基本上，恥骨痛可能是由於三種機制：

• 恥骨關節受損。

恥骨通常是指位於膀胱前方和生殖器上方的骨盆骨。 實際上，它是左右兩個骨分支的交界處，它們在中間通過稱為恥骨聯合的關節相交，並且幾乎不能活動。 在這個地方，會出現關節和骨骼病變，稱為恥骨骨關節病，類似於骨關節炎。

• 肌肉來源。

恥骨痛可涉及兩塊肌肉：腹肌和內收肌。

前者由不同的肌肉群組成，例如從肋骨開始到達骨盆的直肌（著名的巧克力棒），還有位於側面的斜肌和橫肌； 後者的相對弱點可能是恥骨痛的起源。

內收肌位於大腿內側並插入骨盆：它們的功能是讓下肢從外側向內側運動。 在某些運動中，他們特別緊張，然後會誘發恥骨痛。

• 腹壁失敗。

下腹部肌肉群的糾纏不會形成均勻的壁。 因此，某些更脆弱的區域可能會打開並允許腹部內容物（疝氣）外露。 腹股溝區域（也稱為大腿和恥骨之間的腹股溝或空洞）尤其如此，它可能是腹部內容物疝出的部位，稱為腹股溝疝。 在恥骨痛中，同樣的機制也可以發揮作用，儘管大多數情況下沒有真正的疝氣，而只是該區域的“開口”。