梅毒是一種由細菌引起的傳染性疾病，是最著名的密螺旋體病。 然而，世界上一些貧困地區還流行其他密螺旋體病。 這些疾病是什麼？ 如何識別和對待它們？

密螺旋體病或密螺旋體病是一個術語，指的是一組導緻密螺旋體（一種屬於螺旋體家族的細菌）的疾病。

在影響人類的主要密螺旋體病中，有 4 種不同的臨床形式： 

性病梅毒

只有由梅毒螺旋體或“蒼白螺旋體”引起的性病梅毒是一種性傳播感染。 在 1990 年代在法國幾乎消失之後，它自 2000 年起全面復甦。它包括 3 個階段，這些階段逐漸惡化並導致傳播點和皮膚損傷處的下疳（按鈕）。

地方性密螺旋體病

其他密螺旋體病是地方病，它們的共同點是在兒童早期觀察到，從不造成神經損傷，並引起與梅毒相同的血清學反應。 我們區分：

• 地方性非性病梅毒或“bejel”, 由發生在非洲乾燥薩赫勒地區的梅毒螺旋體引起；
• 樂篇，由梅毒螺旋體引起，現在在中美洲和南美洲的病灶中發現異常；
• 品脫 或“mal del pinto”或“caraté”，由Treponema pallidum carateum引起，影響中美洲和南美洲所有大陸潮濕熱帶或赤道地區的兒童，以皮膚病變為特徵。

根據密螺旋體病的類型，污染的方式不同。 它是一種主要傳染性疾病，但很少通過意外（咬傷）、通過血液（輸血）或經胎盤（母體到胎兒）傳播。

地方性密螺旋體病 

它們的傳播主要發生在兒童之間的密切接觸中，有時在濫交和衛生狀況不穩定的情況下發生在兒童和成人之間：

• Bejel：傳播通過口頭接觸或分享菜餚進行；
• 雅司病：最普遍，需要與皮膚直接接觸，受皮膚創傷的青睞；
• La pinta：傳播可能需要接觸受損的皮膚，但傳染性不強。

梅毒的性病形式被認為是在歐洲和中東出現了一種新的突變和一種首選的傳播方式，在疾病的早期階段，通過與梅毒患者無保護的成人性行為。 

• 所有類型的無保護性行為都可能造成污染，包括口交，或者有時是深吻；
• 母嬰傳播也可以在懷孕期間傳播。

梅毒與地方性密螺旋體病一樣，以相同的方式演變。 最初的病變隨後是瀰漫性繼發性病變，然後是等待期，最後是晚期破壞性疾病。

地方性密螺旋體病

• Bejel：粘膜病變和皮膚病變，其次是骨和皮膚病變； 
• 雅司病引起骨膜炎和皮膚病變；
• pinta 病變局限於真皮。 

梅毒

感染後，患者會在生殖器或喉嚨後部發現一個或多個紅色丘疹。 這種疙瘩會變成無痛性潰瘍，可持續 1 到 2 個月。 潰瘍發作幾週後，會出現流感樣綜合徵。 手掌和腳底可能會出現粉刺或發紅。 有時會出現腦膜炎、部分面部麻痺等疾病。 在某些情況下，眼睛會受到影響。

污染兩年後，症狀消失。 這個階段可以持續幾十年。

及時治療是輕度疾病，如果忽視或忽視，則是嚴重的疾病。

梅毒與地方性密螺旋體病一樣，可以通過注射一次青黴素家族的抗生素進行治療。 

世衛組織建議處方單次注射芐星青黴素 (2,4 MU)、肌肉注射 (IM) 或在對這種抗生素、多西環素、細胞週期蛋白家族過敏的情況下。 如果不能使用這種物質，則存在其他抗生素選擇。 

抗生素治療的有效性可以通過定期驗血來評估。