息肉:鼻、膀胱、結腸息肉有什麼特點?
息肉是最常見於結腸、直腸、子宮、胃、鼻子、鼻竇和膀胱內壁的生長物。 它們的尺寸可以從幾毫米到幾厘米不等。 雖然在大多數情況下,這些是良性且通常無症狀的腫瘤,但在某些情況下,它們可能會發展為癌症。
鼻息肉
鼻息肉是覆蓋鼻竇內壁的鼻子內壁的生長。 這些腫瘤相對常見且為良性,具有通常為雙側的特殊性。 它們可以發生在任何年齡。
鼻息肉可以作為鼻竇息肉病的一部分出現,其特徵是鼻子和鼻竇內壁的微小息肉過度生長。
風險因素
“鼻息肉的風險因素很多,”腫瘤學家 Anne Thirot-Bidault 博士指出。 尤其可以提及鼻竇的慢性炎症、哮喘、對阿司匹林的不耐受。 囊性纖維化也易導致息肉形成。 在這種情況下,遺傳傾向(家族史)也是可能的”。
症狀
鼻息肉的主要症狀與普通感冒非常相似。 事實上,患者會經歷嗅覺喪失,並且會感到鼻塞、反复打噴嚏、更多的粘液分泌和打鼾。
服務項目
作為一線治療,醫生會開出一種基於局部皮質類固醇的藥物治療,以噴霧形式噴入鼻子。 這種治療有助於通過減少息肉的大小來限制症狀。
如果內窺鏡(柔性觀察管)阻塞氣道或導致頻繁的鼻竇感染,有時需要使用內窺鏡(柔性觀察管)進行手術(息肉切除術或息肉切除術)。
除非潛在的刺激、過敏或感染得到控制,否則鼻息肉往往會復發。
膀胱息肉
膀胱息肉是從膀胱內壁發育而來的小增生,稱為尿路上皮。 這些腫瘤幾乎總是由發育不良的細胞組成,即癌細胞。
症狀
大多數情況下,這些息肉是在尿液中存在血液(血尿)的情況下發現的。 它們也可以通過小便時灼熱或小便的痛苦衝動來表現。
風險因素
吸煙和接觸某些化學品(砷、殺蟲劑、苯衍生物、工業致癌物)會導致這些膀胱病變。 它們經常在 50 歲以上的人群中觀察到,男性的發病率是女性的三倍。
“如果尿液中有血,醫生會先下令進行尿液細胞細菌學檢查 (ECBU) 以排除尿路感染,然後進行尿液異常細胞檢查(尿液細胞學檢查)和膀胱纖維鏡檢查,”解釋說Anne Thirot-Bidault 博士。
服務項目
在表面形式中,治療包括在相機下通過自然方式完全去除病變。 此過程稱為經尿道膀胱切除術 (UVRT)。 然後將息肉或息肉委託給解剖病理學實驗室,在顯微鏡檢查後,將確定浸潤程度和細胞的侵襲性(等級)。 結果將指導治療。
在影響膀胱肌肉的浸潤形式中,有必要通過相當繁重的手術干預(膀胱切除術)去除器官。
大腸息肉
結直腸息肉是結腸或直腸內壁的任何凸起病變。 它在檢查期間很容易在消化道內看到。
它的大小是可變的——從 2 毫米到幾厘米——就像它的形狀一樣:
無蒂息肉看起來像一個圓形的突起(像一個表面玻璃),放置在結腸或直腸的內壁上;
帶蒂息肉形如真菌,有足有頭;
平面息肉在結腸或直腸的內壁上略微隆起;
凹陷或潰瘍的息肉在壁上形成一個空洞。
結腸息肉風險更大
一些結腸息肉有更高的發展為癌症的風險。
腺瘤性息肉
它們基本上由排列在大腸腔內的腺細胞組成。 “這些是最常見的,醫生承認。 它們涉及 2/3 的息肉並且處於癌前狀態”。 如果它們進化,每 3 個腺瘤就有 1000 個變成結直腸癌。 去除後,它們往往會復發。 監控是必不可少的。
扇形或鋸齒狀息肉
這些腺瘤性息肉導致大部分結腸癌間隔(發生在兩次對照結腸鏡檢查之間),因此需要密切監測。
其他類型的結腸息肉
其他類別的結腸息肉,例如增生性息肉(以結腸內壁腺體的大小增加和變化為特徵)很少進展為結直腸癌。
風險因素
結腸息肉通常與年齡、家族或個人病史有關。 “這種遺傳因素與大約 3% 的癌症有關,”專家解釋說。 在這種情況下,我們談論的是家族性息肉病或林奇氏病,這是一種常染色體顯性遺傳病,這意味著病人有 50% 的風險將這種疾病傳染給他的孩子”。
症狀
“大多數結腸息肉是無症狀的,”Anne Thirot-Bidault 博士證實。 很少,它們可能是大便出血(直腸出血)的原因”。
服務項目
診斷結腸息肉的關鍵檢查是結腸鏡檢查。 它允許您可視化結腸壁,並使用鑷子採集某些樣本(活組織檢查)以分析組織。
“消融,尤其是在結腸鏡檢查期間,是治療結腸息肉的最佳方法。 這有助於預防癌症的發生,”我們的對話者說。 對於無蒂息肉或非常大的息肉,必須通過手術切除。
在法國,每兩年一次邀請 50 至 74 歲且沒有個人或家族病史的女性和男性進行結直腸癌篩查。