滴蟲病:症狀和傳播

滴蟲病:症狀和傳播

全球每年有超過 200 億人感染滴蟲,滴蟲病是最常見的性傳播感染之一。

什麼是滴蟲病?

滴蟲病通常是良性和無症狀的,是一種性傳播感染,可引起並發症,不容忽視。 適當的預防和治療可以在 90% 的病例中根除這種寄生蟲。

滴蟲病的症狀

一般而言,寄生蟲的潛伏期為感染後 5 至 30 天。 大多數情況下,人類的感染是無症狀的。

在女性中

在大約 50% 的病例中,女性可能會出現症狀。 陰道毛滴蟲感染約佔外陰陰道炎的 30%,佔女性分泌物陰道炎的 50%。

症狀的強度各不相同,從無症狀到大量黃綠色泡沫狀陰道分泌物,帶有魚腥味。 外陰和會陰部也有與性交疼痛和排尿疼痛(排尿困難)相關的疼痛。

當外陰和會陰發炎以及陰唇(陰道)水腫發生時,無症狀感染隨時可能出現症狀。

由於陰道pH值升高,有利於寄生蟲的生長,在月經週期的開始和結束時疼痛的強度更加明顯。 更年期會導致陰道水平的 pH 值發生變化,也有利於寄生蟲的發育。 在孕婦中,陰道毛滴蟲可能是受感染婦女早產的原因。

在人類中

臨床症狀很少見,80% 的病例感染無症狀。 有時尿道炎表現為尿道分泌物,這種分泌物可能是短暫的、泡沫狀或化膿性的,或在排尿時引起疼痛(排尿困難)或尿頻(尿頻),通常在早晨。 尿道炎通常是良性的。

唯一罕見的並發症是附睾炎(連接睾丸和前列腺的導管發炎)和前列腺炎(前列腺發炎)。

在男性中,滴蟲病是導致性交期間不同強度的慢性疼痛的原因。

診斷

陰道毛滴蟲的搜索基於泌尿生殖樣本的直接檢查或分子診斷技術 (PCR)。

這種不報銷的分子技術 (PCR) 必須是特定處方的主題,並且不在常規陰道樣本的常規檢查期間進行。

由於陰道毛滴蟲是一種可移動的寄生蟲,只要在取樣後立即進行顯微鏡檢查,就可以很容易地檢測到它。 否則,在顯微鏡下讀取載玻片染色後進行直接檢查。 巴氏塗片檢查可能會發現提示陰道毛滴蟲感染的細胞學(細胞研究)異常。 然而,它不允許得出寄生蟲感染的結論。

傳輸

陰道毛滴蟲是一種性傳播寄生蟲。 建議在患有其他性傳播感染的人中測試其是否存在,因為後者會由於其在泌尿生殖水平引起的炎症而增加其傳播。

不太頻繁,也可能通過濕毛巾、洗澡水或以前被污染的馬桶玻璃傳播。 如果條件有利,寄生蟲可以在室外環境中存活長達 24 小時。

在女性中,與攜帶艾滋病病毒的伴侶發生性關係時,滴蟲病可能會增加感染艾滋病毒的風險。 另一方面,滴蟲病可能會增加艾滋病患者將艾滋病毒傳染給她或她的伴侶的風險。

治療和預防

治療基於口服硝基咪唑家族的抗寄生蟲抗生素(甲硝唑、替硝唑等)。 治療可以是單劑量(“分鐘”治療)或根據症狀在幾天內服用,治療期間不飲酒。 在懷孕的前三個月,雖然沒有口服硝基咪唑的禁忌症,但最好進行局部治療(卵子、乳膏)。

如果是母乳喂養,建議在治療期間和治療結束後 24 小時內停止。

在所有情況下,即使沒有症狀,也建議治療感染者的伴侶。 沒有疫苗可以預防陰道毛滴蟲感染。 預防的基礎是保護性交。

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