間皮是一種襯在大多數內臟器官上的膜，以覆蓋和保護它們。 它由兩層扁平細胞組成，其中一層，內層，包裹著肺、心臟和胃等不同的器官，第二層，外層，形成一種包圍內層的囊。 . 這兩層細胞之間存在液體，促進器官的運動。

間皮有時會受到良性腫瘤的影響，很少會受到稱為間皮瘤的癌症的影響。 然後在胸膜中最常見，也就是說覆蓋肺的間皮; 在絕大多數情況下，這是由於接觸石棉所致。 但這種情況仍然非常罕見，根據高級衛生局的數據，法國每年有 600 至 900 例新病例。

間皮由兩層扁平細胞組成，稱為間皮細胞。 在這兩層之間是液體。 間皮排列在人體腔（稱為漿膜）的光滑襯裡的內表面。 因此，這兩個細胞層保護胸部、腹部或心臟。

間皮根據它在體內的位置而有不同的名稱：關於肺，它是胸膜，覆蓋腹部、骨盆或內臟的膜稱為腹膜，最後保護心臟的間皮稱為胸膜。心包（心包也包裹著大血管的起源）。

存在於兩層間皮之間的液體有助於促進器官的運動。 實際上，內層直接包裹著這些內臟，而外層則構成了包圍內層的袋子。

上皮的主要功能是保護它包裹的內部器官：

• 圍繞肺的間皮稱為胸膜：因此它表現出上皮襯裡細胞的特徵。 但它也有分泌細胞的潛力：事實上，它分泌，特別是細胞因子和生長因子。 此外，淋巴循環以及胸水的運動與胸膜的特定結構有關。 這尤其包括壁層胸膜水平的孔，使淋巴循環與胸膜腔直接相連；
• 腹膜是腹部的特定間皮。 事實上，這個腹膜必須被視為一個器官。 它的解剖結構特別解釋了腹膜液的循環，腹膜液的主要運動是右隔膜。 此外，腹膜也是重要的交換場所。 最後，事實證明這種膜還具有許多免疫學特異性。
• 心包是心臟周圍的間皮，具有維持心肌的生理功能，但也允許其在收縮過程中滑動。

間皮細胞有時會發生變化，使其生長方式或行為異常：

• 這有時會導致所謂的非癌性腫瘤的形成，因此開始：例如，胸膜纖維瘤，甚至所謂的多囊性間皮瘤；
• 也有間皮癌，但這是一種非常罕見的癌症：法國每年只有 600 到 900 例。 它最常發生在胸膜內，因為 90% 的惡性間皮瘤會影響這個胸膜，因此得名胸膜間皮瘤。 這種惡性胸膜間皮瘤在大多數情況下是由接觸石棉引起的。 幾乎 70% 的胸膜間皮瘤病例發生在人類身上。 事實上，根據 Haute Autorité de Santé (HAS) 的數據，間皮瘤暴露於此類石棉的可歸因份額估計為男性 83% 和女性 38%。 此外，劑量-效應關係已被證明；
• 在更罕見的情況下，大約 10%，這種癌症也會影響腹膜，它被稱為腹膜間皮瘤；
• 最後，非常特殊的情況涉及心包，這種癌症稱為心包間皮瘤，更特別的是，它會影響睾丸陰道。

對於間皮瘤這種非常罕見的癌症，治療管理是高度專業化的：必須在多學科諮詢會議上討論。 法國有專門針對這種癌症的專家中心，它們是名為 MESOCLIN 的網絡的一部分。 治療本身由當地團隊管理。 培美曲塞和鉑鹽化療是標準治療。

用於治療目的的手術包括擴大胸膜肺切除術，但它仍然非常特殊：實際上，它只能涉及間皮瘤的非常早期和可切除的階段。 它目前正在臨床試驗中實踐。

必須給予支持性護理和姑息性護理一個重要的位置，以便最好地保持患者的生活質量。 支持和隨行是根本，還有傾聽、陪伴、存在。 但我們必須真正記住，這種惡性腫瘤非常罕見，仍然是一個例外。 至於目前的研究途徑，它們是有希望的，也是希望的承載者：

• 因此，有幾項研究著眼於乾擾素，旨在通過刺激先天免疫機制來阻止這種癌症的進展；
• 此外，目前仍處於研究階段，使用抗腫瘤病毒療法的策略包括用病毒感染癌細胞，以消除它們。 然而，事實證明間皮瘤細胞對這種治療特別敏感。 由讓-弗朗索瓦·豐特諾 (Jean-François Fonteneau) 領導的南特團隊剛剛發現了為什麼這些間皮癌細胞對這種病毒療法治療如此敏感：這與以下事實有關：在其中許多細胞中，他們觀察到編碼類型的基因消失了1 干擾素，具有抗病毒特性的分子。 因此，這一發現為預測測試開闢了道路，特別是，這將使預測對病毒療法治療的反應以及提高其有效性的策略成為可能。

肺間皮瘤的最初診斷非常複雜，包括幾個連續的階段。

體檢

最初的症狀通常是非特異性的：

• 胸膜受累的跡象：胸痛、乾咳、呼吸困難（用力時呼吸困難增加）；
• 一般情況惡化，體重減輕;
• 局部受侵跡象：胸痛或肩痛。

臨床檢查必須以系統的方式包括詢問以前是否接觸過石棉，無論是在專業環境中還是在其他環境中，還將評估對煙草的可能依賴。 將鼓勵戒菸。

海報

系統成像檢查包括：

• 胸部 X 光檢查。 因此，任何可疑的圖像都會導致胸部掃描儀的快速性能；
• 胸部掃描儀，注射碘造影劑（在沒有禁忌症的情況下）。 如果懷疑強烈，建議同時進行上腹部切割。

生物學

目前，還沒有用於診斷目的的血清腫瘤標誌物測定的指徵。

解剖病理學

最後，將通過活檢樣本確認診斷。 由專門研究間皮瘤的病理學家（屬於 MESOPATH 網絡的醫生）進行雙重閱讀是必不可少的。

細胞理論是現代生物學的重要基礎理論之一。 它的三個基本原理如下：一方面，所有生物都是由細胞組成的（一個細胞代表單細胞生物，幾個細胞代表所有其他生物，無論是動物、植物還是蘑菇）。 因此，細胞是生物體結構和組織的基本單位。 最後，所有細胞都來自已經存在的細胞。

這種細胞理論的基礎來自 XVI^e 世紀在荷蘭，這要歸功於 Zacharais Janssen 製造的第一台配備兩個鏡頭的複合顯微鏡。 荷蘭科學家 Antoine Van Leuwenhoek 也將製造他的第一台顯微鏡，藉此他將通過觀察自己牙齒上的牙垢碎片來發現細菌。 第一批細胞最終將由 Leuwenhoek 的朋友、英國科學家 Robert Hooke 發現。

科學理論總是長期闡述的結果，通常是集體闡述：事實上，它們經常涉及從其他人的發現開始的建構工作。 為了更具體地說明間皮細胞，我們要歸功於 1865 世紀初的一位科學家的一項重要發現。 第一位名叫 Edmund B. Wilson (1939-XNUMX) 的細胞生物學家確實觀察並描述了受精卵如何分裂成數百個細胞形成胚胎，以及身體的哪些部分由哪些細胞發育而來。 此外，據記載，後來是他的學生沃爾特·薩頓發現了染色體作為遺傳單位的作用。

最後，所有這些連續的發現特別帶來了關於間皮細胞主題的具體知識：這些似乎實際上來自中胚層，胚胎的中間細胞層（因此胚胎包含三層，它們位於起源身體的所有細胞：內胚層、中胚層和外胚層）。 最後，應該指出的是，除了神經系統本身來自外胚層之外，所有源自中胚層的細胞都形成了各種內部器官的全部或部分。