斑點:所有關於懷孕期間的出血

斑點:所有關於懷孕期間的出血

在懷孕初期,有斑點的情況並不少見,即少量出血,但並不嚴重。 然而,在懷孕的任何階段,重要的是諮詢任何出血情況,以便儘早發現需要快速治療的並發症。

什麼是斑點?

輕微的陰道流血稱為點滴出血。 它們可以發生在月經週期中,也可以發生在懷孕期間,最常見的是在懷孕開始的前三個月。

孕早期出血的原因

四分之一的孕婦會在懷孕的前三個月出血。 懷孕開始時的這些子宮出血可能有不同的原因,因此對懷孕的其餘部分產生不同的後果。

  • 著床出血 :當卵子植入子宮內膜時(受精後約 7-8 天),可能會出現少量出血。 它們是良性的,對懷孕的良好進展沒有影響。
  • 異位妊娠 (EGU) :卵子不是在子宮腔內著床和發育,而是在外面發育,通常在輸卵管中,更罕見的是在卵巢、腹壁或子宮頸中。 GEU 通常表現為黑色的失血,這可能發生在您的預產期之前(並且可能被誤認為是一個時期),然後是下腹部劇烈疼痛。 GEU 不是主動妊娠,必須通過藥物或手術快速處理,以防止管子永久損壞。
  • 流產 :這種自然終止妊娠的情況平均影響 15% 的妊娠,通常表現為失血並伴有下腹部疼痛,或多或少出現在妊娠早期的晚期。 有時妊娠產物會自然消除; 在其他情況下,藥物治療或抽吸將是必要的。
  • 蛻膜性血腫 (或部分胎盤早剝):在著床時,滋養層(未來胎盤)可能會稍微脫落並導致血腫的形成,從而導緻小的褐色出血。 血腫通常會自行消退,對妊娠進程沒有影響。 然而,有時它會逐漸惡化並以流產告終。
  • 葡萄胎妊娠 (或葡萄胎):相對罕見,這種並發症是由於染色體異常引起的。 它的特點是胎盤異常發育,呈囊腫形式,9 次中有 10 次沒有胚胎。 因此,懷孕不是漸進的。 在其典型形式中,葡萄胎妊娠表現為相當嚴重的出血和子宮體積增加,有時會加劇妊娠跡象。 在其他情況下,它會導致自然流產。

最後,在陰道檢查或性交後,子宮頸水平會發生少量出血。

生日規則

當懷孕開始後的預產期發生出血時,稱為“生日期”。 這是輕微的出血,不會引起任何疼痛。

我們不知道這些“生日規則”的確切原因,而且很少見。 它可能是一個小的所謂蛻膜血腫; 植入引起的小出血; 輕微的荷爾蒙不平衡導致懷孕的前 2-3 個月在規則的周年紀念日出現輕微出血,而這不會影響懷孕的演變。

懷孕期間陰道出血的更嚴重原因

在妊娠早期,最嚴重的出血原因是流產、異位妊娠和葡萄胎妊娠,所有這些都會導致終止妊娠。

在懷孕後期,最嚴重的出血原因是胎盤後血腫 (不要與蛻膜血腫混淆)。 有時在妊娠晚期,胎盤在或多或少的廣泛部分上剝落。 這種“正常插入的胎盤過早脫離”會導致子宮壁和胎盤之間形成血腫。 突然的骨盆疼痛,宮縮,然後出現出血。

胎盤後血腫是一種產科急症,因為嬰兒的生存處於危險之中。 胎盤不再正確發揮其滋養作用(在氧氣和營養方面),嬰兒處於胎兒窘迫狀態。 母親有流血的危險。 因此緊急剖宮產。

患有高血壓或妊娠糖尿病的準媽媽更容易出現胎盤後血腫。 對胃的猛烈撞擊也會導致這種類型的血腫。 但有時,找不到原因。

妊娠晚期出血的另一個可能原因是 初步蛋糕,即胎盤異常低位插入。 在妊娠末期宮縮的作用下,胎盤可以剝落一部分,造成或多或少的明顯出血。 必須諮詢以控制胎盤。 絕對休息在分娩前是必不可少的,如果它是覆蓋性前置胎盤(它覆蓋子宮頸並因此阻止嬰兒通過),則將通過剖宮產進行。

懷孕初期出現斑點怎麼辦?

原則上,所有出血都應在孕期諮詢。

在懷孕開始時,婦科醫生或助產士通常會為激素 bHCG 進行血液檢查以及超聲波檢查,以確保懷孕進展順利。

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