孕期蛋白尿

什麼是蛋白尿?

每次產前檢查時,準媽媽都必須進行尿液分析以尋找糖分和白蛋白。 一種由肝臟製造的轉運蛋白,尿液中通常不含白蛋白。 白蛋白尿,也稱為蛋白尿,是指尿液中異常存在白蛋白。

蛋白尿有什麼用?

在尿液中尋找白蛋白的目的是篩查先兆子癇(或妊娠毒血症),這是由於胎盤功能障礙導致的妊娠並發症。 它可以發生在任何時期,但最常見的是在最後三個月出現。 然後表現為高血壓(收縮壓大於 140 mmHg 和舒張壓大於 90 mmHg,或“14/9”)和蛋白尿(尿液中的蛋白質濃度大於 300 mg 每 24 小時)(1)。 血壓升高導致胎盤血液交換質量下降。 同時,這種高血壓會改變腎臟,使其不再正確發揮過濾作用,並允許蛋白質通過尿液。

因此,為了儘早發現先兆子癇,在每次產前諮詢時都會系統地進行尿液檢查和血壓檢查。

當先兆子癇進展時,也可能出現某些臨床症狀:頭痛、腹痛、視力障礙(對光過敏、眼前出現斑點或閃光)、嘔吐、意識模糊,有時還會出現大量水腫,並伴有嚴重腫脹。 體重突然增加。 這些症狀的出現應提示迅速就診。

先兆子癇對媽媽和寶寶來說都是一種危險的情況。 在 10% 的情況 (2) 中,它會導致母親出現嚴重的並發症:胎盤脫落導致出血需要緊急分娩、子癇(意識喪失的抽搐狀態)、腦出血、一種綜合症 HELL

由於胎盤層面的交換不再正常進行,胎兒的良好生長可能受到威脅,宮內生長遲緩(IUGR)頻繁發生。

出現蛋白尿怎麼辦?

由於蛋白尿已經是嚴重的跡象,準媽媽將住院,以便從非常定期的尿液分析、血壓測試和血液測試中受益,以評估先兆子癇的演變。 還會通過監測、多普勒和超聲波定期評估疾病對嬰兒的影響。

除了休息和監測外,沒有治療先兆子癇的方法。 雖然降壓藥可降低血壓並節省時間,但它們不能治愈先兆子癇。 如果發生嚴重的先兆子癇,母親和她的孩子處於危險之中,那麼就必須迅速分娩。

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