他人。
哪位醫生治療血管舒縮性鼻炎？
血管運動性鼻炎由耳鼻喉科醫生治療。 如果這種疾病與過敏性鼻炎一起發生，您需要諮詢過敏症專科醫生。 如果血管舒縮性鼻炎是胃食管反流病的結果，則必須由胃腸病學家進行治療。
慢性血管舒縮性鼻炎能治好嗎？
在某些情況下，可以通過消除疾病的原因來治愈慢性血管舒縮性鼻炎，例如，當疾病在長期使用某些群體的藥物的背景下發展時。

如果病因是鼻中隔彎曲，手術有助於消除其症狀，但由於手術效果不穩定，反射性水腫可能複發。

  1. 血管運動性鼻炎：發病機制、診斷和治療原則（臨床指南）。 由 AS Lopatin 編輯。 https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaryngologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
  2. Lopatin AS 治療血管舒縮性鼻炎：國際趨勢和俄羅斯實踐// MS。 2012 年第 11 期 https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
  3. Kryukov AI, Tsarapkin G. Yu., Zairatyants OV, Tovmasyan AS, Panasov SA, Artemyeva-Karelova AV 血管舒縮性鼻炎手術治療的現代方面。 俄羅斯鼻科學。 2017;25(2):10-14。 https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
  4.  Dolina IV 孕婦血管運動性鼻炎 / IV Dolina // 醫學雜誌。 – 2009. – № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Vasomotor%20rhinitis%20%20pregnant%20women.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y

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