我應該服用抗生素治療流感和感冒嗎?

我應該服用抗生素治療流感和感冒嗎?

任何畢業於醫學專業的人都清楚,感冒和流感的抗生素治療是絕對沒有意義的。 當地醫生和在醫院執業的醫生都知道這一點。 然而,抗生素是處方藥,通常作為預防措施使用。 畢竟,求助於醫生的患者期望得到他的治療。

如果你問醫生流感和感冒是否要喝抗生素,那麼答案肯定是否定的。 ARVI 的所有治療都歸結為多喝水、臥床休息、服用維生素、良好的營養、清潔鼻子、漱口、吸入和對症治療。 抗菌藥物不是必需的,但患者本人經常堅持使用,實際上是要求醫生預約。

在兒科實踐中,通常出於再保險的目的開出抗菌藥物,以便在病毒感染的背景下不會發生細菌並發症。 因此,醫生向父母推荐一種有效的藥物,稱之為“兒童”抗生素,以保護自己免受不必要的質疑。 但是,只要及時給孩子喝水、弄濕他呼吸的空氣、洗鼻子和進行其他對症治療,就可以避免並發症。 有了足夠的支持,身體將自行應對疾病。

問題很自然,為什麼兒科醫生仍然開流感和SARS的抗菌藥物。 事實上,學齡前兒童患感冒和流感並發症的風險實際上非常高。 他們的免疫防禦不完善,他們的健康經常因營養不良、惡劣的環境條件等而受到損害。因此,如果出現並發症,只能怪醫生。 就是他會被指責無能,甚至不排除被起訴和丟掉工作。 這就是導致許多兒科醫生在可以免除抗生素的情況下推薦使用抗生素的原因。

任命抗生素的一個跡像是增加細菌感染,這是流感和感冒的並發症。 當身體無法自行抵抗病毒時,就會發生這種情況。

是否有可能在分析中了解,哪些抗生素是必要的?

當然,可以從分析中了解到需要進行抗菌處理。

但是,並非在所有情況下都這樣做:

  • 收集尿液或痰液進行培養是一項昂貴的測試,綜合診所力求節省可用預算;

  • 大多數情況下,從診斷為喉嚨痛的鼻腔和咽部取塗片。 用 Lefler 棒採集拭子,這是導致白喉發展的原因。 此外,如果病人有慢性扁桃體炎困擾,醫生可轉介病人取扁桃體拭子作細菌培養。 另一種常見的分析是針對泌尿系統病理的選擇性尿液培養;

  • ESR 和白細胞水平的增加,以及白細胞公式向左移動,是體內發生細菌性炎症的間接跡象。 你可以通過臨床驗血看到這張圖片。

如何用幸福來理解並發症已經出現?

有時您甚至可以了解自己出現了細菌並發症。

這將由以下標誌表示:

  • 從耳鼻喉器官或眼睛分離的秘密變得混濁,變成黃色或綠色。 正常情況下,分泌物應該是透明的;

  • 首先有改善,然後溫度再次升高。 體溫的第二次跳躍不容忽視;

  • 如果細菌攻擊泌尿系統,那麼尿液會變得渾濁,其中可能會發現沉澱物;

  • 如果細菌感染影響了腸道,則糞便中會出現粘液或膿液。 有時甚至會發現血液雜質,這取決於感染的嚴重程度。

對於急性呼吸道病毒感染,可通過以下跡象懷疑菌群的增加:

  • 在已經診斷出感冒的背景下,體溫升高,在第 3-4 天開始下降,但隨後又躍升至較高水平。 大多數情況下,這發生在生病的第 5-6 天,並且總體健康狀況再次急劇惡化。 咳嗽變得更厲害,出現呼吸急促,出現胸部疼痛。 大多數情況下,這種情況表明肺炎的發展。 另見:肺炎症狀;

  • 白喉和扁桃體炎也是SARS的常見並發症。 您可以懷疑它們是由喉嚨痛引起的,這是在體溫升高的背景下發生的,扁桃體上形成了一層斑塊。 有時淋巴結會發生變化——它們會變大並變得疼痛;

  • 耳內有分泌物和按壓耳屏時疼痛加劇是中耳炎的徵兆,這種疾病通常發生在幼兒身上;

  • 如果疼痛局限在前額區,在面部,聲音變成鼻音並觀察到鼻炎,則應排除鼻竇炎或鼻竇炎。 頭部向前傾斜時疼痛加劇和嗅覺喪失等跡象可以證實懷疑。

如果懷疑是細菌並發症,很可能是由於疾病的症狀和健康狀況的惡化,那麼只有專科醫生才能選擇特定的抗菌劑。

這受到許多因素的影響,包括:

  • 炎症定位;

  • 患者的年齡;

  • 病史;

  • 對特定補救措施的個人不容忍;

  • 病原體對抗菌藥物的耐藥性。

當抗生素不適用於感冒或無並發症的 SARS 時?

我應該服用抗生素治療流感和感冒嗎?

  • 鼻炎伴有膿性粘液分泌物,持續時間少於 2 週;

  • 病毒性結膜炎;

  • 病毒性扁桃體炎;

  • 鼻咽炎;

  • 無體溫升高的氣管炎和輕度支氣管炎;

  • 皰疹感染的發展;

  • 喉部發炎。

什麼時候可以使用抗生素治療無並發症的急性呼吸道感染?

  • 如果免疫防禦功能受到干擾,如特定跡象所示。 這些疾病包括 HIV、癌症、體溫持續升高(體溫過低)、每年發生五次以上的病毒感染、免疫系統先天性疾病。

  • 造血系統疾病:再生障礙性貧血、粒細胞缺乏症。

  • 如果我們談論的是一個長達六個月的孩子,那麼他將被建議在佝僂病、體重不足和各種畸形的背景下服用抗生素。

指定抗生素的指徵

指定抗生素的適應症是:

  • 心絞痛,其細菌性質已通過實驗室測試得到證實。 大多數情況下,使用大環內酯類或青黴素類藥物進行治療。 另請參閱:成人心絞痛抗生素;

  • 急性期支氣管炎,喉氣管炎,慢性支氣管炎復發,支氣管擴張需要服用大環內酯類抗生素,例如Macropen。 為了排除肺炎,需要進行胸部X光檢查以確認肺炎;

  • 服用抗菌藥物,看外科醫生和血液科醫生需要化膿性淋巴結炎等疾病;

  • 對於診斷為急性期中耳炎的患者,需要就頭孢菌素類或大環內酯類藥物的選擇諮詢耳鼻喉科醫生。 耳鼻喉科醫生還治療鼻竇炎、篩竇炎、鼻竇炎等疾病,這些疾病需要使用足夠的抗生素。 可以通過 X 射線檢查確認這種並發症;

  • 青黴素治療適用於肺炎。 同時,必須藉助 X 射線圖像對治療進行最嚴格的控制並確認診斷。

在一家兒童診所進行的一項研究表明抗菌藥物處方不足。 因此,對 420 名小學學齡前兒童的病歷分析顯示,其中 89% 患有 ARVI 或急性呼吸道感染,16% 患有急性支氣管炎,3% 患有中耳炎,1% 患有肺炎和其他感染。 同時,80% 的病毒感染病例以及 100% 的支氣管炎和肺炎病例都接受了抗生素治療。

已發現兒科醫生意識到病毒感染不能用抗生素治療,但仍會開抗生素,原因如下:

  • 安裝指南;

  • 3歲以下兒童;

  • 需要預防並發症;

  • 不想回家看望孩子。

同時,建議服用小劑量抗生素 5 天,這在細菌耐藥性的發展方面是危險的。 此外,目前還沒有檢測結果,因此尚不清楚是哪種病原體引起了這種疾病。

同時,在 90% 的病例中,病毒是不適的原因。 至於細菌性疾病,它們最常由肺炎球菌(40%)、流感嗜血桿菌(15%)、葡萄球菌和真菌生物(10%)引起。 支原體和衣原體等微生物很少促進疾病的發展。

只有在醫療諮詢後,您才能服用任何抗菌藥物。 考慮到患者的年齡和病理的嚴重程度,只有醫生才能在收集病歷後勝任地確定他們的任命是否合適。

您可以使用以下抗菌劑:

  • 青黴素系列製劑。 如果對青黴素不過敏,建議使用半合成青黴素。 可以洗阿莫西林和Flemoxin Solutab。 如果病情嚴重,專家建議服用受保護的青黴素,例如 Amoxiclav、Augmentin、Flemoclav、Ecoclave。 在這些製劑中,阿莫西林輔以克拉維酸;

  • 大環內酯類抗生素 用於治療由衣原體和支原體引起的肺炎和呼吸道感染。 這是阿奇黴素(Zetamax、Sumamed、Zitrolid、Hemomycin、Azitrox、Zi-factor)。 對於支氣管炎,可以指定 Macropen;

  • 來自頭孢類藥物 可以開頭孢克肟(Lupin、Suprax、Pantsef、Ixim)、頭孢呋辛(Zinnat、Aksetin、Zinacef)等;

  • 來自氟喹諾酮系列 開藥左氧氟沙星(Floracid、Glevo、Hailefloks、Tavanik、Flexid)和莫西沙星(Moksimak、Pleviloks、Aveloks)。 這組藥物中的兒童從未被開具處方,因為他們的骨骼仍在形成中。 此外,氟喹諾酮類藥物是在特別嚴重的情況下使用的藥物,它們是一種儲備,成年兒童的菌群不會對其產生耐藥性。

主要結論

我應該服用抗生素治療流感和感冒嗎?

  • 對病毒性感冒使用抗菌藥物不僅沒有意義,而且有害。 需要它們來治療細菌感染。

  • 抗菌藥物有很多副作用:它們會對肝臟和腎臟的功能產生負面影響,會引起過敏的發展,對免疫系統產生抑製作用,並破壞體內正常的微生物群落。

  • 出於預防目的,使用抗菌藥物是不可接受的。 重要的是要監測患者的病情並僅在實際發生抗生素並發症時才開抗生素。

  • 如果在開始給藥後 3 天體溫沒有下降,則抗菌藥物無效。 在這種情況下,必須更換工具。

  • 一個人服用抗生素的次數越多,細菌對它們產生耐藥性的速度就越快。 隨後,這將需要使用更嚴重的藥物,這些藥物不僅對病原體而且對患者本人的身體都有不利影響。

發表評論