骶髂關節
骶髂關節位於骨盆帶的中心，將兩側的骨盆骨連接到脊柱。 下半身和上半身之間的關鍵關節，它們可能是疼痛的部位。
骶髂關節解剖
骶髂關節或 SI 關節是指連接骨盆中的髂骨和脊柱骶骨的兩個關節。 它們位於骶骨左右兩側的脊柱底部深處，在某種程度上是連接脊柱和腿骨的橋樑。
它是一種滑膜型關節：它有一個含有液體的關節囊。 它的結構隨著年齡的增長而變化：關節囊在兒童時期發育良好，然後隨著時間的推移變厚並變得纖維化。 相反，覆蓋關節表面的軟骨變薄，70 年後幾乎消失。
每個關節都被前部、腹側韌帶和後部背側韌帶（淺韌帶、髂橫韌帶、髂橫骶韌帶或髂骶骨間韌帶）的複雜網絡包圍和加強，以及外在。 最後，每個 SI 關節都連接到強大的肌肉群，包括膕繩肌（大腿後側）、腰大肌（臀部前側）、髂脛束（大腿外側）、梨狀肌（臀部）和股直肌（大腿前側）。
骶髂關節生理
真正的中央樞軸，骶髂關節將身體的重量分散在上下之間，起到支撐脊柱的作用。
SI 關節可以進行複雜的章動和反章動運動，特別是取決於尾骨的運動，例如，當向前彎曲或承載負載時，但這些運動保持低幅度。 兩個 SI 關節相互依賴：一側的運動導致另一側的運動。 它們的運動還取決於骨盆中另一個關鍵關節的運動：恥骨聯合。
骶髂關節的病理
退化
SI 關節是一個每天承受很大壓力的關節，是骨關節炎的常見部位。
骶髂綜合徵
骶髂關節綜合徵或骶髂綜合徵是指一種疼痛的機械現象。 表現為經常一側腰部、臀部、腹股溝甚至大腿疼痛，坐立困難。 因此，它經常被誤認為是腰椎問題或坐骨神經痛。
不同的因素可能是這種綜合徵的起源：
- 下肢不等；
- 過度彎曲（背部過度拱起）；
- 跌倒在臀部；
- 涉及腰部和骨盆的重複運動；
- 難產；
- 腰扭傷；
- 過度努力；
- 長時間蹲在臀部工作。
炎症性疾病
SI 關節通常是強直性脊柱關節炎（一種慢性炎症性風濕病）中第一個受到影響的關節。 這表現為臀部疼痛，稱為“搖擺”，因為有時影響右側臀部，有時影響左側。
SI 關節也是其他炎性脊柱關節病的常見部位，甚至是歸類為血清陰性脊柱炎的罕見傳染病：強直性脊柱炎、與銀屑病相關的脊柱炎、Reiter 綜合徵、某些消化道炎性疾病。
服務項目
骶髂綜合徵可以通過物理療法、脊椎按摩療法來治療。
脊椎關節炎的治療旨在阻止疼痛、疾病的進展和預防強直的發作。 這種支持是多學科的，包括：
- 鎮痛和抗炎治療以緩解症狀：
- DMARDs 治療疾病；
- 關節疼痛的局部治療；
- 功能康復。
診斷
臨床檢查
它包括用於評估關節功能的觸診和某些動作和測試：三腳架動作、向髂翼伸展動作、Gaensen 動作等。 沒有神經系統症狀（麻木、力量喪失、腱反射改變）使得可以將骶髂綜合徵與腰椎病區分開來。 執業醫師還必須檢查是否存在可能伴隨風濕病的全身症狀（發燒、咳嗽、疲勞等）。
醫學影像檢查
骨盆和骶髂關節的放射學檢查是一線檢查。
骶髂關節的 MRI 允許它早期評估傳染性或炎症性疾病。 它對脊柱關節炎的診斷特別有用。 然後圖像將顯示侵蝕。