有袋動物化:關於這個操作

有袋動物化:關於這個操作

有袋動物化是一種用於引流某些囊腫或膿腫的外科技術。

什麼是有袋動物化?

為了治療囊腫或膿腫,外科醫生可以根據不同的標準(淺表或深部病變、感染與否)選擇應用幾種手術技術。 有袋動物就是其中之一。 它包括切開皮膚,然後在口袋裡裝滿液體,清空裡面的東西(淋巴、膿液等),並保持對外開放。 為此,不要重新對齊口袋的兩個切口邊緣,而是將其關閉,而是將邊緣與皮膚切口的邊緣縫合。 這樣形成的空洞將逐漸填充和癒合,而不會冒成為新感染的巢穴的風險。

有時,當囊腫位於深部器官(腎臟、肝臟等)時,它沒有被感染,而只是充滿了一種無害的液體(例如淋巴),有袋動物化是可能的,不是向外,而是進入腹膜腔。 然後將小袋與腹膜囊縫合。 一種甚至可以在腹腔鏡下進行的干預,也就是說無需打開腹部。

為什麼要進行有袋動物化?

這種技術用於各種情況:

  • 頜骨囊腫(在上頜);
  • 盆腔淋巴囊腫(腎移植後囊腫中淋巴液的積累);
  • 新生兒淚囊擴張(產生眼淚的腺體);
  • 等。 

然而,其最常見的適應症仍然是治療前庭大腺炎。

前庭大腺炎治療

前庭大腺炎是前庭大腺(也稱為前庭大腺)的感染性炎症。 這些腺體有兩個。 它們位於陰道入口的兩側,在性交時有助於潤滑。 由於性傳播感染(如淋病或衣原體)或消化道感染(尤其是大腸桿菌),這些腺體中的一個或兩個都可能被感染。 這會導致劇烈疼痛和明顯發紅。 大陰唇背面出現腫脹甚至腫塊:可能是囊腫或膿腫。

首先,這種病理的治療是基於抗生素和抗炎藥。 如果迅速給予,這些可能足以對抗感染。

但如果感染過於嚴重,則應考慮手術治療。 切除,即去除囊腫,是最具侵入性的選擇:術後感染的風險更高,影響腺體功能或損壞周圍結構(血管等)的風險也更高。 因此,當其他選擇不可能時(例如,面對有粘液內容物的硬化性萎縮性病變)或前庭大腺炎復發時,它更像是最後的手段。

有袋動物更保守,更容易實現。 與切除相比,它的出血量也不大,痛苦也小。

這個手術是如何進行的?

患者被安裝在婦科位置,全身或局部麻醉。 在腺體的排泄管(位於陰道前庭的後部,即陰道入口)處做一個幾厘米的切口。 清潔囊腫或膿腫的內容物。 然後將由此產生的孔口的邊緣與前庭粘膜的邊緣縫合。 

該裝置允許大量引流膿腫。 由於直接癒合(在醫療監督下,但沒有移植或皮瓣),開放性傷口會在幾週(大約一個月)內逐漸和自發地重新上皮化。 運河甚至可以自然地自我補充。

這個手術後有什麼結果?

有袋動物治療的主要目標是消除疼痛和炎症。 它允許盡可能保留腺體及其功能,從而避免功能後遺症。 對解剖結構的尊重也可以解釋在使用這種技術手術的患者中觀察到的前庭大腺炎很少復發。

特別是,在感染囊性病變的情況下,有袋動物化提供了立即並發症的最佳保證:感染和圍手術期出血很少見。

有什麼副作用?

由於外科醫生人工製造的傷口是開放的,因此術後血腫形成的風險很小。 已經描述了一些局部感染病例。 但是在手術前開抗生素可以限制這種風險。 另一方面,復發是頻繁的。

這似乎是 性交困難,也就是說,與陰道潤滑減少有關的性交過程中感到的疼痛很少見。

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