鼻中隔或鼻中隔是將兩個鼻腔隔開的垂直壁，通向鼻孔。 它由骨軟骨骨架組成，可以是偏斜或穿孔的部位，影響鼻腔的完整性和呼吸質量。

鼻子由不同的結構組成：乾淨的鼻子骨頭、鼻子頂部最堅硬的部分、形成鼻子下部的軟骨和鼻孔中的纖維組織。 在裡面，鼻子被鼻中隔分成兩個鼻腔，也稱為鼻中隔。 該鼻中隔由骨性後部和軟骨前部形成，並覆蓋有粘膜。 這是一個血管豐富的區域。

鼻中隔對稱地分隔兩個鼻腔，從而保證吸入和呼出空氣的良好循環。 它還對鼻子有支撐作用。

鼻中隔偏曲

幾乎 80% 的成年人都有一定程度的鼻中隔偏曲，大多數情況下是無症狀的。 然而，有時這種偏差會導致醫學和/或美學並發症：

• 可能導致呼吸困難、打鼾、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵 (OSAS) 的鼻塞；
• 用嘴呼吸來補償。 這種口呼吸反過來會導致鼻粘膜乾燥，增加耳鼻喉疾病的風險；
• 由於鼻腔分泌物停滯而導致鼻竇甚至耳部感染；
• 偏頭痛;
• 與鼻子的外部變形相關的審美不適。

鼻中隔的偏差可能是先天性的（出生時出現）、生長過程中出現或由於鼻子的外傷（撞擊、休克）。

它只能影響鼻中隔的軟骨部分或骨部分以及鼻骨。 它可能只涉及分區的上部，向右或向左偏移，或呈“S”形，一側頂部有偏差，另一側在底部。 它有時伴有息肉、鼻腔的小良性腫瘤和鼻甲肥大，這些因素也是導致鼻腔內空氣流通不良的原因，鼻腔因偏斜而變窄。

鼻中隔穿孔

也稱為鼻中隔穿孔，鼻中隔穿孔最常位於鼻中隔的前軟骨部分。 這種穿孔體積小，可能不會引起任何症狀，因此有時會在鼻腔檢查中意外發現。 如果穿孔很重要或取決於其位置，它會導致呼吸時喘息、聲音改變、鼻塞、炎症跡象、結痂、流鼻血。

鼻中隔穿孔的主要原因仍然是鼻中隔手術，從鼻中隔成形術開始。 有時還涉及其他醫療程序：燒灼、放置鼻胃管等。原因也可能是毒性來源，然後主要是吸入可卡因。 極少數情況下，這種中隔穿孔是全身性疾病的症狀之一：肺結核、梅毒、麻風病、系統性紅斑狼瘡和肉芽腫性多血管炎。

鼻中隔偏曲的治療

首先，將開具藥物治療以緩解症狀。 這些是減充血劑噴霧劑，或者在鼻腔發炎的情況下，使用皮質類固醇或抗組胺藥。

如果鼻中隔的偏差導致不適或併發症（呼吸困難、頻繁感染、睡眠呼吸暫停），則可能會進行鼻中隔成形術。 這種手術治療包括重塑和/或部分去除鼻中隔的變形部分，以“拉直”它。 干預持續 30 分鐘至 1 小時 30 分鐘，在全身麻醉下進行，通常在內窺鏡下進行，並通過自然方式，即鼻腔。 切口是鼻內的，所以不會有明顯的疤痕。 然而，在某些情況下，主要是當偏差很複雜時，可能需要一個小的皮膚切口。 最小，它將位於鼻子的底部。 鼻中隔成形術是一種功能性手術，因此在某些情況下可以享受社會保障（不像隆鼻手術不能）。

鼻中隔成形術有時與鼻甲成形術相結合，以去除一小部分鼻甲骨（鼻骨形成覆蓋有粘膜），這會使鼻塞更嚴重。 如果鼻中隔的偏斜與鼻子的外部畸形有關，可以將鼻中隔成形術與隆鼻術相結合。 這稱為鼻中隔成形術。

治療間隔穿孔

在局部護理失敗後，只有在有症狀的間隔穿孔後，才可能提供手術。 它通常基於移植隔膜或口腔粘膜。 也可以安裝閉孔器或隔膜按鈕。

不同的症狀可能表明鼻中隔偏曲：鼻塞（鼻塞，有時是單側的）、呼吸困難、通過嘴呼吸以彌補鼻子中空氣流動的不足、鼻竇炎、出血、從鼻子排出、由於睡眠呼吸暫停或打鼾、耳鼻喉科感染等引起的睡眠障礙。在發音時，它可能伴有從外面可見的鼻子偏差。

面對這些症狀，耳鼻喉科醫生將使用鼻內窺鏡檢查內部鼻道。 面部掃描將確定鼻中隔的偏差程度。

鼻中隔穿孔通過前鼻鏡檢查或鼻纖維鏡檢查可見。