洗胃

洗胃

洗胃或洗胃是在故意或意外攝入有毒物質(藥物、家用產品)後發生急性中毒時採取的緊急措施。 通常在集體想像中與藥物自殺企圖聯繫在一起,洗胃實際上在今天越來越少使用。

什麼是洗胃?

洗胃或洗胃 (LG) 是在急性中毒時進行的緊急措施。 其目的是在胃內存在的有毒物質被消化並引起損傷或改變身體的一項功能之前將其排出。

洗胃是所謂的消化清潔方法之一,此外:

  • 誘導嘔吐;
  • 活性炭吸附有毒物質;
  • 加速腸道轉運。

洗胃是如何工作的?

洗胃在醫院環境中進行,通常在急診室進行。 強烈建議事先安裝“安全”外周靜脈通路,並且必須配備復甦車。 護士有權執行該手術,但在手術過程中必須有醫生在場。 可以對有意識或有意識障礙的人進行洗胃。 在這種情況下,她將被插管。

洗胃基於連通血管或“虹吸”的原理,在這種情況下是胃內容物和外部液體供應之間。

一個叫做 Faucher 管的探針被引入口腔,然後進入食道,直到它到達胃部。 用膠帶將探頭固定在嘴上,然後將鬱金香(罐)固定在探頭上。 然後將溫鹽水少量倒入探頭中,通過虹吸回收洗滌液,伴隨上腹部按摩。 重複該操作直至液體澄清。 可能需要大量的水(10 到 20 升)。

在洗胃結束時進行口腔護理。 為補充洗胃,可在拔除導管後給予活性炭。

在整個過程中,患者的意識狀態、心臟和呼吸頻率都受到密切監測。

洗胃後

監視

洗胃後,密切監測患者。 他被放置在他身邊的位置,以避免嘔吐。 拍攝胸部 X 光片、血液電離圖、心電圖和體溫。

洗胃後消化功能會自然恢復。 

風險 

洗胃有不同的風險:

  • 支氣管吸入是最嚴重的並發症,可能危及生命;
  • 高血壓,心動過速;
  • 在引入管期間迷走神經起源的心動過緩;
  • 牙齒或口腔病變。

什麼時候洗胃?

可以進行洗胃:

  • 在自願急性中毒的情況下,即嘗試藥物自殺(或“自願藥物中毒”)或意外,通常發生在兒童身上;
  • 在某些上消化道出血的情況下,監測出血活動並促進診斷性內窺鏡檢查。

如果說洗胃長期以來被認為是排出有毒產品的參考方法,那麼今天它已經少得多了。 1992 年的共識會議得到了美國臨床毒理學學會和歐洲毒物中心和臨床毒理學家協會的建議的支持,事實上,由於其危險性、低收益/風險比以及成本(該技術調動員工並需要時間)。 這些適應症考慮了患者的意識狀態、攝入後經過的時間以及攝入產品的潛在毒性。 今天,在這些罕見的適應症中實施洗胃:

  • 在清醒的患者中,如果攝入具有高毒性潛在傷害的物質(百草枯、秋水仙鹼,活性炭對其無效)或在使用三環類抗抑鬱藥、氯喹、洋地黃或茶鹼嚴重中毒的情況下;
  • 在意識改變的患者中,插管,在重症監護中,如果攝入了具有高毒性的物質;
  • 在使用氟馬西尼(檢測苯二氮卓類藥物中毒)進行測試後,如果攝入了具有高毒性潛力的物質,則意識改變的患者,未插管。

這些指示並不正式。 此外,現在公認洗胃原則上在攝入有毒物質後超過一個小時是沒有用的,因為在這段時間後洗胃效率低下。 事實上,活性炭通常比洗胃更受歡迎。

以下情況禁止洗胃:

  • 腐蝕性物質(例如漂白劑)、碳氫化合物(石油溶劑油、去污劑、柴油)、泡沫產品(洗碗液、洗衣粉等)引起的中毒;
  • 鴉片類藥物中毒,苯二氮卓類藥物;
  • 意識狀態改變,除非患者用充氣球囊導管插管;
  • 胃手術史(有腹部疤痕)、進行性胃潰瘍或食管靜脈曲張;
  • 如果有吸入、抽搐、呼吸道保護性反射喪失的風險;
  • 受撫養的老人;
  • 6個月以下的嬰兒;
  • 不穩定的血流動力學狀況。

如何1

  1. жеучер деген эмне

發表評論