震顫是身體或其各個部位不由自主地顫抖的過程。 它由神經衝動和肌肉纖維的收縮性調節。 大多數情況下，震顫是神經系統病理變化的症狀，但也可能是偶發的，發生在運動或壓力之後。 為什麼會發生顫抖，可以控制嗎？我應該什麼時候去看醫生？
國家的一般特徵
震顫是一種人無法控制的不自主的節律性肌肉收縮。 該過程涉及身體的一個或多個部位（最常發生在四肢，較少發生在頭部、聲帶、軀幹）。 年齡較大的患者最容易出現混亂的肌肉收縮。 這是由於身體虛弱和相關疾病造成的。 一般來說，震顫不會對生命構成嚴重威脅，但會顯著降低其質量。 顫抖如此強烈，以至於一個人無法舉起小物件或安然入睡。
發展的可能原因
在大多數情況下，顫抖是由負責運動的大腦深層的創傷或病理過程引起的。 不自主收縮可能是多發性硬化症、中風、神經退行性疾病（例如，帕金森病）的症狀。 它們還可以指示腎/肝功能衰竭或甲狀腺功能障礙。 在醫療實踐中，由於遺傳因素，通常存在震顫的傾向。
有時顫抖並不表示疾病，而是身體對外部刺激的保護性反應。 其中——汞中毒、酒精中毒、強烈的情緒壓力。 在這種情況下，震顫是短暫的，隨著刺激而消失。
顫抖絕不會無緣無故發生。 如果您無法解釋震顫的來源或其強度看起來很可怕，請諮詢醫生。
不自主收縮的分類
醫生將震顫分為 4 類——原發性、繼發性、心因性和中樞神經系統疾病引起的震顫。 原發性震顫是身體對寒冷、恐懼、中毒的自然保護反應，不需要治療。 其餘類別是需要就醫的嚴重疾病的表現。
按發生機理分類
顫抖只會在兩種情況下發生——在活動時或肌肉相對靜止時。 動作性震顫（動作）是在肌肉纖維的自主收縮過程中觸發的。 對於神經系統發送到肌肉的信號，連接了幾個額外的衝動，這會引起顫抖。 動作震顫可以是姿勢性的、運動性的和故意的。 姿勢性顫抖發生在保持姿勢時，運動性顫抖發生在運動的瞬間，而故意顫抖發生在接近目標時（例如，當試圖拿東西時，觸摸臉/身體的其他部位）。
靜止性震顫僅在放鬆狀態下發生，運動時消失或部分減弱。 大多數情況下，症狀表明進行性神經系統疾病。 隨著疾病的進展，波動的幅度緩慢增加，這嚴重損害了生活質量並限制了人的功能。
震顫的類型
震顫的主要類型包括：
- 生理性震顫。 大多數情況下位於手中，幾乎不會被人感覺到。 它是短期的，發生在焦慮、過度勞累、暴露於低溫、酒精中毒或化學中毒的背景下。 此外，生理性顫抖可能是使用強效藥物的副作用。
- 肌張力障礙性震顫。 這種情況是肌張力障礙患者的典型症狀。 在大多數情況下，它發生在肌張力障礙姿勢的背景下，並隨著疾病的發展逐漸加劇。
- 神經性震顫。 姿勢運動性顫抖，通常由遺傳易感性引起。
- 原發性震顫。 在大多數情況下，局部化在手中，是雙邊的。 肌肉收縮不僅可以覆蓋手臂，還可以覆蓋軀幹、頭部、嘴唇、腿部，甚至是聲帶。 特發性震顫是遺傳性的。 常伴有輕度斜頸、四肢肌張力、書寫時痙攣。
- 醫源性或藥物性震顫。 作為使用藥物或醫生不熟練的行為的副作用而發生。
- 帕金森震顫。 這就是所謂的“顫抖休息”，在運動或任何其他活動時減弱。 該症狀是帕金森病的特徵，但也可能出現在其他帕金森綜合徵疾病中（例如，多系統萎縮）。 最常見於手部，有時腿部、嘴唇、下巴也參與該過程，頭部較少。
- 小腦震顫。 這是一種故意震顫，較少表現為姿勢性震顫。 身體參與顫抖的過程，頭部較少參與。
- 福爾摩斯震顫（紅色）。 休息時發生的不自主姿勢和動態收縮的組合。
治療特點
肌肉收縮並不總是需要治療。 有時它們的表現是如此微不足道，以至於一個人不會感到太多不適並繼續以通常的節奏運作。 在其他情況下，尋找合適的治療方法直接取決於診斷。
如何診斷震顫？
診斷基於對患者病史、生理和神經系統檢查的研究。 在生理檢查階段，醫生揭示震顫的發展、定位和表現機制（幅度、頻率）。 神經系統檢查對於編制疾病的全貌是必要的。 也許不自主的顫抖與語言障礙、肌肉僵硬增加或其他異常有關。
初步檢查後，醫生會發出一般尿液和血液檢查、生化血液檢查的轉介。 這將有助於消除導致震顫發展的代謝因素（例如，甲狀腺功能障礙）。 隨後的診斷操作取決於患者的個體特徵。 例如，專家可能會開具肌電圖 (EMG)。 EMG 是一種研究肌肉活動和肌肉對刺激反應的方法。
如果腦部受傷，他們會轉介進行 CT 或 MRI，並伴有嚴重的顫抖（一個人不能握筆/叉子）——進行功能研究。 患者被提供進行一系列練習，醫生根據這些練習評估他的肌肉狀態和神經系統對特定任務的反應。 練習非常簡單——用指尖觸摸鼻子、彎曲或抬起四肢等等。
醫療和手術治療
特發性震顫可以用 β 受體阻滯劑治療。 該藥物不僅可以使血壓正常化，還可以消除肌肉壓力。 如果身體拒絕對 β 受體阻滯劑作出反應，醫生可能會開特殊的抗癲癇藥物。 對於其他類型的震顫，當主要治療還沒有奏效，需要盡快擺脫震顫時，可以開鎮靜劑。 它們只能產生短期效果，並可能導致嗜睡、缺乏協調和許多不良副作用。 此外，經常使用鎮靜劑會導致依賴性。 肉毒桿菌毒素注射或高強度聚焦超聲也可用於治療目的。
不要自行用藥。 嚴格遵照醫生的建議，不要隨意更改劑量，以免加重病情。
如果藥物治療無效，醫生會使用手術方法——深部腦刺激或射頻消融術。 這是什麼？ 深部腦刺激是一種外科手術，其中將脈衝裝置插入胸部皮膚下。 它產生電極，將它們發送到丘腦（負責運動的大腦深部結構），從而消除震顫。 射頻消融加熱負責肌肉不自主收縮的丘腦神經。 神經失去產生衝動的能力至少 6 個月。
醫學預後
震顫不會危及生命，但會嚴重影響生活質量。 日常活動，如洗碗、吃飯、打字，會造成困難或完全無法進行。 此外，震顫會限制社交和身體活動。 一個人拒絕交流，習慣性的僱傭，是為了避免尷尬的場面，尷尬等事情。
醫學預後取決於節律性收縮的根本原因、它們的多樣性和生物體的個體特徵。 例如，特發性震顫的表現可能會隨著年齡的增長而增加。 此外，有證據表明，不自主顫抖與患其他神經退行性疾病（如阿爾茨海默病）的風險增加有關。 生理性震顫和藥物性震顫容易治療，預後良好，但要消除遺傳因素則困難得多。 最主要的是及時諮詢醫生並開始治療。