細菌 肺炎克雷伯氏菌 是一種導致許多嚴重感染的腸桿菌，主要是法國的醫院感染。 數株 肺炎克雷伯氏菌 已對抗生素產生多重耐藥性。

肺炎克雷伯氏菌原名弗里德蘭德氏肺炎桿菌，是一種腸桿菌，即革蘭氏陰性桿菌。 它天然存在於腸道、人類和溫血動物的上呼吸道：據說它是一種共生細菌。

它在消化和鼻咽粘膜中定殖多達 30% 的個體。 這種細菌也存在於水、土壤、植物和灰塵中（糞便污染）。 它也是導致各種感染的病原體：

• 肺炎，
• 敗血症，
• 尿路感染，
• 腸道感染，
• 腎臟疾病。

在歐洲，肺炎克雷伯菌是脆弱人群（酗酒者、糖尿病患者、老年人或患有慢性呼吸道疾病的人）社區呼吸道感染（在城鎮）的原因，尤其是住院人群（肺炎、敗血症）的院內感染（在醫院感染）以及新生兒和重症監護病房患者的感染）。

細菌 肺炎克雷伯氏菌 尤其被認為是導致醫院內泌尿道和腹腔內感染、敗血症、肺炎和手術部位感染的原因。 在歐洲和美國，大約 8% 的醫院感染是由這種細菌引起的。 肺炎克雷伯菌感染在新生兒科很常見，特別是在重症監護室和早產兒。

一般肺炎克雷伯菌感染的症狀

一般肺炎克雷伯菌感染的症狀是嚴重細菌感染的症狀：

• 高燒，
• 疼痛，
• 一般情況惡化，
• 發冷。

肺炎克雷伯菌呼吸道感染的症狀

肺炎克雷伯菌呼吸道感染的症狀通常是肺部症狀，除了發燒外，還伴有咳痰和咳嗽。

由肺炎克雷伯菌引起的尿路感染的症狀

肺炎克雷伯菌尿路感染的症狀包括排尿時灼痛和疼痛、尿液發臭和混濁、尿頻和急迫需要排尿，有時還會出現噁心和嘔吐。

肺炎克雷伯菌引起的腦膜炎症狀

肺炎克雷伯菌腦膜炎的症狀（非常罕見）是：

• 頭痛，
• 發熱，
• 意識狀態改變，
• 危機驚厥，
• 感染性休克。

肺炎克雷伯菌感染的確診基於從血液、尿液、痰、支氣管分泌物或受感染組織的樣本中分離和鑑定細菌。 細菌鑑定必須伴隨抗菌譜的表現。

抗菌譜是一種實驗室技術，可以測試細菌菌株對一種或多種抗生素的敏感性，這對於通常對許多抗生素具有抗性的肺炎克雷伯菌菌株似乎至關重要。

肺炎克雷伯菌與其他腸桿菌科細菌一樣是手攜帶的，這意味著這種細菌可以通過皮膚接觸被污染的物體或表面傳播。 在醫院裡，細菌通過護理人員的手從一名患者傳播到另一名患者，護理人員可以將細菌從一名患者傳播到另一名患者。

院外肺炎克雷伯菌感染可以在城裡用頭孢菌素（如頭孢曲松）或氟喹諾酮（如左氧氟沙星）治療。

肺炎克雷伯菌的深部感染用注射抗生素治療。 它們通常用廣譜頭孢菌素和碳青黴烯類（亞胺培南、美羅培南、厄他培南），甚至氟喹諾酮類或氨基糖苷類藥物治療。 由於獲得耐藥性，選擇使用哪種抗生素可能變得困難。

肺炎克雷伯菌菌株已對抗生素產生多重耐藥性。 世界衛生組織 (WHO) 將這種細菌歸類為 12 種對抗生素具有抗性的“優先病原體”。 例如，肺炎克雷伯菌可以產生一種酶——碳青黴烯酶，它可以抑制幾乎所有所謂的廣譜β-內酰胺類抗生素的作用。

在一些國家，抗生素對接受肺炎克雷伯菌感染治療的一半患者不再有效。 獲得性抗生素耐藥性也可能涉及其他藥物類別，如氨基糖苷類。