原發性遺尿症：定義
我們稱遺尿為非自願排尿，最常發生在夜間，在應該完全清潔的年齡，換句話說，超過 5 年。 原發性遺尿 發生在從未能夠控制膀胱括約肌的兒童身上，而 繼發性遺尿 發生在至少六個月的尿失禁後，沒有“尿床”類型的事故； 也就是說，在獲得清潔後再次開始尿床的孩子。
兒童原發性遺尿的原因有哪些？
在一個遺尿的孩子身上， 原發性遺尿 可能與：
- 延遲膀胱成熟;
- 夜間多尿，即由於抗利尿激素的產生減少而導致夜間尿量過多；
- 小於平均水平或過度活動的膀胱；
- 更高的“覺醒閾值”，即孩子在半夜醒來更困難，當他處於深度睡眠時，需要小便不足以中斷；
- 一種家族傾向，因此是遺傳性遺傳因素，在 30% 到 60% 的病例中，上升者會遺尿。
請注意，某些心理或社會家庭因素會引發、維持或惡化遺尿症。
總是白天還是晚上？
尿床通常是夜間、白天尿床，而不是尿失禁、漏尿或尿路感染的一種形式。 這'晝夜原發性遺尿 可能是潛在疾病的徵兆，例如糖尿病，或與膀胱發育延遲有關。 當它在白天和夜間都發生時，原發性遺尿應及時諮詢以確定原因，並相應地進行處理。
原發性和繼發性遺尿有什麼區別？
如果尿床之前沒有發生過清潔事件，即孩子已經清潔了至少六個月的時間，則尿床是主要的。
當孩子在清潔一段時間後發生遺尿時，稱為繼發性遺尿。 這通常在 5 到 7 歲之間開始，但也可能發生在更晚的時候，尤其是在青春期。
原發性遺尿症的治療和解決方案
治療遺尿 首先是建立在 衛生飲食措施 很簡單，比如監測你睡前喝了多少，養成睡前去洗手間的習慣。
教育措施，例如 保持無效的日曆，“幹”夜和“濕”夜，也可能有效防止尿床。 “停止小便”是一種警報系統，旨在喚醒孩子從尿布中的第一滴尿液中醒來，雖然存在爭議，但也能奏效。
在藥物層面，處方的主要治療方法是去氨加壓素（Minirin®、Nocutil®），但不是系統性的。
諮詢哪位專家？
最初，面對兒童原發性遺尿症，會諮詢全科醫生或兒科醫生，他們將尋找可能的原因，並排除與晝夜排尿障礙相關的原發性夜間遺尿症的診斷。 或白天遺尿。 因為如果它是孤立的原發性夜間遺尿症 (ENPI) 或與晝夜形式相關的夜間遺尿症，則管理是不同的。 如果原發性遺尿症與復雜的病理或心理原因無關，那麼全科醫生或兒科醫生完全能夠治療。 如果遺尿需要更具體的隨訪，醫療保健專業人員會轉介給同事（泌尿科醫生、小兒外科醫生、兒童精神科醫生、心理學家等）。
順勢療法有效嗎？
毫無疑問，有許多證詞表明順勢療法可以結束原發性遺尿症。 然而，至少根據法國泌尿外科協會的說法，諸如催眠、順勢療法、針灸或整脊療法等輔助療法尚未證明其有效性。 關於這個主題有很多研究，但協會認為它們在方法論層面上不是很嚴謹。 但是沒有什麼可以阻止嘗試，尤其是在並行或常規治療失敗的情況下。
原發性遺尿症會影響成人嗎？
根據其定義，原發性遺尿症不會影響成年人。 在成年人中，意外發生的夜間不自主排尿將被視為繼發性遺尿症。 此外，當出現尿失禁、尿瀦留、漏尿甚至多尿（尤其是糖尿病）時，我們不會談論遺尿症。 在有運動或精神障礙的人中看到的膀胱括約肌的延遲控制也不稱為原發性遺尿症。
來源和附加信息：
- https://www.urofrance.org/base-bibliographique/enuresie-nocturne-primaire-isolee-diagnostic-et-prise-en-charge-recommandations
- https://www.revmed.ch/RMS/2005/RMS-7/30196